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副神经移位术
副神经移位
骨科/周围神经损伤手术/上肢神经损伤的手术治疗及运动功能重建/臂丛神经损伤的手术治疗
04.6
副神经移位术用于臂丛神经损伤的治疗。手术相关解剖见下图(图3.22.4.1.3-1,3.22.4.1.3-2)。
副神经移位术适用于:
1.臂丛神经根性撕脱伤病程在2年以内。
2.受区神经所支配的肌肉萎缩不严重。
3.副神经功能正常。
采用颈丛加臂丛神经麻醉。仰卧位,头转向健侧,患侧肩胛背垫枕。
锁骨上臂丛显露切口。
于胸锁乳突肌后缘中点下方1~2cm处深部找到副神经主干,然后向远端游离,在其进入斜方肌肌腹处切断备用(图3.22.4.1.3-3)。
副神经作为动力神经,最常移位于肩胛上神经。肩胛上神经显露后可就近直接吻合(图3.22.4.1.3-4)。