2017年4月5日上午,已经上线运行的“北京市药品阳光采购平台”正式公开。4月8日起,北京市医药分开综合改革正式实施,药品阳光采购也同步启动。全北京市参与医改的医院,不论是基层医疗机构,还是二三级医院,都将在“北京市药品阳光采购平台”进行药品采购。也就是说,社区与大医院在可采购品种上实现了统一,社区能够采购到大医院的所有药品。
北京市卫生计生委委员高小俊说,阳光平台运行后,预计平台上的药品价格平均降幅可达8%,再加上取消药品加成,医改后药品价格平均降幅预计将达到20%左右。
预计药品价格整体下降2成
社区医院能采购到大医院的所有药品,并不等同于所有药品均能在社区使用。药品的使用在满足患者需求的基础上,同时还必须符合相关规定,开具药品的医师也必须具备相应的资质,也必须符合社区卫生服务机构的功能定位。
有了这个平台,药品采购价格平均下降8%,再叠加医院取消的15%的药品加成,预计药品价格总体将下降20%。
为确保4月8日阳光采购工作的顺利实施,医疗机构和配送商已提前完成了与阳光采购平台的系统对接和调试,并于3月27日起陆续登录平台采购新产品。
目前已有不少药品在配送中,药品入库备货数量也在稳步升高。
4月7号,医疗机构将做好临床使用药品全部入库,4月8日起,市民即能在医院以新价格买到药品。
北京市医药集中采购服务中心相关负责人表示:“阳光采购将进一步合理降低药品价格,让老百姓能够感受到一些常用药品特别是慢性病药品价格的降低。”
各医院购药进入高峰期
4月5日上午,在药品阳光采购监管系统上,各个医院的采购订单交易实况一目了然。9时08分,页面最顶端就跳进了一个新订单,是怀柔区北房镇社区卫生服务中心订购50盒盐酸二甲双胍片,采购价23.13元,原采购价25.39元,价格变化比率-8.9%,订购金额1156.5元,金额变化-113元……就这样,几乎每隔几分钟就会有新订单进入页面。
据了解,自从药品阳光采购平台3月27日向医疗机构开放后,所有医疗机构均可以登录平台遴选药品和配送商,并下订单进行采购。“因为涉及到药品的遴选和配送,我们必须先于新政实施前进行准备。”北京市卫生计生委药械处处长岳小林表示,目前,医疗机构、配送商已提前完成了与阳光采购平台的系统对接,平台上的药品订单一直在稳步增长,配送工作正在全市范围紧锣密鼓地展开,药品入库备货数量稳步提高。
本市医疗机构将提前一天,在4月7日做好临床使用药品全部入库上架,保有合理库存。“一般来说,医疗机构的平均库存周期为3到5天,紧急用药在4小时内送达。预计这三天医疗机构将迎来药品采购的高峰。”岳小林说。
采购量前十名药品9成有降
据市卫生计生委统计,当前采购量前十名的拜唐苹、立普妥、波立维、拜新同、络活喜、泰嘉、诺和灵30R、阿乐、代文和卡博平这10种药里,九成都有降幅。
其中患者常用的20毫克7片装的“立普妥”阿托伐他汀钙片的采购价格将从原来的61.59元下降到55.50元。以前,患者到非医药分开试点医院拿药,买到的“立普妥”阿托伐他汀钙片价格是在61.59元进价的基础上再加上15%左右的加成,价格在70元左右;医改后,这种药的价格将降到55.50元。
降价源于两个方面。一是阳光采购平台带来的8%药品平均降幅,二是取消了15%的药品加成。这种叠加的效应,使药品价格平均降幅预计将达到20%左右。
除了各种降价的实惠,有些药品的价格也有所上涨。“这也很正常。”对此,岳小林说,例如药品鱼精蛋白,就时常断货,这种药在全国范围的生产商、供应商非常少,还有一些药品是生产条件非常高,用量特别少,只集中在很小人群的特殊患者中有需求,甚至有的药厂只生产一批就不生产了,类似这样的药品就显得紧俏了。“我们改革的核心是分类采购,对供应充足的常用药,目标是降药价,但对于部分临床短缺的药品,重要的则是用药保障。”
据了解,在药品阳光采购过程中,针对临床救治必需且不可替代的低价短缺药品,本市将实行直接挂网采购,只对其药品上市合法性的材料予以审核公示,不再对其价格设置全国最低参考价,且供应价格可根据市场供求关系变化随时调整,缓解供应紧张的问题。如临床由于价格太低造成缺货的维生素B12注射液虽然从0.21元/支涨到1.3元/支,但仍属于低价药品范围,对此类产品,有关部门在通过市场机制鼓励企业积极供货,避免低价药退市风险。
为进一步降低药品虚高价格,在采购结果正式执行后,针对市场供应充足的常用药品,本市将动态联动全国省级采购最低价格和全市公立医疗机构采购价格,引导本市同类药品价格始终处于全国较低水平。届时,市卫生计生委将实时关注全国其他省级药品集中采购的结果,按流程动态调整药品的最低参考价格,并在采购平台中设置价格预警功能,实时预警过高价格。
目前药品阳光采购平台的数据库中有近3000家生产企业的4万多个产品,较现在医院可采购的产品数量增加了40%多,能够有效满足本市多样化的医疗救治需求。
8日起公众可在平台查价格
岳小林说,药品阳光采购平台就像个电商平台,价格都是公开透明的。目前药品阳光采购平台上共计7000多个品种,4万多个品规,供医疗机构采购使用,能够满足医疗机构在用的西药、中成药及生物制品需求;入驻平台的配送商达到140家,每家配送商的库存信息都在网上进行公布,每天进行更新。在阳光采购平台正式运行之后,北京市卫生计生委还将在北京市医药集中采购服务中心官网向公众开放用药查询功能,患者可查询到各医疗机构药品采购品种及价格。届时,对于各家医院药品进货价格,公众一目了然。一旦发现哪家医院的开出药品价格比其进价高了,可随时举报监督。
为方便群众咨询、举报,医药分开综合改革实施后,政府将畅通热线服务电话。医事服务费问题和医疗行为规范问题,可拨打12320卫生服务热线;价格违法问题,可以通过12358价格举报电话、网络等形式咨询、举报,并注意保留好证据材料;综合问题可通过12345市民热线反映。
碰到药品相关问题可投诉
此次医改全面取消药品加成,意味着医院以什么样的价格买到药品,就要以同样的价格卖给患者。
如何保证药价“平进平出”?
您可进入北京市医药阳光采购综合管理平台,点击“公众查询”,即可查询到医院在平台上下的“订单”,包括采购的药品品种及价格 (此功能4月8日后对公众开放)。