耳疮·肝胆湿热证

中医耳科 中医证名 耳疮 中医耳鼻喉科学 中医学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

ěr chuāng ·gān dǎn shī rè zhèng

2 英文参考

ear sore with pattern of dampness-heat in liver and gallbladder[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)]

3 定义

耳疮·肝胆湿热证(ear sore with pattern of dampness-heat in liver and gallbladder)是指肝胆湿热,以耳痛,牵引同侧头痛口苦咽干耳屏有压痛,耳郭牵拉痛,外耳道弥漫性红肿、糜烂,渗出黄色脂水,或伴有发热舌红,苔黄腻,脉弦滑数等为常见症的耳疮证候[1]

4 耳疮·肝胆湿热证症状

耳疮·肝胆湿热证患者耳痛,牵引同侧头痛口苦咽干耳屏有压痛,耳郭牵拉痛,外耳道弥漫性红肿为甚、糜烂,渗出黄色脂水,或伴有发热口苦咽干小便短黄,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数[1][2]

5 证候分析

肝胆湿热上结耳道,熏灼肌肤,故局限性红肿或弥漫性肿胀为甚,疼痛较剧。肿甚堵塞耳窍,故有暂时听力减退,耳部脉络多连头面,故痛连腮部头部。若邪毒阻滞脉络,则耳前后臖核肿大疼痛;若热腐肌肉,则化脓;肝胆郁热,故发热寒热往来口苦咽干舌质红,舌苔黄腻等;脉弦数也是肝热之象[2]

6 耳疮·肝胆湿热证的治疗

6.1 方药治疗

耳疮·肝胆湿热证治宜清泻肝胆利湿消肿,可选用银花解毒汤[备注]银花解毒汤(《疡科心得集》):银花、地丁犀角赤茯苓连翘丹皮川连夏枯草:方中金银花地丁连翘川连清热解毒消肿,夏枯草丹皮清肝泻热,赤茯苓利水渗湿消肿口苦咽干小便短黄,。

肝胆湿热较盛可用龙胆泻肝汤[备注]龙胆泻肝汤(《医宗金鉴》):龙胆草栀子黄芩泽泻木通车前子当归柴胡生地黄甘草,脓已成未破者加皂角刺、炙穿山甲,或用仙方活命饮,亦可服用牛黄解毒丸[备注]牛黄解毒丸(《证治准绳》):牛黄甘草金银花、草河车研为末,炼蜜为丸。[2]

6.2 外治法

1)用内服中药渣再煎,取汁热敷耳部,以清热毒行气血,消疖肿[2]

2)用黄连膏[备注]黄连膏(《医宗金鉴》):黄连当归尾、黄柏生地黄姜黄麻油、黄蜡,上药除黄蜡外,浸入麻油内,一天后,用文火熬煎至药枯,去渣滤清,加入黄蜡,文火徐徐收膏。紫金锭[备注]紫金锭(又名玉枢丹)(《片玉心书》);成药,药物略。涂敷[2]

3)对耳前后肿大之臖核,可用金黄膏,或紫金锭[备注]紫金锭(又名玉枢丹)(《片玉心书》);成药,药物略。外敷[2]

4)疖肿已成脓者,可切开排脓,或用针挑破脓头,放出脓血后敷黄连膏[2]

7 关于耳疮

耳疮(ear sore;diffusion of otitis externa)为病名[3]。是指以外耳道弥漫性红肿疼痛为主要表现的耳病[3]

耳疮相当于西医的外耳道炎[4]

详见耳疮条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2013)[M].北京:科学出版社,2014.
  2. ^ [2] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:11-12.
  3. ^ [3] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:571.
  4. ^ [4] 王德鑑主编.中医耳鼻喉科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:11.
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