2 注解
婴儿时期吮奶是新生儿口颌系统的主要活动,通过吮奶吸取身体生长发育的营养物质,充足的吮吸活动可以刺激口颌系统的发育。婴儿型吞咽(Infantile swallow)是乳牙萌出前的吞咽方式,即舌放在上下颌龈垫之间,唇、颊收缩形成唧筒状吸奶并进行吞咽。牙萌出后正常的吞咽为提下颌肌收缩,使上下颌牙接触,唇闭合,舌背与腭穹接触,舌尖接触硬腭前份近乳突并向上、后推动使食物进入咽部,再到食道。一些保留了婴儿型吞咽的患者,常可见上前牙前突,前牙开合,吞咽时舌刺入上下前牙之间,表情肌和唇肌活动明显。
吐舌习惯的患者,常将舌头放在上下前牙之间形成开合,前牙开合打开的间隙呈与舌头外形一致的楔形间隙。由于舌经常放在上下牙之间,颊肌张力增大,导致上牙弓缩窄;由于后牙咬合打开使后牙继续萌出而使下颌向下、向后旋转生长。