颤证

中医内科学 疾病

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
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1 拼音

chàn zhèng

2 疾病科属

内科

3 疾病概述

颤证又称振掉颤振、震颤,是以头部或肢体摇动、颤抖为主要临床表现的一种病证。轻者仅有头摇或手足微颤,重者头部震摇大动,甚至有痉挛扭转样动作,两手及上下肢颤动不止,或兼有项强四肢拘急。西医的某些椎体外系疾病所致的不随意运动如震颤性麻痹、舞蹈病、手足缓动症等,可参照本证辨证论治

4 诊断要点

1、 临床以头及四肢颤动、振摇为主要特征。

2、 常伴有肢体拘急强直表情呆板,步态慌张,语涩流涎症状

3、 本病以中、老年,素体肝肾阴亏为多见。

5 辨证分析

本证多由肝肾阴亏,气血不足,筋脉失养,虚风内动而致;或风火夹痰,互阻络道而成。临床当分标本虚实。肝肾不足,气血虚弱者为虚,风火夹痰者为实。如虚实相兼为病者,多以肝肾阴亏,气血不足为病之本,风痰为病之标。治以益肾调肝,补气养血,清化痰热,兼以熄风等为治疗本病之大法。

6 辨证论治

肝肾亏虚型

证见

颤振不愈,兼见头晕目眩耳鸣失眠多梦腰酸脚软,肢体麻本,呆傻健忘筋脉拘紧,动作笨拙。舌体偏瘦,舌质暗红少苔,脉细弦或沉细弦。

治法

方药

1、 主方:大定风珠吴鞠通温病条辨》)加减处方干地黄麦冬沙参各15克,阿胶12克(烊化),枸杞子15克,龟板鳖甲白芍牡蛎各30克,甘草6克。水煎服。

2、 中成药六味地黄丸,每次9克,每日3次。气血两虚

证见

治法

颤振日久,面色无华,神惫乏力头晕眼花。舌淡胖有齿益气养血熄风活络。印或暗淡,脉细弱。滋补肝肾,育阴熄风

方药

1、 主方:八珍汤薛己正体类要》)加减处方党参15克,白术茯苓当归12克,熟地黄18克,川芎6克,白芍15克,天麻10克,丹参20克,石决明30克,大枣5枚。水煎服。

2、中成药八珍丸,每次9克,每日3次。痰热动风型

证见

治法

方药

1、 主方:导痰汤严用和《济生方》)加减处方法半夏15克,橘红6克,茯苓枳实胆南星竹茹栀子黄芩各12克,天麻钩藤石决明各30克,甘草6克。水煎服。

2、 中成药猴枣散,每次1支,每日3次。颤振或轻或重,尚可自制,常兼胸脘痞闷,痰稠色黄,头清热化痰平肝熄风。晕口干舌苔黄稠,脉弦滑数。其他疗法

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