肱桡肌上后移位术

肘部瘫痪畸形的手术治疗 手术 瘫痪性疾病手术 肱三头肌麻痹功能重建 骨科手术

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

1 拼音

gōng ráo jī shàng hòu yí wèi shù

2 英文参考

transfer of the brachioradialis muscle

4 分类

骨科/瘫痪性疾病手术/肘部瘫痪畸形的手术治疗/肱三头肌麻痹功能重建

5 ICD编码

83.7202

6 概述

三头肌麻痹或部分麻痹,因肘关节可借重力达到伸直,故很少应用功能重建术。但对于一个重度麻痹病人,当扶拐支撑用力或在床上坐起,或于轮椅上移动时,均须借肘伸直以支撑体重时,重建三头肌功能便显得很重要。

肱桡肌上后移位术用于肱三头肌麻痹功能重建相关解剖见下图(图3.25.2.3.1-1,3.25.2.3.1-2)。

7 适应

肱桡肌上后移位术适用于肱三头肌麻痹,肱桡肌和屈肘肌肌力正常。

8 麻醉体位

臂丛麻醉侧卧位,患侧在上。

9 手术步骤

9.1 1.切口

肘后外侧做纵行约10cm切口,切开皮肤及皮下组织

9.2 2.显露

显露出鹰嘴上方的三头肌腱、外髁及桡骨上方的肱桡肌,注意损伤神经浅支。游离肱桡肌肌腹,向远端伸延直至血管神经穿支处为止,注意保护桡动脉穿支及桡神经深支。

9.3 3.固定

将肱桡肌上端游离后并向上方筋膜延伸,往后内方移位缝合于肱三头肌外侧和尺骨鹰嘴以及尺骨干上方的骨膜上,止点不切断也足够起到伸肘的作用,移位有困难时可将止点切断向后上移位缝合至肱三头肌外侧(图3.25.2.3.1-3)。

9.4 4.缝合切口

放松止血带,彻底止血,等渗盐水冲洗切口,按层次缝合切口

10 术后处理

石膏固定肘于伸直位3周后,开始锻炼肘关节功能

除上述方法外,应用背阔肌移位替代肱三头肌的疗效也较满意。还可选用肱二头肌和三角肌后部转移替代肱三头肌,也有一定的效果。

编辑:banlang 审核:sun
特别提示:本站内容仅供初步参考,难免存在疏漏、错误等情况,请您核实后再引用。对于用药、诊疗等医学专业内容,建议您直接咨询医生,以免错误用药或延误病情,本站内容不构成对您的任何建议、指导。