4 脑脊液乳酸的医学检查
4.1 检查名称
4.2 分类
4.3 化验取材
4.4 脑脊液乳酸的测定原理
LDH以NAD＋作氢的受体，催化乳酸脱氢，生成丙酮酸，后者与2，4-二硝基苯肼作用，生成丙酮酸二硝基苯腙，在碱性溶液呈红色，根据颜色深浅求出酶活性。
4.5 试剂
（1）底物缓冲液（含0.3mol/L乳酸锂，pH 8.8）：取乳酸锂2.88g，二乙醇胺2.1g，加蒸馏水约80ml溶解，以1mol/L HCl调pH 8.8，加水至100ml。
（2）11.3mmol/L辅酶Ⅰ（NAD）溶液：称氧化型辅酶Ⅰ 15mg，溶于20ml蒸馏水中，冰箱保存可用2周。
（3）1mmol/L 2，4-二硝基苯肼（DNPH）溶液：称取DNPH 200mg，加10mol/L HCl 100ml，溶后加水至1000ml，置棕色瓶内室温保存。
（4）0.4mol/L NaOH溶液。
（5）1mmol/L丙酮酸标准液：称取丙酮酸钠（AR级）11.0mg，以底物缓冲液溶解并稀释至100ml，临用前配制。
4.6 操作方法
使用比色操作法。
4.7 正常值
0.999～2.775mmol/L。
4.8 化验结果临床意义
细菌性脑膜炎，如化脓性、结核性脑膜炎，由于细菌分解葡萄糖所致增高。而病毒性脑膜炎则在正常范围，因此对二者有鉴别诊断意义。
大脑组织缺血、缺氧、低碳酸血症、脑积水、脑梗死、蛛网膜下腔出血等增高。
癫痫状态、脑肿瘤、尿毒症等脑脊液中乳酸也可轻度增高。头部外伤合并脑肿胀，乳酸增高提示预后不良。