5 雌激素
雌激素主要由卵巢的卵泡细胞等分泌(睾丸、胎盘和肾上腺,也可分泌雌激素),主要为雌二醇。在肝脏中灭活,转化为雌三醇和雌酮,并与葡萄糖醛酸结合后由尿排出。而妊娠期间,胎盘可分泌大量雌三醇。
雌激素主要作用是刺激青春期女子外生殖器、阴道、输卵管和子宫的发育和生长,刺激女性第二性征的出现,能影响代谢机能,对青春期发育与成长起促进作用。在临床上可用于治疗子宫发育不全,治疗由于缺乏雌激素所引起的子宫功能性出血等疾病。
(1)刺激女性外生殖器、阴道、子宫等附性器官的发育、成熟,并可促使阴道上皮细胞分化和角质化;增加上皮细胞内的糖原,及糖原分解,保持阴道酸性环境,以提高其抗菌能力。
(4)刺激并维持女性第二性征,如:使脂肪和毛发分布具女性特征,乳腺发达、产生乳晕、骨盆宽大等。
(5)具有保水保钠作用,使细胞外液增多;并可促进肌肉蛋白质的合成,加强钙盐沉着等。孕激素是由卵巢的黄体细胞分泌,以孕酮(黄体酮)为主。在肝脏中灭活成孕二醇后与葡萄糖醛酸结合经尿排出体外。
6 孕激素
孕激素主要由黄体产生,故又叫黄体酮。孕激素通常要在雌激素作用的基础上才能发挥其作用,为受精卵在子宫内种植和保证妊娠作准备,如使子宫内膜由增长期转达变为分泌期,以利胚汔着床,且可使子宫不易兴奋,保证胚胎有较“安静”的环境。在雌激素作用的基础上,孕激素促进乳腺发育,并在怀孕后为泌乳准备条件。孕激素还有产热作用,能使基础体温在排卵后升高1度左右。由于体温在排卵前先表现短暂降低,排卵后升高,故临床上将这一基础体温的改变作为判定排卵日期的标志之一;孕激素还能抑制排卵,临床上常用孕激素治疗先兆流产和习惯性流产。使用一定量的雌激素和孕激素可造成人工月经周期,以治疗继发性闭经。改变雌激素和孕激素的比例,可影响月经周期中卵巢、子宫、阴道等器官的变化,从而干扰生育。目前国内外普遍彩的品服甾体避孕药,即是人工合成的不同类型和不同比例配伍的雌激素和孕激素。
(1)抑制排卵,促使子宫内膜增生,以利受精卵植入,并降低子宫肌肉兴奋度,保证妊娠的安全进行。
(2)促进乳腺腺泡的生长,为泌乳作准备。
(4)由于孕激素是雄激素、雌激素、肾上腺皮质激素等生物合成的重要中间体,因此不同程度上具有上述各类激素的作用。人工合成的某些雌激素和孕激素及其类似物在临床上主要用于不孕症、先兆流产及习惯性流产、子宫内膜异位、功能性子宫出血、闭经、更年期综合症、骨质疏松等,并可用于子宫内膜癌和前列腺癌及癌症化疗时升高白细胞。