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颊粘膜腮腺导管重建术

手术 腮腺导管重建术 口腔科手术 腮腺手术 涎腺手术

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心气虚，则脉细；肺气虚，则皮寒；肝气虚，则气少；肾气虚，则泄利前后；脾气虚，则饮食不入。
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1 手术名称

颊黏膜腮腺导管重建术

2 别名

颊粘膜腮腺导管重建术

3 分类

口腔科/涎腺手术/腮腺手术/腮腺导管重建术

4 ICD编码

26.4903

5 概述

颊黏膜腮腺导管重建术用于腮腺导管重建治。 腮腺导管由于外伤或手术等原因，造成的导管损伤或缺损都会形成腮漏。因此，必须积极进行导管重建。各种重建手术是根据其适应证选择的。近几年内作者（单位）采用面前静脉和残留导管近腺体端吻合获得成功，效果满意。腮腺导管（图10.5.1.2.3-0-1）。

6 适应症

颊黏膜腮腺导管重建术适用于近腺体端残留导管较短，采用端端吻合或导管改道有困难者。

7 禁忌症

颊黏膜有病变者。

8 术前准备

1.术前1d晚从瘘口与导管口内注入亚甲蓝；备好泪囊探针与空心胶管。

2.通过腮腺造影，确定损伤部位。

3.去除口内感染病灶。

4.其他按口腔颌面外科术前常规准备。

9 手术步骤

9.1 1.切口

口外同导管改道切口，口内在颊黏膜作舌形瓣切口。

9.2 2.再造导管与残留导管相接

首先游离近腺体端残留导管，然后据其长短设计颊黏膜舌形瓣。舌形瓣的宽一般都在1～1.5cm，瓣蒂在相当于嚼肌前缘处。切开黏膜、黏膜下组织以后，将瓣缝成管状，基底作为开口不予缝合。在瓣的基底创面处，将颊肌钝性分离，使制好的黏膜管从中穿出，置于颊肌表面，和已备好的导管残端用5-0尼龙线相对缝合（图10.5.1.2.3-1～10.5.1.2.3-3）。

9.3 3.缝合

分层缝合口外伤口，而口内创面作单层缝合。新制的导管同样插入空心胶管并固定（图10.5.1.2.3-4）。面部伤口加压包扎。

10 术后处理

颊黏膜腮腺导管重建术术后做如下处理：

1.空心胶管保留10d左右。

2.定时检查口外伤口加压包扎情况。

3.常规应用抗生素。

4.应用促进涎液分泌的药物或饮料。

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