3 概述
戊糖尿尿液中出现的主要是L-阿拉伯糖和L-木糖。在食用枣、李子、樱桃及其他果汁等含戊糖多的食品后,一过性的出现在尿液中,后天性戊糖增多症,是因为缺乏从L-木酮糖向木糖醇的转移酶,尿中每日排出木酮糖4~5g。
4 尿戊糖的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 化验取材
4.4 尿戊糖的测定原理
体液中尿戊糖经葡萄糖氧化酶酶促反应,而生成葡萄糖尿尿病酸及H2O2。后者经过氧化物酶作用产生新生态氧,可使无色还原型4氨基安替比林与酚偶联,氧化成红色醌型化合物。
4.5 试剂
(1)0.1mol/L pH7磷酸盐缓冲液:取Na2HPO4·2H2O 10.92g,KH2PO45.34g,溶于1000ml蒸馏水配成。
(2)酶试剂:葡萄糖氧化酶1200u,过氧化物酶1200u,4氨基安替比林10mg,NaN3100mg,加上述缓冲液至100ml,冰箱保存。
(3)1g/L酚水溶液。
(4)葡萄糖试剂:试剂2和3等量混合,冰箱保存。一般保存2周,如变红应弃去不用。
(5)葡萄糖标准液(5mmol/L):无水葡萄糖901mg于1000ml容量瓶中,加2.5g/L苯甲酸至刻度。
(6)抗凝剂:NaF4g,Na2C2O46g,溶于100ml水中。每管加0.05ml,烘干,可抗凝2ml血。
4.6 操作方法
按表1操作。
4.7 正常值
41~116μmol/24h (14~40mg/2h)
4.8 化验结果临床意义
4.9 附注
(1)机体在应激状况下,如精神刺激、激烈运动也可出现暂时性尿戊糖异常。
(2)对尿戊糖测定有干扰作用的药物较多,如尿中含有异烟肼、大剂量青霉素、链毒素、对氨基水杨酸、水杨酸、维生素C、水合氯醛、阿司匹林可使尿糖测定假阳性,中药大黄、黄连、黄芩等也可能致假阳性。
(3)尿戊糖试验阳性不一定就是糖尿病,只是糖尿病的一个特征,确诊糖尿病需要同时测定尿糖和血糖,或作进一步检查。