3 概述
含铁血黄素(Hd)为一种不稳定的铁蛋白聚合体,显棕色,在尿中使尿呈暗黄色。当血管内溶血时,产生过多的游离血红蛋白经肾脏排出,形成了血红蛋白尿,其中一部分血红蛋白被肾管上皮细胞重吸收,并在细胞内分解成含铁血黄素,随细胞脱落由尿中排出,形成含铁血黄素尿。
4 尿含铁血黄素的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 化验取材
4.4 尿含铁血黄素的测定原理
含铁血黄素是一种含高铁为主的铁蛋白聚合体,在强酸性溶液中,高铁与亚铁氰化钾作用,形成蓝色沉淀,俗称普鲁士蓝反应,又称Rous反应。
4.5 试剂
(2)2%盐酸。
4.6 操作方法
(1)取10ml尿液离心沉淀5min,弃去上清。
(2)加亚铁氰化钾溶液及盐酸各1ml,混和,置室温5~10min。
(3)再离心沉淀,取沉渣涂片、镜检,如见分散或成堆的游离蓝色颗粒,或上皮细胞内、管型内的蓝色颗粒,直径约1~3μm,即为含铁血黄素试验阳性。
4.7 正常值
阴性。
4.8 化验结果临床意义
阳性:见于慢性血管内溶血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、自身免疫性溶血性贫血、严重肌肉疾病等。
4.9 附注
在溶血初期,由于血红蛋白尚未被肾上皮细胞摄取,含铁血黄素尚未形成,故本试验呈阴性反应。