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右侧闭孔静脉变异1例
【关键词】闭孔静脉;变异;解剖学 在正常情况下,闭孔静脉通常只有一支[1],它回收内收肌群的血液,在长收肌与短收肌之间向上走行,穿过闭孔管,至闭孔上方,与闭孔动脉伴行,沿骨盆侧壁上行,最终汇入髂内静脉。经资...
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闭孔疝14例诊治体会
【关键词】闭孔疝;治疗闭孔疝是较为少见的腹外疝,由于疝块隐匿,术前确诊较困难,结合我院1996~2006年共收治的14例闭孔疝患者的临床资料,现总结体会如下。1临床资料1.1一般资料本组14例均为女性,年龄65~84岁,平均73...
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闭孔疝1例报告
...醉下手术。取左下腹经腹直肌切口进腹。探查到回肠嵌入闭孔,近端小肠扩张积气积液,术中回纳肠管后,见嵌顿的回肠壁部分坏死,术中清除坏死的肠壁组织,肠壁缺损约1.0cm×1.0cm。术者从缺损的肠壁处行肠腔减压。坏死处肠...
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闭孔疝的诊断及治疗(附7例临床分析)
闭孔疝是经闭孔管突出的疝,是临床上较少见的一种腹外疝,由于其发生部位深、疝环小、无弹性等特点,嵌顿的肠管常在短期内发生血运障碍,易被延误诊断及治疗,导致严重后果[1]。现将我院自1988年以来十余年中收治的7...
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TVP中出现闭孔神经和阴茎勃起反射的原因分析
摘要 目的:探讨经尿道前列腺电气化术(TVP)中出现闭孔神经和阴茎勃起反射的有关问题。方法:采用TVP治疗前列腺增生症(BPH)156例。结果:术中分别出现闭孔神经反射和阴茎勃起反射8例(5.1%)和7例(4.5%),均发生于气化电极接近神...
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腹股沟入路施行闭孔神经阻滞的新方法
...103(6):1238-1245.5除股神经阻滞外,膝关节手术时还推荐实施闭孔神经阻滞。耻骨结节经典入路的主要缺点是患者接受程度低,其原因多由于疼痛和不适。法国Lapeyronie大学医院的ChoquetO博士及其同事推测,应用腹股沟入路施行闭孔神...
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采用腹膜外入路对低位直肠癌侧方淋巴结清扫(附10例报告)
...取腹膜外入路显露髂组血管后,直视下清扫髂内淋巴结、闭孔淋巴结及髂内动脉外侧相其他淋巴结。结果10例患者侧方淋巴结得到彻底清扫,髂总动脉下段、髂内、外血管及闭孔神经完全“骨骼化”,闭孔显露完整、清晰。结论...
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闭孔动脉跨区供血的长型股薄肌肌皮瓣
...向骨盆会阴带蒂转移时距离受限的问题,探索该肌皮瓣由闭孔起始部为旋转点向骨盆会阴区域转移的方法,研究者根据闭孔动脉-旋股内侧动脉-股深动脉分支之间存在良好吻合支,设计以闭孔动脉跨区供血的长型股薄肌肌皮瓣转...
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闭孔疝引起肠梗阻1例的围手术期护理
【摘要】总结1例老年闭孔疝引起肠梗阻的护理体会。因为闭孔疝属于罕见病例,容易漏诊、误诊,常因保守治疗失败而行手术治疗,所以患者病情重,并发症多,治疗过程长而复杂。需制订详细护理计划,包括病情观察、术前...
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闭孔神经的分布如何?
来自腰2~腰4神经。自腰大肌走出即降入小骨盆内,经闭孔内膜管出骨盆,分为两终支:①前支:自闭孔外肌之前出骨盆行于耻骨肌、长收肌之后和短收肌之前。末梢为皮支,分布于大腿内侧面的皮肤,有时过膝到小腿内侧;②...
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第四节 臀部
...膜张肌;中层由上向下依次为臀中肌、梨状肌、上孖肌、闭孔内肌,下孖肌和股方肌;深层有臀小肌和闭孔外肌。 1、臀大肌gluteusmaximus略呈四方形,宽阔厚实,几乎覆盖整个臀部,起自髂骨、骶、尾骨及骶结节韧带的背面,...
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盆壁血管神经
...管神经 盆壁血管神经的定位标志为盆腔侧壁三角形的闭孔窝周围。 1、在闭孔窝后 即输尿管襞后方,是盆内血管神经的主要集中部位,有髂内动静脉和骶丛。静脉较表浅居中间,骶丛较深居后,动脉介于二者间但居...
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电汽化术治疗浅表性膀胱癌14例报告
...术后恢复顺利,无大出血及膀胱穿孔等并发症。4例发生闭孔神经反射,2例术后半年复发(不同部位),再次行汽化电切成功。术中及术后均未输血。3讨论膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤之一。既往多采用开放性手术治疗,但...
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髋关节离断术
...节及坐骨下支上切断股薄肌及内收肌的起点。在耻骨肌与闭孔外肌、短外旋肌之间有闭孔血管的分支,需结扎切断[图1⑴]。 4.切断外、后侧组织 切断前、内侧组织后,将朋腿内收、内旋,从大转子切断臀中肌、臀小肌附丽...
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坐骨直肠窝
...约肌、肛提肌及其盆膈下筋膜; 外侧壁为坐骨结节、闭孔内肌及闭孔筋膜; 顶为盆膈下筋膜与闭孔筋膜相交处; 底为皮肤和浅筋膜。 窝的后界为臀大肌,在肛管后方可左右相通; 前界为尿生殖膈后缘。 ...
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TOT治疗女性压力性尿失禁18例疗效观察
【摘要】目的探讨经闭孔无张力尿道吊带术(TOT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)的临床疗效。方法回顾性分析18例TOT治疗女性压力性尿失禁患者的临床资料。结果手术时间15~40min,平均20min。术后3~5天拔除导尿管,17例获得满意控尿,1...
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经尿道电汽化术联合膀胱灌注治疗浅表性膀胱癌
...。1.2方法取腰麻或连续硬膜外麻醉,两侧壁肿瘤加用患侧闭孔神经封闭。采用STORZ连续冲洗电切镜,用汽化电极汽化瘤体蒂部,直至显露膀胱肌纤维。对直径较大者,先用电切襻切除瘤体至根部,再换用汽化电极汽化显露肌纤维...
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经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌
...手术均一次成功,无并发症,包括严重出血、膀胱穿孔及闭孔神经反射等。12例获随访,随诊时间5~13个月,1例膀胱肿瘤异位复发,无原位复发。结论经尿道钬激光治疗浅表性膀胱癌具有操作简单、副反应少、安全有效等优点,...
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腔内等离子体双极切割应用体会(附20例报告)
...样也出现于等离子体操作过程中,常见原因为切割过深、闭孔神经反射、操作不熟练等。本组穿孔1例主要原因即为切割过深,普遍深度达深肌层,术中未发生穿孔,而操作结束时以球囊冲洗膀胱时由于膀胱突然膨胀而致破裂,...
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双极等离子体治疗浅表性膀胱肿瘤
...单纯手术时间10-40min,平均20min,术中无出血、水中毒、闭孔神经反射及膀胱穿孔等并发症发生。术前、术中及术后血K+、Na+、Cl-无明显变化,术后无尿失禁及急性附睾炎发生。 3讨论 经尿道膀胱肿瘤电切损伤小,可多...
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下腔静脉腹段及其主属支闭锁畸形伴胸腔和心包积液1例
...下端的中央却扩大成空腔,分别与两侧明显曲张的中空的闭孔静脉中段相连接。闭孔静脉的下端不仅与两侧中空的阴部内静脉及臀下静脉相交通,还与两侧的子宫静脉、卵巢静脉和膀胱静脉相交通。两侧闭孔静脉的上端分别与中...
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前列腺癌
...巴结的病变。(二)淋巴转移前列腺癌最先侵犯的淋巴结是闭孔-髂内链,实际上在闭孔处的淋巴结一般不受侵犯。临床上常将髂内淋巴结称为闭孔淋巴结,位于髂外静脉内侧,沿髂内血管走行是最重要的应清除淋巴结。淋巴结转...
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臀部
...大孔和小孔,每一孔均有一块肌肉和一组血管神经通过。闭孔内肌通过坐骨小孔;梨状肌通过坐骨大孔,并将其分为梨状肌上孔和梨状肌下孔。因此,臀大肌、闭孔内肌、梨状肌及三个孔道是确定和查找该区血管神经的标志(图1-...
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双柱型髋臼骨折的临床治疗分析
...指导手术方案的制订。术前应拍标准的X线片,包括前后位,闭孔及髂骨斜位。CT能确定骨折,移位程度,关节内有无碎骨片,是否合并股骨头骨折及脱位。但CT不能代替闭孔及髂骨斜位片。(2)骨牵引:患肢常规行股骨髁上牵引,防止骨折...
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经尿道膀胱肿瘤电切术56例报告
...灌注,保留30-60min。2结果本组膀胱肿瘤切除率100%,并发闭孔神经反射11例,膀胱穿孔4例,术中术后无1例发生大出血、电切综合征及尿道狭窄等并发症,无1例输血。术后随访2个月-5年,肿瘤复发9例,其中原位复发3例,异位复发6...
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CT在肠梗阻诊断中的价值(附25例报告)
...肠套叠3例,粪石2例,柿石2例(其中1例合并胃柿石),闭孔疝2例,股疝3例,肠梗阻原因不明确3例,经保守治疗后痊愈,临床结合病史症状诊断为肠粘连(即有腹部手术史),临床结合病史症状诊断为麻痹性肠梗阻,治疗后痊...
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经尿道电汽化术治疗浅表性膀胱癌的治疗体会
...平均27min;TVBt加TTVP手术时间50~160min,平均85min。2例发生闭孔神经反射致膀胱穿孔,未作特殊处理。术中无一例输血。术后留置尿管36~120h,平均72h。术后均行羟基喜树碱膀胱灌注。172例24个月后随访166例,27例复发(16.27%),均...
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第九章 盆部和会阴--第一节 盆部
....骨盆肌 骨盆肌为附着于盆壁内面的肌(图9-1),有闭孔内肌和梨状肌。闭孔内肌obturatorinternus位于盆腔侧壁,起自闭孔膜内面及其邻近骨面,经从骨小孔出盆腔,止于股骨转子窝。它的前上缘及其筋膜参与闭膜管的围成。...
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TOT治疗女性压力性尿失禁(附15例临床体会)
...前壁,用组织剪向两侧(尿道旁)分离至耻骨下支。在两侧闭孔内角各做一个长约0.5cm纵行皮肤小切口,将螺旋穿刺针由大腿根部切口穿入,旋转手柄,使穿刺针穿透闭孔膜和闭肌,用中指或食指插入阴道前壁切口,用指尖引导穿...
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急性阑尾炎合并急性胃肠炎1例
...平软,脐周及左下腹轻度压痛,无反跳痛,Murphy征阴性,闭孔肌试验阴性,腰大肌试验弱阳性,肠鸣音稍亢进。实验室检查:WBC13.2×109/L,中性粒细胞0.87,Hb133g/L,K+3.7mmol/L,Glu4.9mmol/L。大便常规:黄色稀水样,未见吞噬细胞...