顺铂

顺铂

鉴别：（1）取本品约5mg，加硫酸1ml后，即显灰绿色。顺-双氯双氨络铂,双氯双氨络铂,威力顺铂,顺式铂,氨氯铂,锡铂,顺氯氨铂外文名：Cisplatin,Cis-Platium,DDP,PDD,NSC-119875,Randa,Neoplatin,Platinol顺铂的适应症：抗瘤谱较广，临床用于治疗睾丸恶肿肿瘤，对胚胎瘤和精原细胞瘤均有较好效果，与常用药物无交叉耐药。

宫颈癌及癌前病变规范化诊疗指南（试行）

当宫颈表面活检阴性、阴道细胞学涂片检查阳性或临床不能排除宫颈管癌时，或发现癌但不能确定有无浸润和浸润深度而临床上需要确诊者，可行宫颈锥形切除送病理检查。术后有复发高危因素（宫旁受侵、深肌层浸润和淋巴结转移）应该采用同步放化疗（5FU＋顺铂或单用顺铂），可减少盆腔复发，提高生存率。340:1137-1143.

原发性支气管肺癌临床路径（2017年县医院适用版）

（1）化疗：对于体力状态好的患者，含铂两药联合化疗可增加生存率、缓解症状以及提高生活质量，可使30%～：（1）非小细胞肺癌：药物有培美曲塞和多西他赛、吉西他滨、长春瑞滨、紫杉醇和白蛋白紫杉醇等，铂类药物有顺铂、卡铂和奈达铂。携带有EML4-ALK融合基因的患者，可选用ALK抑制剂克唑替尼（Crizotinib）。

复发性卵巢恶性瘤

复发性卵巢癌采用以铂类为基础的药物重新治疗也往往最终耐药，而且由于血液与非血液系统毒性累积以及每况愈下的一般状况，导致治疗更加困难。相关药品：紫杉醇、顺铂、卡铂、表柔比星、阿霉素、依托泊苷、环磷酰胺、拓扑替康、聚乙二醇、六甲蜜胺、吉西他滨、异磷酰胺、长春瑞滨、多西紫杉醇、他莫昔芬、氧

复发性卵巢恶性肿瘤

复发性卵巢癌采用以铂类为基础的药物重新治疗也往往最终耐药，而且由于血液与非血液系统毒性累积以及每况愈下的一般状况，导致治疗更加困难。相关药品：紫杉醇、顺铂、卡铂、表柔比星、阿霉素、依托泊苷、环磷酰胺、拓扑替康、聚乙二醇、六甲蜜胺、吉西他滨、异磷酰胺、长春瑞滨、多西紫杉醇、他莫昔芬、氧

化疗法

名称：化疗法适应证：化疗法适用于：1.全身化疗：（1）造血组织恶性疾病：白血病、淋巴瘤的主要治疗方法为化学治疗（化疗），如急性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病、霍奇金病、中高度恶性非霍奇金淋巴瘤等可能经化疗达到治愈和延长生存期。应注意各种药物配制方法、药物浓度、规定输注时间及是否避光等。

宫颈复发癌

1.全身检查注意全身器官有无可疑病灶、浅表淋巴结有无肿大，尤其是左锁骨上淋巴结及下肢水肿等体征。近年对晚期及复发宫颈癌的化疗报道较多，异环磷酰胺（IFO）被认为是宫颈复发癌最有效的单药，总有效率为33%，含顺铂的联合化疗有效率可达43%～输尿管梗阻可能是由于放射后纤维化引起，但95%的梗阻是由于病情进展而引起。

注射用顺铂

注射用顺铂药典标准：品名：中文名：注射用顺铂汉语拼音：ZhusheyongShunbo英文名：CisplatinforInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为顺铂的无菌粉末或无菌冻干品。性状：本品为亮黄色至橙黄色的结晶性粉末，或微黄色至黄色疏松块状物或粉末。其他：应符合注射剂项下有关的各项规定（2010年版药典二部附录ⅠB）。

肛周肿瘤

在55%肛管癌病人的血清中可以检测到HPV-16抗体，因此HPV-16抗体或许可以作为肛管癌的一项肿瘤标记物。发病机制：生物学特点：鳞状细胞癌起源于肛管上皮层，由于肛管上皮起源于胚胎外胚层，因此鳞状细胞癌呈现较多的皮肤腺癌的特征，而呈现直肠腺癌的表现较少。对于出现梗阻者可在行结肠造口术后再行放化疗；

肛门周围肿瘤

在55%肛管癌病人的血清中可以检测到HPV-16抗体，因此HPV-16抗体或许可以作为肛管癌的一项肿瘤标记物。发病机制：生物学特点：鳞状细胞癌起源于肛管上皮层，由于肛管上皮起源于胚胎外胚层，因此鳞状细胞癌呈现较多的皮肤腺癌的特征，而呈现直肠腺癌的表现较少。对于出现梗阻者可在行结肠造口术后再行放化疗；

肛管直肠恶性黑素瘤

肛门直肠恶性黑色素瘤；本病老年人多见，男女发病率无明显差别。（1）单一用药：有效的药物有顺铂（顺氨氯铂）、达卡巴嗪（氯烯咪胺）、卡莫司汀（卡氮芥）、洛莫司汀（环己亚硝脲）、司莫司汀（甲环亚硝脲）、放线菌素D（更生霉素）、羟基脲（HV）、长春地辛（长春花碱酰酰胺）、硫酸长春碱（长春花碱）及长春新碱等。

肛门直肠恶性黑素瘤

肛门直肠恶性黑色素瘤；本病老年人多见，男女发病率无明显差别。（1）单一用药：有效的药物有顺铂（顺氨氯铂）、达卡巴嗪（氯烯咪胺）、卡莫司汀（卡氮芥）、洛莫司汀（环己亚硝脲）、司莫司汀（甲环亚硝脲）、放线菌素D（更生霉素）、羟基脲（HV）、长春地辛（长春花碱酰酰胺）、硫酸长春碱（长春花碱）及长春新碱等。

肛门直肠恶性黑色素瘤

肛门直肠恶性黑色素瘤；本病老年人多见，男女发病率无明显差别。（1）单一用药：有效的药物有顺铂（顺氨氯铂）、达卡巴嗪（氯烯咪胺）、卡莫司汀（卡氮芥）、洛莫司汀（环己亚硝脲）、司莫司汀（甲环亚硝脲）、放线菌素D（更生霉素）、羟基脲（HV）、长春地辛（长春花碱酰酰胺）、硫酸长春碱（长春花碱）及长春新碱等。

睾丸肿瘤

概述：睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%～2.腹膜后淋巴结清扫术：适合于NSGCT类睾丸肿瘤（绒毛膜上皮癌除外）以及瘤标（AFP）阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂（carboplatin，碳铂）为第2代铂类抗肿瘤药，近又有奥沙力铂（奥沙利铂）（Ox-aliplatin）上市应用，作用与顺铂相似但是不良反应低，主要是骨髓抑制。

肛管直肠恶性黑色素瘤

肛门直肠恶性黑色素瘤；本病老年人多见，男女发病率无明显差别。（1）单一用药：有效的药物有顺铂（顺氨氯铂）、达卡巴嗪（氯烯咪胺）、卡莫司汀（卡氮芥）、洛莫司汀（环己亚硝脲）、司莫司汀（甲环亚硝脲）、放线菌素D（更生霉素）、羟基脲（HV）、长春地辛（长春花碱酰酰胺）、硫酸长春碱（长春花碱）及长春新碱等。

阴囊疝

概述：睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%～2.腹膜后淋巴结清扫术：适合于NSGCT类睾丸肿瘤（绒毛膜上皮癌除外）以及瘤标（AFP）阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂（carboplatin，碳铂）为第2代铂类抗肿瘤药，近又有奥沙力铂（奥沙利铂）（Ox-aliplatin）上市应用，作用与顺铂相似但是不良反应低，主要是骨髓抑制。

睾丸突出

概述：睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%～2.腹膜后淋巴结清扫术：适合于NSGCT类睾丸肿瘤（绒毛膜上皮癌除外）以及瘤标（AFP）阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂（carboplatin，碳铂）为第2代铂类抗肿瘤药，近又有奥沙力铂（奥沙利铂）（Ox-aliplatin）上市应用，作用与顺铂相似但是不良反应低，主要是骨髓抑制。

弥漫性恶性间皮瘤

虽然胸水细胞涂片、胸穿胸膜活检和胸水细胞块切片可以作出恶性的诊断，但不能鉴别胸膜转移性腺癌和恶性间皮廇。如两者阳性对腺癌有100%的特殊性和88%的敏感性；2.外科治疗目前已有各种治疗恶性胸膜间皮瘤外科措施，首先是扩大性胸膜肺切除术，即根治性切除被累及的部分胸壁、全肺、膈肌、纵隔和心包。

腹腔热灌注化疗治疗恶性腹水

为解决水循环的问题，还可以进行腹腔留置管道皮下包埋，该方法可长期保留，使用方便。5.腹腔灌注常用药物及液体配制：（1）常用单一药物包括顺铂，卡铂，丝裂霉素，羟喜树碱，氟尿嘧啶或氟尿苷等。在化疗药注入前应再核实针头在腹腔内而不在肠腔或腹壁内。4.腹腔内应放置最少一个测温探头，多点测温更为推荐。

男性细胞瘤

概述：睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%～2.腹膜后淋巴结清扫术：适合于NSGCT类睾丸肿瘤（绒毛膜上皮癌除外）以及瘤标（AFP）阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂（carboplatin，碳铂）为第2代铂类抗肿瘤药，近又有奥沙力铂（奥沙利铂）（Ox-aliplatin）上市应用，作用与顺铂相似但是不良反应低，主要是骨髓抑制。

肛周围肿瘤

在55%肛管癌病人的血清中可以检测到HPV-16抗体，因此HPV-16抗体或许可以作为肛管癌的一项肿瘤标记物。发病机制：生物学特点：鳞状细胞癌起源于肛管上皮层，由于肛管上皮起源于胚胎外胚层，因此鳞状细胞癌呈现较多的皮肤腺癌的特征，而呈现直肠腺癌的表现较少。对于出现梗阻者可在行结肠造口术后再行放化疗；

男胚瘤

概述：睾丸肿瘤占男性恶性肿瘤的1%～2.腹膜后淋巴结清扫术：适合于NSGCT类睾丸肿瘤（绒毛膜上皮癌除外）以及瘤标（AFP）阳性的精原细胞瘤和成人的睾丸成熟畸胎瘤。卡铂（carboplatin，碳铂）为第2代铂类抗肿瘤药，近又有奥沙力铂（奥沙利铂）（Ox-aliplatin）上市应用，作用与顺铂相似但是不良反应低，主要是骨髓抑制。

卵巢上皮癌

或包膜破裂；6.血清肿瘤标志物的检查，如CA125、CEA、铁蛋白以及组织多肽抗原对卵巢癌的诊断有一定的价值。手术内容包括全面细致的探查、腹腔冲洗液的细胞学检查、盆底、盆侧壁、直肠膀胱陷凹、网膜及骨盆漏斗韧带根部、初次手术残留癌部位、肠系膜及肠浆膜等处的活检，如初次手术未行腹膜后淋巴结切除，也应一并切除。

卵巢小细胞癌

症状和体征常见的症状和体征有腹胀、腹痛、下腹包块、腹水等，并无特异性。化疗方案有PAC[顺铂、多柔比星(阿霉素)、环磷酰胺]，VAC(长春新碱、放线菌素D、环磷酰胺)、PVB(顺铂、长春新碱、平阳霉素)、VP-16＋P[依托泊苷(鬼臼乙又甙)＋顺铂]。

雷莫司琼

雷莫司琼的不良反应：雷莫司琼的主要的不良反应为头痛、腹泻、身体发热感、头部发热、舌头麻木感、头重感等，也可出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-GTP升高。抗原性试验、致突变试验、致癌试验及局部刺激试验均为阴性。药物相互作用：雷莫司琼不与甘露醇、布美他尼、呋塞米混合使用。

卵巢恶性肿瘤

卵巢恶性肿瘤可发生于任何年龄，近年来发病有上升趋势，其发生率占女性生殖器恶性肿瘤的第三位。4.妇科检查可在盆、腹腔触及不规则实性或半实性肿块，多为双侧生长，固定不动。无腹水，腹腔冲洗液细胞学检查阴性；2.卵巢上皮性肿瘤选用：ＰＡＣ方案（顺铂＋阿霉素＋环磷酰胺）或ＰＡＭ＋ＨＭＭ方案（美法兰十六甲嘧胺）；

卵巢颗粒细胞瘤

肿瘤发生于绝经后妇女时，绝经后出血是典型的临床症状，还会出现乳房胀、乳房增大、阴道涂片鳞状上皮成熟指数右移等表现。卵巢颗粒细胞瘤通过腹部检查和妇科盆腔检查可以触及附件实性和囊实性包块，一般为中等大小，表面光滑，可以活动。②显微镜下检查：A.国外文献报道颗粒细胞瘤占卵巢肿瘤的0.8%～

盐酸雷莫司琼

雷莫司琼的不良反应：雷莫司琼的主要的不良反应为头痛、腹泻、身体发热感、头部发热、舌头麻木感、头重感等，也可出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-GTP升高。抗原性试验、致突变试验、致癌试验及局部刺激试验均为阴性。药物相互作用：雷莫司琼不与甘露醇、布美他尼、呋塞米混合使用。

奈西雅

雷莫司琼的不良反应：雷莫司琼的主要的不良反应为头痛、腹泻、身体发热感、头部发热、舌头麻木感、头重感等，也可出现丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、γ-GTP升高。抗原性试验、致突变试验、致癌试验及局部刺激试验均为阴性。药物相互作用：雷莫司琼不与甘露醇、布美他尼、呋塞米混合使用。

鼻咽癌临床路径（2016年版）

基本信息：《鼻咽癌临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年4月19日《国家卫生计生委办公厅关于实施阿尔茨海默病等24个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕401号）印发。2.体征：鼻咽部、颈部有新生物。伴淋巴结转移者同步放化疗。（6）标本送病理学检查。总剂量：鼻咽原发灶：66～

格雷西隆

格兰西隆；格兰西龙；2.其他少见的不良反应有嗜睡、腹泻、发热、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）暂时性升高等；1.格拉司琼疗效与托烷司琼类似，略强于昂丹司琼，对于中、低致吐能力化疗药控制呕吐有效率可达90%以上，对于强烈致吐能力的化疗药物如顺铂的有效率为82%。2.临床用药适应证同昂丹司琼。

恩丹西隆

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

盐酸恩丹西酮二水合物

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

益视安

还原型谷胱甘肽的适应证：1.用于各种肝病，尤其对酒精中毒性肝病、药物中毒性肝病（包括抗癌药、抗结核药、精神神经药物、抗抑郁药、对乙酰氨基酚和中药等）有肯定的疗效，对感染性肝病——乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎中的慢性活动型亦有改善症状、体征和恢复肝功能的作用。2.谷胱甘肽可减轻丝裂霉素的毒副作用。

谷尼色创

格兰西隆；格兰西龙；2.其他少见的不良反应有嗜睡、腹泻、发热、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）暂时性升高等；1.格拉司琼疗效与托烷司琼类似，略强于昂丹司琼，对于中、低致吐能力化疗药控制呕吐有效率可达90%以上，对于强烈致吐能力的化疗药物如顺铂的有效率为82%。2.临床用药适应证同昂丹司琼。

盐酸奥坦西隆

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

草酸铂

药品说明书：别名：注射用奥沙利铂,乐沙定,草酸铂外文名：OxaliplatinforInjection性状：本品为白色或类白色冻干疏松块状物或粉末.由粪便排出的药量有限(给药11天后仅有5％经粪便排出)。不良反应：1、造血系统：本品具有一定的血液毒性。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加；

安美舒

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

富米汀

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

枢丹

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

恩丹西酮

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

支气管原癌

概述：支气管原癌又称肺癌（Lungcancer）是常见肺部恶性肿瘤，近年来发病率和死亡率有上升趋势，发病与大气污染、职业性致癌因子吸入与接触、吸烟、肺部反复感染等有关，它严重危害人类健康，提高早期诊断水平和治疗效果是医务工作者当前的努力方向。放疗效果小细胞肺癌较好,鳞癌次之,腺癌较差。

盐酸恩丹西酮

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

注射用奥沙利铂

注射用奥沙利铂药典标准：品名：中文名：注射用奥沙利铂汉语拼音：ZhusheyongAoshalibo英文名：OxaliplatinforInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为奥沙利铂的无菌冻干品。检查：酸度：取本品，加水制成每1ml中含奥沙利铂2mg的溶液，依法测定（2010年版药典二部附录ⅥH），pH值应为4.0～

枢复宁

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

奥丹西龙

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

格拉司琼

格兰西隆；格兰西龙；2.其他少见的不良反应有嗜睡、腹泻、发热、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）暂时性升高等；1.格拉司琼疗效与托烷司琼类似，略强于昂丹司琼，对于中、低致吐能力化疗药控制呕吐有效率可达90%以上，对于强烈致吐能力的化疗药物如顺铂的有效率为82%。2.临床用药适应证同昂丹司琼。

昂丹司琼

对一些强致吐作用的化疗药（如顺铂、环磷酰胺、阿霉素等）引起的呕吐有迅速而强大的抑制作用，但对晕动病及阿扑吗啡引起的呕吐无效。一般认为，化疗和放疗可引起小肠的嗜铬细胞释放五羟色胺（5-HT），并通过5-HT3受体引起迷走传入神经兴奋从而导致呕吐反射，而昂丹司琼可阻断这一反射的发生。疗效优于甲氧氯普氯普胺。

乐沙定

药品说明书：别名：注射用奥沙利铂,乐沙定,草酸铂外文名：OxaliplatinforInjection性状：本品为白色或类白色冻干疏松块状物或粉末.由粪便排出的药量有限(给药11天后仅有5％经粪便排出)。不良反应：1、造血系统：本品具有一定的血液毒性。当与5-氟脲嘧啶联合应用时，中性粒细胞减少症及血小板减少症等血液学毒性增加；

格拉司琼盐酸盐

格兰西隆；格兰西龙；2.其他少见的不良反应有嗜睡、腹泻、发热、丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）暂时性升高等；1.格拉司琼疗效与托烷司琼类似，略强于昂丹司琼，对于中、低致吐能力化疗药控制呕吐有效率可达90%以上，对于强烈致吐能力的化疗药物如顺铂的有效率为82%。2.临床用药适应证同昂丹司琼。