2 国家基本药物
注（化学药品和生物制品部分）：
1、表中备注栏标注“*”的为代表品。
2、表中代表剂型规格在备注栏中加注“△”的，该代表剂型规格及与其有明确差比价关系的相关规格的价格为临时价格。
注（中成药部分）：
2、表中备注栏加注“△”的剂型规格，及同剂型的其他规格为临时价格。
3 中效胰岛素介绍
3.1 药品名称
3.2 英文名称
Intermediate-acting Insulin
3.3 别名
低精蛋白胰岛素；低精蛋白锌胰岛素；中效纯化猪胰岛素；单组分胰岛素；低精锌胰岛素；优泌林-N；低精蛋白锌人胰岛素；诺和灵N；中性精蛋白锌胰岛素
3.4 分类
3.5 剂型
针剂：每支400U（10ml），800U（10ml）。
3.6 中效胰岛素的药理作用
为一定量硫酸鱼精蛋白、氯化锌和胰岛素的制剂，呈中性混悬液，皮下注射吸收缓慢而均匀，为低精蛋白胰岛胰岛胰岛素，注射后3～4h始效，tmax6～12h，持续18～24h，介于胰岛素和精蛋白锌胰岛锌胰岛素之间，一般发生低血糖在注射后8～12h，即清晨注射午后可能发生低血糖，很少发生在夜间。
3.7 中效胰岛素的药代动力学
皮下注射后1.5～4h开始起作用，4～12h达高峰，持续时间达18～24h。
3.8 中效胰岛素的适应证
一般用于轻、中度糖尿病。因中效胰岛素作用缓慢，不适用于治疗糖尿病急、重症并发症，如糖尿病酮症酸中酮症酸中毒等。对一些血糖波动较大、不易控制的糖尿病也适合用中效胰岛素。适用于控制糖尿病患者的黎明现象，用于胰岛素强化治疗。
3.9 中效胰岛素的禁忌证
2.低血糖。
3.肝硬化。
4.溶血性黄疸。
5.胰腺炎。
6.肾炎。
3.10 注意事项
晚餐前应用者，注意监测睡前血糖及夜间血糖，防止低血糖的发生。中效胰岛素与胰岛素联合应用时，应先抽胰岛素，后抽中效胰岛素。
3.11 中效胰岛素的不良反应
3.12 中效胰岛素的用法用量
皮下注射，每天早餐前0.5h注射1次，一般从小剂量（20U以下）开始，用量根据病情而定。如每天用量超过40U者，可分2次注射。对较重的患者，可与胰岛素合用。中效胰岛素可与中性牛胰岛素（Actrapid Beef）混合以增强初始作用。因中效胰岛素静置后分为两层，用前必须摇匀，即刻注射，注射用器消毒时不要用碱性物质。用药过程中产生抗体而发生耐药性时，则需要更换其他制剂。
3.13 药物相互作用
3.14 专家点评
中效胰岛素为中效制剂，单独应用，适用于病情比较轻的患者，每天应用1～2次，可以使血糖控制较为满意，如果患者的餐前及餐后血糖较高，单用中效制剂效果不佳，可以与短效制剂合用，根据病情配成各种比例如30R，50R，70R等，能随时调整剂量，很好地控制餐前和餐后血糖。单独用中效胰岛素适用于轻症的糖尿病的治疗，早餐前应用，可以控制一天的血糖高峰；但对于血糖较高的患者，每天2次应用，有时不能很好地控制餐后血糖，要与胰岛素合用。