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紧急情况
紧急情况(emergency)是指突发性地威胁人类生命和公众健康的情况,常会造成食物短缺、缺乏安全饮水、医疗保健不足和恶劣的卫生条件,使人群发生营养不良的风险增加,最终导致人群死亡率的增加。
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WS 435-2013 医院医用气体系统运行管理
ICS11.020c05中华人民共和国卫生行业标准WS435-2013《医院医用气体系统运行管理》(Operationalmanagementofmedicalgaspipelinesystemforhospitals)由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2013年9月6日发布发布,自2014年2月1日起实施。5.113设备发生紧急情况时、操作值班人员应采用应急措施进行处理。
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应急照射
应急照射(emergencyexposure)是指在紧急情况下受到的照射,包括紧急情况直接导致的非计划照射以及为减轻紧急情况后果而采取行动的人员受到的有计划的照射。
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中华人民共和国安全生产法
第三十三条生产经营单位对重大危险源应当登记建档,进行定期检测、评估、监控,并制定应急预案,告知从业人员和相关人员在紧急情况下应当采取的应急措施生产经营单位应当按照国家有关规定将本单位重大危险源及有关安全措施、应急措施报有关地方人民政府负责安全生产监督管理的部门和有关部门备案。
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GBZ/T 164—2022 核动力厂操纵人员健康标准
注:本标准中的核设施指核动力厂及装置;3.8主检医师chiefphysician依法取得职业病诊断资格,且经注册而执业的临床医务人员,负责职业健康检查的质量控制、职业健康咨询和签署岗位健康适任性评价的医师。人际关系敏感;59分:轻度焦虑;中国版MMPI常用两点编码对MMPI结果进行解读,即被试者同时获得两个临床量表的高分。
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临床路径管理指导原则(试行)
第二十二条手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内容:预防性抗菌药物应用的类型、预防性抗菌药物应用的天数、非计划重返手术室次数、手术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药品费用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患者满意度等。第二十六条本指导原则由卫生部负责解释。
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药物临床试验质量管理规范
(十四)不良事件的记录要求和严重不良事件的报告方法、处理措施、随访的方式、时间和转归;第三十七条申办者向研究者提供具有易于识别、正确编码并贴有特殊标签的试验药物、标准品、对照药品或安慰剂,并保证质量合格。在紧急情况下,允许对个别受试者紧急破盲而了解其所接受的治疗,但必须在病例报告表上述明理由。
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中华人民共和国护士管理办法
第二条本办法所称护士系指按本办法规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业人员。(三)健康检查说明;第十五条注册机关在受理注册申请后,应当在三十日内完成审核,审核合格的,予以注册;第二十二条护士有承担预防保健工作、宣传防病治病知识、进行康复指导、开展健康教育、提供卫生咨询的义务。
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肾上腺髓质激素
而去甲肾上腺素对心脏作用较弱,并在加强心肌收缩力同时,使心跳频率减慢,所以单位时间的心输出量并不改变。(2)肾上腺素使心脏和骨骼肌的血管扩张,而皮肤和内脏血管收缩,对总的外周阻力影响不大;肾上腺髓质激素的分泌主要受交感神经调节,在交感神经兴奋时,促使髓质激素分泌增多,构成交感——肾上腺髓质系统。
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常规吸氧疗法
操作名称:常规吸氧疗法适应证:1.简单地说,任何原(病)因所致的缺氧或低氧血症,都是氧疗法的适应证。3.急性缺氧的症状与体征中,尤其应注意呼吸急促、紫绀(口唇、皮肤、粘膜等)、呼吸困难、心悸、胸痛、晕厥、休克及例如心脏骤停、呼吸骤停等紧急情况下,均应施行氧气疗法。
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医院投诉管理办法(试行)
为加强医院投诉管理,规范投诉处理程序,维护正常医疗秩序,保护医患双方合法权益,卫生部、国家中医药管理局组织制定了《医院投诉管理办法(试行)》。第三十七条未按照本办法规定开展投诉管理工作,导致发生严重群体性事件的,按照《医疗事故处理条例》的有关规定给予处理,同时要追究医院和有关部门负责人的领导责任。
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剖腹产
如,胎盘前置会阻塞胎儿产出的通道,胎盘早剥会严重影响胎儿的氧气及营养的供给等。在紧急情况下,全身麻醉有助于手术的快速进行减少意外情况的发生。纵向切口出血量比较少,且可使胎儿更快地分娩出来,但不利于母亲的更次怀孕时经阴道生产的尝试。纵向切口会增加第二胎时子宫破裂的风险。
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术中输血
(2)cpd保养液,以磷酸二氢钠为主,亦含有枸橼酸,ph为7.3,优于acd保养液。非紧急情况下,成人为5ml/min,小儿1ml/min左右。输血反应及并发症1、过敏反应:以荨麻疹为多见,严重时可发生支气管痉挛或过敏性休克。发生溶血反应立即停止输血,保护肾功能,大量利尿(甘露醇、利尿剂),重新鉴定血型及交叉配合。
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人工气道
概述:建立人工气道的首要目的是维持呼吸道通畅,保持足够的通气和充分的气体交换,并对呼吸道进行保护,防止误吸,引流气道分泌物。此时一些简单的气道管理方法能起到重要作用,甚至可以避免紧急情况下的气管插管。(6)导管外端和牙垫一并固定于患者口腔外。4.拔管后延迟并发症(1)喉或声门下水肿。(3)喉、气管狭窄。
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输卵管妊娠切除输卵管手术
就孕卵着床部位的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠、宫颈妊娠等。2.全部输卵管切除术。3.宫角楔形切除术。麻醉和体位:对休克病人的手术,以局麻或全麻较为安全,先取平卧位或头低仰卧位,待术中血压好转后,为清除上腹腔积血,可暂时改为头高位。钳夹破口止血或分离血肿粘连时,勿伤及肠管。
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体外膜肺氧合(ECMO)技术临床应用管理规范
(三)具有开展心功能衰竭D期心脏功能检测、连续心排量监测、磁共振血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)、移动式多普勒超声心动诊断、连续性肾脏替代治疗(CRRT)、有创呼吸机治疗的设备设施和能力。3.按规定向卫生健康行政部门和质控中心上报相关病例数据信息,接受各级质控中心对ECMO技术临床应用的质量控制。
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WS 437—2013 医院供热系统运行管理
本标准适用于医院承压的以水为介质的固定式蒸汽锅炉(或热力站)及与其相连的热力管网的运行管理,有类似供热系统的其他医疗机构可参照执行。5)检查维修疏水器、换热器、减压阀、管道系统、温度控制阀、排空阀、安全阀等:6)调试减压阕和温度控制阀;5.3.4.8管沟和检查井的砖砌体有断裂、倾斜或下沉的地段应重新砌筑。
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WS 436—2013 医院二次供水运行管理
h)故障或事故处理记录。5.3水质:5.3.1凡与生活饮用水接触的输配水设备设施和防护材料不得污染水质,应符合GB/T17219的规定。6.2输配水设施清洗消毒及卫生安全管理要求:6.2.1对二次供水传输水箱(池)进行全面清洗、消毒、并对水质进行检验,应≥1次/年,及时发现和消除污染隐患,保证医院生活饮水的卫生安全。
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WS 488—2016 医院中央空调系统运行管理
5.4.2医院中央空调系统使用期间应每2个月对空气处理设备的空气消毒装置、过滤器、换热器盘管、凝结水盘以及设备的箱体内壁表面进行生物污染物污染状况检测。5.4.10医院感染管理部门每季度应对非洁净手术部(室);血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区;标准第6章规定能源管理,第7章规定应急管理,第8章规定承包商管理。
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葡萄胎清宫手术
过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段,但效果极差,自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后,无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高,经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡,绒癌的死亡率也下降,在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;
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水泡状胎块手术
过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段,但效果极差,自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后,无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高,经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡,绒癌的死亡率也下降,在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;
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葡萄胎妊娠手术
过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段,但效果极差,自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后,无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高,经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡,绒癌的死亡率也下降,在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;
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腹主动脉-髂动脉架桥术及腹主动脉-股动脉架桥术
在靠近吻合口处夹闭人造血管,去除两细臂(即远端)上的血管钳,让血液完全排空。若漏血不严重,可取出阻断钳,吻合口用纱垫压迫片刻即可止血。向股动脉架桥应尽量做到股动脉分叉处,使从切口能清楚看到股深动脉开口,必要时可加做该处内膜剥脱,或将切口延长到股深动脉开口以保证有足够血流量。5.勃起功能障碍。
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腹主动脉及髂动脉内膜剥脱术
手术名称:腹主动脉及髂动脉内膜剥脱术分类:普通外科/血管手术/腹部大血管手术/腹主动脉及主要分支慢性闭塞重建术ICD编码:38.1401概述:腹主动脉及髂动脉内膜剥脱术用于腹主动脉及主要分支慢性闭塞的治疗。麻醉和体位:气管插管全身麻醉。缝合此段主动脉切口,将主动脉阻断钳下移至肾动脉开口以下,开放肾动脉。
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造血干细胞移植供者临床路径(2016年版)
同时,对此前印发的有关临床路径进行了整理。如不够,则继用重组人粒细胞刺激因子,第二天继续采集出院医嘱:□出院带药□定期门诊随访□监测血常规护理工作□观察患者病情变化□指导患者办理出院手续病情变异记录□无□有,原因:1.2.□无□有,原因:1.2.护士签名医师签名临床路径下载:造血干细胞移植供者临床路径.
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宫颈癌姑息化疗临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。(八)化疗后必须复查的检查项目:1.血常规2.肝肾功能(九)化疗中及化疗后治疗:化疗期间需针对化疗所致的不良反应和潜在脏器功能损伤采取相应的防治措施:保肝、止吐、水化、抑酸、预防过敏、止泻、升白细胞及血小板、贫血治疗等。
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传染性单核细胞增多症临床路径(2019年版)
2.抗病毒治疗:首选更昔洛韦5mg/Kg/次,静脉滴注,每日2次,疗程7~3.细胞免疫功能检查。(九)变异及原因分析:入院治疗过程中发生严重并发症者(包括脾破裂、溶血性贫血、血小板减少性紫癜、神经系统并发症、噬血细胞综合征、肝衰竭等),则退出路径/转入其他相应疾病路径。doc传染性单核细胞增多症临床路径表单.
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腰椎关节突综合征康复临床路径(2017年版)
:根据《临床诊疗指南物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床一般治疗2.康复治疗(1)制动(2)物理因子治疗(3)腰椎牵引(4)手法(5)运动治疗(6)局部封闭治疗(7)中医中药治疗(8)日常生活活动能力训练(9)健康教育(五)进入路径标准。docx腰椎关节突综合征康复临床路径表单.
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腰椎滑脱症康复临床路径(2017年版)
:根据《临床诊疗指南-物理医学与康复分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.临床一般治疗2.康复治疗1)物理因子治疗2)腰椎牵引(无椎弓峡部裂者)3)手法治疗4)腰椎稳定功能训练5)腰围等辅助器具装配6)日常生活活动能力训练7)健康教育(五)标准住院日为10-14天。doc腰椎滑脱症康复临床路径表单.
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儿童慢性粒细胞白血病(急变期)临床路径(2017年版)
(3)骨髓细胞形态学、检查、骨髓活检+网状纤维染色、细胞遗传学和分子学检测、BCR-ABL激酶突变检测;2.根据患者病情进行的检查项目:血液病恶性肿瘤基因筛查(五)治疗方案:参照患者既往治疗史、基础疾病以及突变情况选择TKI单药(如伊马替尼或达沙替尼)或联合化疗,回到慢性期后应尽快行allo-HSCT。
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WS/T 602—2018 高频电刀安全管理
图5患者辅助电流检测图5.4.6高频漏电流检测:5.4.6.1中性电极(当中性电极以地为基准时)高频漏电流:高频电刀与高频电刀检测仪连接如图6所示,高频电刀输出设定为最大,通过高频电刀检测仪测量中性电极流经200Ω无感电阻到地的高频漏电流,保持检测条件不变,重复测量3次,取其最大值为中性电极的高频漏电流I1。
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医疗机构手术分级管理办法
国家卫生健康委办公厅2022年12月6日全文:医疗机构手术分级管理办法第一章总则:第一条为加强医疗机构手术分级管理,提高手术质量,保障医疗安全,维护患者合法权益,依据《中华人民共和国医师法》《医疗机构管理条例》《医疗质量管理办法》《医疗技术临床应用管理办法》等法律法规规章,制定本办法。
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情感诱发障碍
概述:情感诱发障碍是指情感始动功能失调,受到刺激时情感易于诱发或诱发困难。4.情绪不稳:见于脑器质性精神障碍、酒精中毒、人格障碍。7.情感麻木:多见于反应性精神障碍、癔症。4.情感脆弱(emotionalfragility):指患者极易伤感,因微不足道的小事而哭泣或兴奋激动,难以自我克制。
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麻醉苏醒室
(4)抗心律失常药:利多卡因、普罗帕酮(心律平)、普鲁卡因酰胺、苯妥英钠、氯化钾、维拉帕米(异搏定)、溴苄胺、硫酸镁。(7)利尿脱水药:呋喃苯胺酸、甘露醇。(11)凝血药及抗凝药:维生素K、凝血质、止血敏、纤维蛋白原、对羧基苄胺、凝血酸、肝素。(14)抗组胺药:苯海拉明、异丙嗪(非那根)、马来酸氯非那敏(扑尔敏)。
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急性及亚急性脑内血肿
概述:外伤性脑内血肿绝大多数均属急性,少数为亚急性,特别是位于额、颞前份和底部的浅层脑内血肿,往往与脑挫裂伤及硬脑膜下血肿相伴发,临床表现急促。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术,于清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。嗣后,至2~
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肺裂伤修补术
手术名称:肺裂伤修补术别名:肺裂伤修复术分类:胸外科/胸部创伤手术/张力性气胸的手术治疗ICD编码:33.4301概述:无论是闭合性或穿透性胸伤均可引起张力性气胸。呼气时气体排出,吸气时橡皮指套闭合,阻滞外界空气进入胸膜腔。5.鼓励伤员咳嗽排痰,尽可能将小气管内积血排出,预防肺部感染等并发症。
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肺裂伤修复术
手术名称:肺裂伤修补术别名:肺裂伤修复术分类:胸外科/胸部创伤手术/张力性气胸的手术治疗ICD编码:33.4301概述:无论是闭合性或穿透性胸伤均可引起张力性气胸。呼气时气体排出,吸气时橡皮指套闭合,阻滞外界空气进入胸膜腔。5.鼓励伤员咳嗽排痰,尽可能将小气管内积血排出,预防肺部感染等并发症。
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良性葡萄胎手术
过去手术和放射治疗一直被认为是主要治疗手段,但效果极差,自从使用化学药物治疗滋养细胞肿瘤获得成功后,无论侵蚀性葡萄胎或绒癌的疗效均有明显提高,经药物治疗后的侵蚀性葡萄胎基本上已无死亡,绒癌的死亡率也下降,在高危和晚期患者死亡率亦下降到20%以内。细胞分化差,恶变率高,以接近宫壁组织更有价值;
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脑室穿刺术
操作名称脑室穿刺术适应症经颅骨钻孔,或婴幼儿患者经前囟外侧角穿刺侧脑室。2.用于治疗(1)阻塞性脑积水、颅内压增高出现脑疝等险情时,应迅速行脑室穿刺。后角穿刺在枕外粗隆上6cm和距矢状线旁3cm的交点处用颅骨锥或颅骨钻钻孔。用穿刺针指向前外方,与矢状面成15°角,即向穿刺侧眉弓的外端,刺入5-6cm即可进入后角。
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内踝部大隐静脉切开术
2.分离静脉切开皮肤后,用止血钳沿血管走行方向分离皮下组织,找出静脉,分离出约1cm长后,用止血钳挑起。3.结扎静脉远端挑起静脉后,用止血钳在静脉后面引过一段丝线,结扎静脉远端,用同法将另一段丝线引过近端暂不结扎[图1⑶]。若出现上述情况则扩大切口,在原静脉切口的近心端另作切口,重新插管。
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外伤性动脉瘤闭塞性手术
缺点是当主要动脉被闭塞之后,伤肢常遗留慢性血运不足现象,又如瘤囊内有些动脉侧支的开口被忽略,或缝合线裂开,则可引起动脉瘤的复发。术前、术中或术后交感神经节阻滞术或交感神经节切除术,是常用的促进侧支血运、减少血管痉挛和疼痛的方法,比单纯的等待更有效。1.体位仰卧位,伤肢外展。
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动脉瘤内缝合术
瘤内缝合术比其他闭塞性手术为优,它能够有效地根治动脉瘤,又不必剥离瘤囊,从而可以充分保全侧支血运,避免邻近神经等组织的损伤,减少了休克和感染的危险,而且方法较简单。4.术中可能大量失血,应准备足够的血源。7.术后伤肢慢性缺血严重者,可反复施行交感神经节封闭,或作交感神经节切除术。
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手术人员职责和分工
手术人员职责和分工手术者1.术前应检查需用的特殊器械是否备齐,并决定操作的原则及方法,指挥、组织全部手术过程和完成主要手术步骤,尽最大努力求得预期手术效果和患者的安全。2.在紧急情况下,与麻醉医师共同商定处理方法。7.注意患者术中病情变化,观察体位是否正确,肢体是否受压,输液是否通畅,并及时纠正。
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同步直流电复律
同步直流电复律适应症:同步直流电复律适用于:1.心房颤动①房颤持续时间1年以内。电复律前准备:1.患者的准备①严格掌握适应证与禁忌证。并发症:1.心律失常转复后可能有窦性心动过缓、交界性逸搏及房性早搏,此为窦房结苏醒或迷走神经张力增高所致,往往在短时间自行消失,一般毋须特殊处理。
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情绪
概述:情绪是动物在进化过程中为了保存种族而发展起来的,它与机体活动相联系,是原始的。这种情绪反应是在进化中获得的并在外部刺激的诱发下发生和展现。情绪趋于稳定:与学龄前儿童相比,学龄期儿童的情绪逐渐内化,逐渐能够意识到自己的情绪表现及随之可能产生的后果,控制和调节自己情绪的能力也逐步增强。
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医疗机构从业人员行为规范
第三十六条协同医师做好药物使用遴选和患者用药适应症、使用禁忌、不良反应、注意事项和使用方法的解释说明,详尽解答用药疑问。第五十八条医疗机构内的实习人员、进修人员、签订劳动合同但尚未进行执业注册的人员和外包服务人员等,根据其在医疗机构内从事的工作性质和职业类别,参照相应人员分类执行本规范。
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血管介入手术
手术名称:血管介入手术别名:滋养细胞肿瘤的血管性介入治疗分类:妇产科/妇科手术/滋养细胞疾病手术/恶性滋养细胞肿瘤手术ICD编码:99.2501概述:血管介入手术用于恶性滋养细胞肿瘤的手术治疗。
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滋养细胞肿瘤的血管性介入治疗
手术名称:血管介入手术别名:滋养细胞肿瘤的血管性介入治疗分类:妇产科/妇科手术/滋养细胞疾病手术/恶性滋养细胞肿瘤手术ICD编码:99.2501概述:血管介入手术用于恶性滋养细胞肿瘤的手术治疗。
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颌下间隙脓肿切开引流术
手术名称:颌下间隙脓肿切开引流术别名:下颌下间隙脓肿切开引流术;颌下三角脓肿切开引流术;底部为下颌舌骨肌和舌骨舌肌;向后上沿茎突舌骨肌进入咽旁间隙(图10.2.7-1,10.2.7-2)。2.体位采用仰卧位,头偏向健侧,肩部垫高。2次/d,以后随脓汁的量而改变换药次数。6.积极预防肺部并发感染和中毒性心肌炎的发生。
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颌下三角脓肿切开引流术
手术名称:颌下间隙脓肿切开引流术别名:下颌下间隙脓肿切开引流术;颌下三角脓肿切开引流术;底部为下颌舌骨肌和舌骨舌肌;向后上沿茎突舌骨肌进入咽旁间隙(图10.2.7-1,10.2.7-2)。2.体位采用仰卧位,头偏向健侧,肩部垫高。2次/d,以后随脓汁的量而改变换药次数。6.积极预防肺部并发感染和中毒性心肌炎的发生。