〔大〕
夫妊娠心腹痛者,或由宿有冷疼,或新触风寒。皆由脏虚而致发动也。邪正相击而并于气,随气上下,上冲于心则心痛,下攻于腹则腹痛,故令心腹痛也。妊娠而痛者,邪正二气交攻于内,若不时瘥者,其痛冲击胞络,必致动胎,甚则伤堕也。又云∶妊娠心腹疼痛,多是风寒温冷痰饮与脏气相击,故令腹痛,攻伤不已,则致胎动也。
〔薛〕
前证若风寒痰饮,用金沸草散。(杂病咳嗽。)胎气郁结,加香附、川芎。若饮食停滞,用六君加紫苏、枳壳。若怒动肝火,前药更加柴胡、山栀。若郁结伤脾,用归脾汤(杂病健忘。)加枳壳、山栀。一妊妇心腹作痛,吐痰恶心,胎气上攻,饮食少思,此脾虚气滞而为痰,用六君子加柴胡、枳壳,诸证渐退,饮食渐进。又用四君子加枳壳、山栀、桔梗而安。后因怒两胁气胀,中脘作痛,恶寒呕吐,用六君加柴胡、升麻、木香,一剂而愈。
治妊娠腹中绞痛,心下急痛,及疗产后血晕、目虚、气乏、崩中、久痢。常服通畅血脉,不生痈疖,消痰养肾,明目益津。白芍药(半斤)当归茯苓白术(各四两)泽泻川芎(各二两,一方芎只两半)上为细末,每服二钱,食前温酒调服。《元和纪用经》名为六气经纬丸,云能祛风补劳,养真阳,退邪热,缓中,安和神志,润泽容色,散寒邪、温瘴、时气。安期先生赐李少君久饵之药,后仲景增减为妇人怀妊腹痛方。本方用芍药四两,泽泻、茯苓、川芎各一两,当归、白术各二两,亦可以蜜丸服。(出《三因方》。)
治妊娠胎动,腹中痛,不思饮食。甘草(二钱半)白茯苓白术川芎阿胶(各七钱半,炒)当归(炒)陈皮(各一两)上咀,每服三钱,水一盏,姜三片,枣一枚,煎至七分服。疗妊娠患腹痛并胎动不安。葱白(切一升)人参厚朴阿胶川芎(各二两)当归(三两)上咀,以水七升,煎取三升,分三服。一方有甘草,无厚朴、川芎;疗妊娠先患冷气,忽中心腹痛如刀
。川芎人参茯苓吴茱萸苦梗当归(各三两)厚朴(制)芍药(各二两)上咀,以水九升,煎取三升,分三服,气下即安。
治妊娠心腹常痛,吃食减少,四肢不和,全不入食。草果仁(想是草豆蔻)陈橘皮干地黄白术(各一两)川芎(七钱半)当归(炒)桂心干姜木香(各半两)上为细末,每服四钱,水一盏,枣二枚,煎六分,热服。《古今录验》疗妊娠腹内冷痛,忽胎动。薤白(一升)当归(切,四两)上以水五升,煮取二升,作三服,亦可小便服。相去一炊顷再服。《千金》疗妊娠腹中痛方生地黄(二斤)取汁,酒一升,合煎减半,顿服愈。治妊娠胎动欲落,腹中痛不可忍。上等银(一斤)茅根(二斤,去黑皮)以水九升,煮银取五升,入清酒一升,同煎茅根取三升,分三服立安。治妊娠四五月,忽心腹绞痛。大红枣(十四枚)烧存性为末,童子小便调下。治妊娠心腹痛不可忍方。盐(一斤)烧令赤,以两指取一撮,酒调服。
治妊娠五个月以后,常胸腹间气刺满痛或肠鸣,以至呕逆减食,此由喜怒忧虑过度,饮食失节之所致也。蔡元度宠人有子,夫人怒欲逐之,遂病。医官王师复处此方,三服而愈。广中莪术(一两,炒)丁香(半两)粉草(二钱半)上为细末,空心盐汤点服一大钱,觉胸中如物按下之状,愈。《补遗》手拈散四七汤加归、芍。四磨汤小乌沉汤安胎饮除地榆。以上诸方皆可选用。