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血氨定量检测与小儿代谢性脑损伤疾病的相关性探讨
【摘要】目的探讨血氨定量检测在小儿代谢性脑损伤疾病中的筛查与鉴别诊断价值。方法回顾性分析各项指标完整的并随机化抽样的30例小儿代谢性脑损伤疾病的临床资料。结果71例患儿中删除大于3岁的脑损伤患者21例,从50例中...
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植物蛋白饮食对肝性脑病患者血氨的影响
...分流,来自肠道的氨未经肝脏解毒而直接进入体循环,使血氨增高[1]。血氨可干扰大脑的能量代谢,另外同时存在氨基酸代谢异常(支/芳比下降)及伴随脑假性神经介质增加,是肝性脑病的主要病因。在临床上,常有部分病...
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肝硬化合并Hp感染测定血氨浓度的临床意义
...肝硬化患者合并幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,Hp)感染后的血氨浓度变化与不同肝功能分级及门脉高压程度的关系,同时观察了根除Hp后对血氨的影响。48例确诊为Hp阳性的肝硬化患者被纳入阳性组,36例Hp阴性的肝硬化患者被纳入阴...
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幽门螺杆菌感染以及根治后对肝硬化患者血氨浓度的影响
...的一项研究探讨了幽门螺杆菌感染及根治后对肝硬化患者血氨浓度的影响。研究者选择50例肝硬化门脉高压患者作为实验组,用13C-呼气实验方法,对其中36例幽门螺杆菌阳性者,检测根治幽门螺杆菌前后血氨浓度的变化,27例胃...
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中西医结合治疗肝性脑脊髓病18例体会
...,更严重时呈深昏迷状态。实验室检查可有肝功能异常及血氨增高。目前西医治疗以治疗原发病为主。消除产生血氨的诱发困素;限制蛋白摄入量、保持肠道通畅、应用抑制肠道菌生长的抗生素等措施减少氨的吸收;使用谷氨酸、...
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急性毒鼠强中毒患者并发精神症状时血氨的变化
...213(徐州)为了探讨急性毒鼠强中毒患者合并精神症状时血氨的变化及其临床意义。研究者选择经过毒物检测确诊的急性毒鼠强中毒患者30例,动态观察中毒后第1、3、5、7、10、13、16、20天血氨及精神症状(幻觉、兴奋状态)积分...
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血氨升高在肝性脑病的发生上有什么意义?
...硬化患者口服铵盐,引起与肝昏迷相同的症状;③采取降血氨的措施可使患者从昏迷中清醒。 血氨增高以后,随血流到达脑组织的氨增多,传统的看法是氨与脑内α-酮戊二酸结合,生成谷氨酸及谷氨酰胺,使α-酮戊二酸消耗...
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中药灌肠治疗肝性脑病27例临床疗效分析
...,Ⅰ度肝性脑病2例。 1.2实验室检查治疗前后均检测血氨水平。 1.3治疗方法治疗组在应用精氨酸、谷氨酸、支链氨基酸的基础上加用中药灌肠,具体方剂为:大黄60g,芒硝20g,乌梅30g。水煎,每日1剂,700ml灌肠,疗程2~7...
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乳果糖长短疗程治疗亚临床肝性脑病疗效观察
...服乳果糖达4周和12周,3组均在0,4,8,12周末随访,检查血氨、数字连接试验(NCT)、数字符号试验(DST),并观察肝性脑病(HE)发生率。结果与对照组和治疗前相比,长程组血氨、NCT、DST均明显改善(P0.05),短程组第4周也...
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乳果糖治疗亚临床肝性脑病
...d,观察期间不限蛋白饮食。治疗前1d及治疗结束后1d分别测血氨及数字连接试验(NCT)。结果:治疗组治疗后血氨36μmol.L-1±12μmol.L-1,NCT52s±23s;对照组血氨52μmol.L-1±18μmol.L-1,NCT81s±26s(P<0.01)。结论:乳果糖治疗SHE有效、方便、安全...
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肝性脑病发生机制及诊治进展
...,其中以氨中毒理论的研究最多,现归纳如下。1.1氨中毒血氨主要来自肠道、肾脏和骨骼肌生成的氨,胃肠道是氨进入身体的主要通道。氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病,特别是门体分流性脑病的重要发病机制,与氨中毒有...
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纳洛酮对肝性脑病催醒作用的疗效观察
...隔120min等剂量重复使用。观察清醒所需时间,清醒前后测血氨、肾功能。HE恢复情况,包括清醒数、无效数等。1.3统计学方法对两组清醒所需时间,清醒前后血氨值、病死率分别行t检验,χ2检验,P0.05为差异有显著性。2结果治疗组26...
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纳洛酮联合多烯磷脂酰胆碱治疗肝性脑病的临床分析
...多烯磷脂酰胆碱,观察两组患者的总有效率、清醒时间、血氨浓度以及肝功能改善情况。结果治疗组的总有效率、清醒时间、血氨浓度以及肝功能较对照组明显改善(P<0.05)。结论在综合基础治疗基础上,将纳洛酮联合多烯磷脂酰...
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肝性脑脊髓病
...,1/3系病毒肝炎所致。一般认为可能与肝解毒功能障碍,血氨增高所造成脑组织代谢障碍等有关。此外,与蛋白代谢过程中形成与儿茶酚胺结构相似的假介质,干扰了脑干网状结构上行激活系统介质的正常传递有关。肝性脊髓病...
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第二节 肝性脑脊髓病
...,1/3系病毒肝炎所致。一般认为可能与肝解毒功能障碍,血氨增高所造成脑组织代谢障碍等有关。此外,与蛋白代谢过程中形成与儿茶酚胺结构相似的假介质,干扰了脑干网状结构上行激活系统介质的正常传递有关。肝性脊髓病...
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门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病临床观察
...,肝性脑病Ⅰ期13例,Ⅱ期6例,Ⅲ期4例,Ⅳ期2例。静脉血氨35~50μmol/L18例,50μmol/L7例。对照组24例,男16例,女8例,年龄39~65岁,平均48.2岁,肝性脑病Ⅰ期12例,Ⅱ期7例,Ⅲ期3例,Ⅳ期2例。静脉血氨32~50μmol/L16例,50μmol/L8...
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肝昏迷病人的抢救及护理
...时间超过25秒者38例(79%)。ALT在500U以上者17例(35%),血氨150μmol/L以上12例,占25%,尿素氮(BUN)最高达70mmol/L以上8例(16%)。48例肝昏迷患者中,昏迷最短4天,最长12天,平均8天。在临床上昏迷1周以上的病人,病死率非常高...
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肝性脊髓病
...,1/3系病毒肝炎所致。一般认为可能与肝解毒功能障碍,血氨增高所造成脑组织代谢障碍等有关。此外,与蛋白代谢过程中形成与儿茶酚胺结构相似的假介质,干扰了脑干网状结构上行激活系统介质的正常传递有关。肝性脊髓病...
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腺苷蛋氨酸
...色后不能再继续使用。注意事项对本药过敏者禁用。对有血氨增高的肝硬化前及肝硬化病人应注意监测血氨水平。 因为本品只有在酸性片剂中才能保持活性,故有些患者服本药后感烧心和上腹痛。在对本药特别敏感的个体,...
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幽门螺杆菌与门脉高压症术后再出血的关系
...充1个疗程后亦转阴,B组患者服用安慰剂治疗。 1.2.4血氨的控制60例患者术前均控制饮食氮摄入量和补充必要的药物使血氨控制在正常范围内,手术后、抗Hp治疗后及再出血后检查血氨及肝功,发生急性出血的病人均行急诊胃...
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肝性脑病发病机制的研究进展
...病因不同其发病机制也各不相同。 1氨中毒学说 血氨增高是肝性脑病发生的最重要因素。约有80%的氨在肝脏代谢,转化为尿素及谷氨酰胺。肝功能减退时,肝脏将氨转化为尿素的能力减弱,如果存在门体分流,肠道来源...
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肝性脊髓病1例报告
...亢进,锥体束征阳性。当日化验血钾、钠、氯离子正常,血氨107μg/dl。胸腰椎正侧位X光片显示正常,脑脊液化验正常。诊断:肝性脊髓病。经静脉滴注六合氨基酸(肝醒灵)、三磷酸腺苷、辅酶A,口服地巴唑及保肝治疗后,患...
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血液灌流联合血液透析治疗肝硬化肝性脑病
...指标:治疗前后检测血常规,肝功能、肾功能、电解质、血氨、血气分析及凝血酶原时间及血胆碱酯酶。 1.5疗效判断根据临床观察及实验室检查判定。 2结果 黎岩等[1]治疗的30例肝性脑病患者,显效11例,有效10例,...
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肝性脑病的预见性护理
...紊乱而出现一系列的肝性脑病症状。诱因有诸多因素,如血氨增高、芳/支链氨基酸比例失调、假神经递质、电解质紊乱、腹水感染等,高血氨可引起神经胶质细胞肿胀,干扰细胞内信息传导。另外高蛋白的摄入、出血、氮质血...
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布加氏综合征的围手术期的处理
...用利尿治疗,常存在电解质紊乱,术前应予以纠正。5)血氨:相当一部分病人术前血氨高,如若拟行肠腔、肠颈或肠房转流术者,将肯定导致术后血氨进一步升高,甚至发生肝昏迷。 2、改善术前状况 (1)改善术前...
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大黄对肝性脑病多靶点的治疗作用
...或灌肠治疗肝性脑病,患者神志较清,扑翼样震颤消失,血氨显著下降。贾夫洋[5]用石菖蒲、生大黄水煎剂鼻饲加灌肠治疗肝性脑病,患者神志转清后改口服,取得良好疗效。王融冰[6]等用复方大黄煎剂(生大黄、乌梅、...
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第十五章肝功能不全
...酸↑而亮氨酸,异亮氨酸和缬氨酸↓B.二者的变化与高血氨无关C.高浓度芳香族氨基酸限制脑细胞摄取支链氨基酸而发生能量代谢障碍D.最终导致假神经递质↑而正常神经递质虽不减少但不能发挥生理效应E.以上都正确6.肝性...
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27.5肝功能衰竭与肝性脑病(肝昏迷)
...失调1.利尿剂导致低钾性碱中毒,增加肾静脉中氨含量使血氨增高,通过血脑屏障的氨量增多。2.利尿、放腹水、腹泻等使血容量减少,加重脑、肝缺氧,易形成肾前性氮质血症镇静剂麻醉剂1.对脑的直接抑制作用2.用后加重脑组...
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肝性脊髓病2例
...病变综合征。其发病机制尚未阐明,可能与蛋白质代谢、血氨增高及营养吸收不良、B族维生素缺乏及体内毒性代谢产物的积存等多种因素的综合作用有关。本病发病缓慢,进行性加重,为脊髓锥体束的脱髓鞘改变,而脊髓侧索...
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分子吸附再循环系统(MARS)与单通路白蛋白透析(SPAD)的体外比较
...均采用高流速空心纤维血滤器(与MARS滤器相同)。检测血氨、尿素、肌酐、胆红素、胆汁酸水平。计算解毒处理前后的浓度差值,并采用Kruskal-Wallis检验进行比较。进行Bonferroni-Holm调整后,进行组间配对posthoc比较。利用重复检...