癫病·心脾两虚证

中医诊断学 癫狂 中医内科学 癫病 中医证名 中医学

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

diān bìng ·xīn pí liǎng xū zhèng

2 英文参考

depressive psychosis with syndrome of deficiency of both heart and spleen[中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)]

3 定义

癫病·心脾两虚证(depressive psychosis with syndrome of deficiency of both heart and spleen[1])是指心脾阳气不足,以神志恍惚,言语错乱,心悸易惊,善悲欲哭,夜寐不安,食少倦怠,舌淡,苔白,脉细弱等为常见症的癫病证候[1]

4 癫病·心脾两虚证症状

癫病·心脾两虚证患者神思恍惚,魂梦颠倒心悸易惊,善悲欲哭,肢体困乏,饮食衰少,言语无序面色苍白舌色淡,苔薄白,脉细无力[2][3]

5 证候分析

脾失健运生化乏源,心神失养[3]

癫病日久,心血内亏,心神失养,故见心悸易惊,神思恍惚善悲哭等证。血少气衰,脾失健运,放饮食量少,肢体乏力舌色淡,脉细无力,均为心脾两亏,气血俱衰之征。[3]

6 治法

癫病·心脾两虚证治宜健脾养心,益气安神[3]

癫病·心脾两虚证治宜健脾养心,解郁安神[3]

6.1 方药治疗

癫病·心脾两虚证可以养心汤[备注]养心汤(《证治准绳》):黄芪茯苓茯神当归川芎炙甘草半夏曲柏子仁酸枣仁远志五味子人参肉桂为主方进行治疗。方中人参、黄芪甘草补脾气;川芎当归心血茯苓远志柏子仁酸枣仁五味子宁心神;更有肉桂引药入心,以奏养心安神之功。亦可与甘麦大枣汤[备注]甘麦大枣汤(《金匮要略方论》):甘草、淮小麦大枣合用。方中甘草甘以缓急,淮小麦大枣养心润燥,为治疗癫证悲伤欲哭,精神恍惚之常用良方。[3]

6.2 针灸治疗

[4]

选穴:以足太阴脾经手少阴心经穴背俞穴为主。取心俞脾俞神门三阴交足三里

随证配穴自汗短气者,加大椎内关

刺灸方法:针用补法,并加灸。

方义:脾俞三阴交足三里健脾益气心俞神门养心安神

6.3 食疗

6.3.1 推荐食材

癫病·心脾两虚证患者推荐食用燕麦龙眼莲子糙米绿豆、藕、山药百合[4]

6.3.2 推荐食疗

[4]

1.甘麦大枣茶(《金匮要略方论》):炙甘草10g,小麦30g,大枣10枚,3味加水煎煮2次,去渣取液,合并药液即成。代茶饮

2.琥珀猪心汤(《百病中医药膳疗法》):猪心1个,琥珀粉5g,党参粉5g。将猪心心腔的血液洗净,放入琥珀粉、党参粉,于砂锅内加水文火炖煮,经调味,食肉喝汤。隔天一次,连服数剂。

3.肉豆蔻莲子粥(《仁斋直指方》):肉豆蔻5g,莲子60g,大米适量。洗净后,故入砂锅内,加适量水煮粥,粥熟后加少许食用盐调味即可。作早、晚餐服食

7 关于癫狂

癫狂(manic-depressive psychosis[5]、manic depressive psychosis[5])为病名[6]。是指以情感高潮与低落、躁狂与抑郁交替出现为主要表现的脑神疾病[6][6]。出《黄帝内经灵枢·癫狂》等篇。癫与狂都是精神失常的疾患[6]。主要病因病机阴阳失调,情志抑郁,痰气上扰,气血凝滞[6]。其病变在肝、胆、心、脾[6]。癫是因情志内伤脏腑功能失调,致痰气郁结,蒙蔽心窍所致。以精神抑郁、表情淡漠、沉默痴呆、语无伦次、静而少动为特征,多见于青少年,治当疏肝理气化痰开窍,以及补养心脾等法;狂证以喧扰不宁,躁妄打骂,动而多怒为特征,治当镇心祛痰清肝泻火,以及安神定志等法[6][6]。因二者在症状上不能截然分开,又能相互转化,故癫狂并称[6]。由于癫狂二证,常与气血凝滞有关,故可根据不同证候,适当参用活血化瘀之品[6]。本证多见于青壮年[6]

现代医学中的各类精神异常及精神障碍疾患,如精神分裂症(包括狂躁型、抑郁型)、反应性精神病均属本证范畴,以基本个性改变,思维、感情、行为具有非现实性,不易理解和彼此分离不相协调为特点,可根据特征作不同治疗[7][7]

详见癫狂条。

8 参考资料

  1. ^ [1] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2010)[M].北京:科学出版社,2011.
  2. ^ [2] 张伯臾主编.中医内科学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:125-128.
  3. ^ [3] 施洪飞,方泓主编.中医食疗学[M].北京:中国中医药出版社,1986:50-53.
  4. ^ [4] 石学敏主编.针灸治疗学[M].上海:上海科学技术出版社,1998:85-88.
  5. ^ [5] 中医药学名词审定委员会.中医药学名词(2004)[M].北京:科学出版社,2005.
  6. ^ [6] 李经纬等主编.中医大词典——2版[M].北京:人民卫生出版社,2004:1991.
  7. ^ [7] 高忻洙,胡玲主编.中国针灸学词典[M].南京:江苏科学技术出版社,2010:771.
编辑:fengchuile、banlang 审核:sun

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