4 别名
角膜缘球结膜切开术及切除术;incision and excision of limbal conjunctiva
7 概述
手术目的是切断由角膜缘处的结膜血管伸入到角膜浅层的新生血管,促使沙眼性角膜血管翳萎缩,防止向角膜中心进行。有时也用此手术作为角膜移植术的术前准备措施,避免眼角膜缘内的血管长入移植片内,使移植片发生排斥反应。
单纯切断血管,包括做表面透热凝固术,球结膜后徙3mm是不够的,因为侧支循环很快即可重新建立,所以角膜缘球结膜切除术要比切开术好些。
10 手术步骤
1.用剪刀在距角膜缘3mm处做一与角膜缘平行的结膜切口,长度占角膜周长的1/4~1/2,深达巩膜(图8.3.2-4)。
2.紧贴角膜缘再做一个与第一个切口平行并等长的球结膜切口,使进入角膜浅层的血管即被切断,将这条3mm宽的球结膜贴巩膜表面剪除(图8.3.2-5)。
3.将巩膜面伸入角膜的浅层血管末梢及其分支烧灼。用7-0丝线将球结膜游离缘固定在距缘部3~4mm处的浅层巩膜上(图8.3.2-6)。