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医宗必读
《医宗必读》综合性医书。图说部分根据《内经》列述人体骨度部位及脏腑、生理等。卷二为新著四言脉诀、脉法心参及色诊三篇,提纲挈领地阐述中医的脉学、诊法。卷三-四本草征要,系选录《本草纲目》部分药物的有关内容,旁采诸家学说、参以己见详予注释。卷五-十论述以内科杂病为主的33种病证的因证及治疗,并附医案。
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七疝
1.《黄帝内经素问·骨空论》:“任脉为病,男子内结七疝,女子带下瘕聚。”马莳注:“七疝乃五脏疝及狐疝、 疝也。”2.《诸病源候论卷二十:“七疝者,厥疝、癓疝、寒疝、气疝、盘疝、胕疝、狼疝,此名七疝也。”3.《儒门事亲》卷二:“七疝者何,寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、 疝,是谓七疝。”
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视物䀮䀮
出《银海精微》。见《素问玄机原病式》。 ^^的病因病机:《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六府之精气,皆上注于目而为之精。”脾胃虚弱,运化失调;此外,风、火、痰、湿上扰清窍以及眼外伤等均可致目昏。若肝肾不足,精血暗耗者,宜用一贯煎加减;若气滞血瘀,玄府闭塞者,宜用血府逐瘀汤加减。
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五脏遗精
概述:五脏遗精为病证名。分称肝遗、心遗、脾遗、肺遗、肾遗。用静心汤、补心丹、清心莲子饮、妙香散、定志丸等方。肾精不足,相火妄动者,证见腰膝软弱,夜热自汗,阴茎易举,遗精频频,舌质红,脉细数。肾阳亏损,精关不固者,症见滑精,头晕耳鸣,腰酸神疲,畏寒肢冷,舌质淡,脉沉细。用清心丸、猪苓丸、滋肾丸加减。
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五痰
五痰为病证名,为五种痰证的总称。1.五痰指风痰、热痰、湿痰、酒痰、沫痰。2.五痰指风痰、热痰、寒痰、气痰、味痰。元·王硅《泰定养生主论》:“方书皆曰五痰,何谓也?3.五痰指风痰、湿痰、燥痰、热痰、寒痰。《医宗必读·痰饮》:痰有五,“在脾经者,名曰湿痰。”以上两种均见《儒门事亲·治法杂论》。
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外感短气
如脉紧为寒邪,洪数为风热,躁疾为燥邪,弦急为肝胆邪逆。虚证常兼见形瘦神疲,声低息微,头眩乏力等症,多由体气素虚或病后真元耗损所致。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》:“平人无寒热,短气不足以息者,实也。”《石室秘录》:“盖短气乃肾气虚耗,气冲于上焦,壅塞于肺经,症似有余而实不足。”
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虚肿
是指肿势平坦,根盘散漫的表现。常见于正虚不能托毒之疮疡。见《诸病源候论·水肿病诸候》。虚肿的辨证:《医宗必读·水肿胀满》以阴证多寒,寒证多虚。小便清白,大便溏泄者为虚;色悴声短为虚。虚肿的分类:虚肿有脾虚身肿、肝肾虚肿、肺虚身肿等。用实脾饮、参苓白术散、真武汤、《金匮要略方论》肾气丸等方。
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哮
《医学正传》卷二:“喘促喉中如水鸡声者,谓之哮。”《医宗必读》卷九:“哮音与喘相类,但不似喘。《医略六书·杂病证治》卷二十二:“哮即痰鸣气喘之常发者,膈内有壅塞之气,肺中有胶固之痰,肺络又有风寒之感,三者闭拒气道,搏击有声,发为哮病。”有冷哮、热哮之分,详见冷哮、热哮条。
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虚中
是指元气虚衰,以猝然昏倒,舌謇语涩,痰壅,口眼斜等为常见症的类中风。病因病机:《医宗必读·类中风》:“虚中,东垣以卒倒昏愦,皆属气虚。治疗:《类证治裁·中风》:“虚中,皆属气虚,烦劳气陷,补中汤;房劳精脱,生脉补精汤。”治宜益气为主。气虚有痰者,《丹溪心法》用浓煎参汤加竹沥、姜汁。
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虚胀
胀病之一。治宜健脾理气,用四君子汤去白术加木香、泽泻、当归、芍药。”病起于中年之后,及素多劳伤,其证或兼大便溏滑,或脉息弦虚,或声色憔悴,或因病后,或因攻击太过而反致胀满,皆属虚胀。脾虚兼寒者,用理中汤、温胃饮、五君子煎。肾虚兼寒者,用理阴煎或八味地黄丸,甚者加减金匮肾气汤。
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虚痨
虚痨病名。见《医宗必读》卷六。即虚劳。详该条。
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胸痛
辨证论治:《杂病源流犀烛·胸膈脊背乳病源流》:“胸者,肝之分,肺心脾肝胆肾心包七经脉俱至胸,然诸经虽能令胸满气短,而不能使之痛,惟肝独令胸痛,故属肝病。”胸痛短气,是水气,宜五苓散;治疗:《证治准绳·杂病》:“膈痛多因积冷与痰气而成,宜五膈宽中散,或四七汤加木香、桂各半钱,或檛脾汤加木香如数。
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心遗
心遗为病证名。用静心汤、补心丹、清心莲子饮、妙香散、定志丸等方。肾精不足,相火妄动者,证见腰膝软弱,夜热自汗,阴茎易举,遗精频频,舌质红,脉细数。用旺水汤、大补阴丸、三才封髓丹、补天大造丸等方。肾阳亏损,精关不固者,症见滑精,头晕耳鸣,腰酸神疲,畏寒肢冷,舌质淡,脉沉细。用猪苓丸或导痰汤等方。
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心痿
概述:心痿(heartflaccidity)为病证名。《黄帝内经素问·痿论》:“心主身之血脉…心气热,则下脉厥而上,上则下脉虚,虚则生脉痿,枢折挈,胫纵而不任地也。”又:“悲哀太甚,则胞络绝,胞络绝,则阳气内动,发则心下崩,数溲血也。可用导赤各半汤,或六味丸合丹溪大补丸,或用大生脉汤、铁粉丸、调营通脉汤等方。
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直肠泻
直肠泻为病证名。《医宗必读·泄泻》:“直肠泄,食方入口而即下。”又称直肠泄、直肠、直腹泄。《医略六书·杂病证治》:“直肠泻,食入辄下完谷,参附理中汤加诃子、肉果、煨木香。”亦可用木香散加人参、白术,以伏龙肝汤煎服,或大断丸。是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样而言。
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直肠泄
注解:直肠泄为病证名。《医宗必读·泄泻》:“直肠泄,食方入口而即下。”又称直肠、直腹泄。《医略六书·杂病证治》:“直肠泻,食入辄下完谷,参附理中汤加诃子、肉果、煨木香。”亦可用木香散加人参、白术,以伏龙肝汤煎服,或大断丸。是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样而言。
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小腹满
小腹满为病证名,指脐下部胀满,一名少腹满。见《景岳全书·杂证谟》。《类证治裁·闭癃遗溺》:“闭者小便不通。可因肺热气壅、热结膀胱、水道阻塞、气虚、气滞、阴液不足、肾阳虚衰、转胞等所致。《黄帝内经素问·脏气法时论》:“脾病者…《医林绳墨·臌胀》:“由山岚蛊毒之气,因感人腹,聚而不散,结为腹满之症。
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小肠疝
小肠疝为病证名,见《杂病证治类方》卷六。指因风寒袭致少腹痛引睾丸之病证。《医宗必读》卷八:“小肠疝,小肠之病,小腹痛引睾丸,必连腰背而痛。”治宜温化行气,可用茴香、川楝、吴茱萸、陈皮、马兰花、芫荽煎服。
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先天之本
先天之本指肾。从生殖机能到男女生殖之精形成胚胎,以及身体的发育成长,防病、抗病,肾都起着重要作用。因在人体胚胎发育过程中,肾是最先形成的脏器,肾成之后,再按五行相生顺序演生他脏。故《医宗必读》日:“先天之本在肾。”
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右胁痛
痰饮流注肝经,喘咳引痛者,二陈汤加南星、苍术、川芎、柴胡、白芥子或入青黛少许,姜汁二匙…七情凝滞,如有物刺痛,气促呕吐者,分气紫苏饮、流气饮子、调中顺气丸。”《万病回春·胁痛》:“推气散治肝邪入肺,右胁痛甚,胀满不食。”治之宜疏肝清火理血,左金兼桃仁、红花、钩藤、青皮之属。”
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阴证似阳
概述:阴证似阳为证候名。真寒假热证的别称。《景岳全书·传忠录》:“寒热有真假者,阴证似阳。”症状及治疗:《医宗必读·疑似之症须辨论》:“阴盛之极,往往格阳,面红目赤,口舌裂破,手扬足掷,语言错妄,有似乎阳也。”《万病回春·阴证似阳》:“阴症似阳者,发热烦躁,或欲坐井中,揭去衣被,面赤目赤…
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乙癸同源
乙癸同源又称肝肾同源,为五脏相关理论之一。是古人根据五行学说把脏腑和天干相配合,认为肝属乙木,肾属癸水,故称为乙癸同源。肝藏血,肾藏精,精血相生。临床上肝或肾不足,或相火过旺,常是肝肾并治,或采用滋水涵木,或补肝养肾,或泻肝肾之火的方法,就是根据这一理论而产生的。
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肾痿
痿证之一。肾痿的病因病机:由于肾热内盛,或邪热伤肾,阴精耗损,骨枯髓虚所致。《黄帝内经素问·痿论》:“肾主身之骨髓,…肾气热,则腰脊不举,骨枯而髓减,发为骨痿。”又:“有所远行劳倦,逢大热而渴,渴则阳气内伐,内伐则热舍于肾。选用虎潜丸、地黄饮子、滋阴补髓汤、金刚丸、牛膝丸等方。
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阳证似阴
概述:阳证似阴为证候名。辨证论治:《景岳全书·传忠录》:“阳极反能寒厥,乃内热而外寒,即真热假寒也。假寒者,火极似水也。大抵此证,必声壮气粗,形强有力,或唇焦舌黑,口渴饮冷,小便赤涩,大便秘结,或因多饮药水,以致下利纯清水,而其中乃有燥粪及矢气极臭者,察其六脉,必皆沉滑有力,此阳证也。
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阳虚水泛
脾肾阳虚,尤以肾阳(命门火)虚,温运失职,水液运行障碍,而泛滥于脏腑与躯体之间成为水肿、痰饮等证。病因病机:《医宗必读》:“水虽制于脾,实则统于肾,肾本水脏,而元阳寓焉,命门火衰,既不能自制阴寒,又不能温养脾土,则阴不从阳而精化为水,故水肿之证多属火衰也。”治疗:治宜通阳利水或温肾行水。
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眼昏
见《黄帝素问宣明论方》卷十四。见《素问玄机原病式》。眼昏的病因病机:《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六府之精气,皆上注于目而为之精。”脾胃虚弱,运化失调;此外,风、火、痰、湿上扰清窍以及眼外伤等均可致目昏。若肝肾不足,精血暗耗者,宜用一贯煎加减;若气滞血瘀,玄府闭塞者,宜用血府逐瘀汤加减。
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眼暗
见《备急千金翼方》卷十一。亦作眼闇,即目昏。见《素问玄机原病式》。眼暗的病因病机:《黄帝内经灵枢·大惑论》:“五脏六府之精气,皆上注于目而为之精。”脾胃虚弱,运化失调;若情志不畅,肝失条达者,宜用柴胡疏肝散加减;若肝肾不足,精血暗耗者,宜用一贯煎加减;若气滞血瘀,玄府闭塞者,宜用血府逐瘀汤加减。
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中食
中食为病证名,类中风之一种。见《证治准绳·杂病》。又名食中。见《医宗必读·类中风》。多由醉饱过度,或感风寒,或着气恼,以致食滞于中,胃气不行,升降不通所致。症见忽然昏倒,口不能言,肢不能举,胸膈满闷等。先用姜盐汤探吐,再服疏邪化滞、理气和胃之剂。方用藿香正气散、神术散、平胃散等。
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中寒
2.寒邪直中三阴;3.中焦虚寒。《医宗必读·类中风》:“寒中,身体强直,口噤不语,四肢战掉,卒然眩晕,身无汗者,此寒毒所中也。”症见恶寒身蜷,手足厥冷,遍身疼痛,面如刀刮,口吐冷涎,下利,无热,不渴,小便清白等。《古今医鉴·中寒》:“如寒中太阴,则中脘疼痛,宜理中汤,或加霍香正气散同服;甚者倍附子。”
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中风恶证
中风恶证为病证名,指中风病出现口开、遗尿、手撒、眼合、鼻鼾等五脏气绝证者。眼合者,肝气闭绝;鼻鼾者,肺气闭绝。《医宗必读》:“凡中风昏倒…若口开心绝,手撒脾绝,眼合肝绝,遗尿肾绝,声如鼾肺绝,即是脱证。更有吐沫,直视,肉脱,筋骨痛,发直,摇头上窜,面赤如妆,汗出如珠,皆脱绝之证。”参附汤。”
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协热自利
《医宗必读·泄泻》:“火泄,腹痛泻水,肠鸣,痛一阵泻一阵,火也,黄芩芍药汤,张长沙谓之协热自利。”治宜清热泻火,可用黄芩汤、柴葛芩连汤、加味四苓散、香连丸等方。又称火泻、热泄。脉数实,腹痛肠鸣,口干喜冷烦渴,小便赤涩,后重如滞,泻水,痛一阵,泻一阵,泻后尚觉涩滞,仲景谓之协热自利是也。
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徐时进
徐时进(1685-?年)清代医家。甫里(今江苏吴县)人。曾撰有《医学蒙引》,此书有本草、脉诀、病机等内容,均以四言韵语形式编成,便于初学。又纂《内科心典》五卷(1777年),论及诸科证治,内多作者临证心得。后人将其书综为《医学门径》六卷(1934年)。另有《医宗必读补遗》一卷。未见行世。
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真虚假实证
真虚假实证为证候名。虚证为八纲之一。常见精神萎靡,面色 白,身倦无力,形寒肢冷,或五心烦热,形体消瘦,心悸气短,自汗盗汗,大便溏泄,小便频数或不禁,舌质淡胖或光绛无苔,脉虚细无力等症。一般有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁,甚至神昏谵语、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等。
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真实假虚证
真实假虚证为证候名。一般有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁,甚至神昏谵语、呼吸喘粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利,脉实有力,舌苔厚腻等。虚证为八纲之一。常见精神萎靡,面色 白,身倦无力,形寒肢冷,或五心烦热,形体消瘦,心悸气短,自汗盗汗,大便溏泄,小便频数或不禁,舌质淡胖或光绛无苔,脉虚细无力等症。
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燥痰
《医学入门》卷五:“升于肺,多毛焦,面白如枯骨,咽干口燥,咳嗽喘促,名曰燥痰。”《症因脉治》卷二引张三锡曰:“如连咳数声,痰不出者,名燥痰,属肺燥,宜门冬、知母、杏仁之类为润之,香燥之药亦当忌也。”《医宗必读·痰饮》称之为气痰。参见痰证、火痰、气痰诸条。
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本草征要
《本草征要》为药物学著作。卷二为《四言脉诀》,补原着之缺略,正传本之差讹,仍旧者十之二三,新改者十之七八,并以〈脉法心参〉附于后,记临症之得乎心而应乎手者与得乎心而不能喻诸口者,一一详加记载,而以色诊附焉。第二卷为形体部分与专科,即分头、面、七窍、四肢、百骸以及外科、伤科、女科、儿科等。
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(疒贵)(tuí音颓)疝
指寒邪侵犯肝胃二经,内蓄瘀血而致少腹部拘急疼痛,牵引睾丸,或下腹部有包块,内裹脓血。是动,则病腰痛,不可以俯仰,大夫(疒贵)疝,妇人少腹肿。”《医宗必读》:“(疒贵)疝,足阳明经病,内有脓血,即巢氏之胕疝,子和之血疝也。”如《类证治裁》卷七:“肝脉滑甚为(疒贵)疝,言肝木乘胃,或至溃脓下血。
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痰泄
痰泻为病证名。又称痰泄、痰积泄泻。痰泄的辨证治疗:治宜化痰祛湿,用二陈汤、节斋化痰丸、海青丸、青州白丸子等方。脾虚者,可用六君子汤。是指排便次数增多,粪便稀薄,甚至泻出如水样而言。现代医学所称的急性肠炎、慢性肠炎、肠结核、肠功能紊乱、结肠过敏等消化系统病变所引起的腹泻,多属泄泻范畴。
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暑中
病因病机:因夏季酷热,猝中暑邪所致。症状:症见面垢,闷倒,昏不知人,冷汗自出,手足微冷,或吐,或泻,或喘,或满,或渴。《医学心悟·类中风》:“暑中,暑气逼迫,卒然昏倒,自汗面垢,昏不知人。急用《备急千金要方》消暑丸灌之…灌醒后,以益元散清之,或以四味香薷饮去厚朴加丹参、茯苓、黄连治之。
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食中
又称中食。是指食滞于中,胃气不行,升降不通,以突然昏倒,口不能言,肢不能举,胸膈满闷等为常见症的类中风。见《医宗必读·类中风》。病因病机:多由醉饱过度,或感风寒,或着气恼,以致食滞于中,胃气不行,升降不通所致。治疗:先用姜盐汤探吐,再服疏邪化滞、理气和胃之剂。方用藿香正气散、神术散、平胃散等。
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实肿
为水肿病属实者。实肿的病因病机:多因外感六淫,内伤饮食而致,起病急速,来势多暴。实肿的辨证:《医宗必读·水肿胀满》以阳证多热,热证多实。小便黄赤,大便秘结者为实;实肿的治疗:实肿治宜祛邪为主,用疏风、宣肺、利湿、逐水、祛瘀等法。实肿的分类:实肿有气肿、血肿、热水肿、风肿、湿肿之分。
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实胀
证以先胀于内,后胀于外,小便赤涩,大便秘结,气色红亮,声音高爽为特点。用木香、沉香、砂仁、枳实、厚朴、苍术、大腹皮以治脾;木通、防己、茯苓、车前、泽泻、猪苓以利小便;麻黄、防风、羌活、葛根以发汗。如气壮能食,年少新病,大黄芒硝皆可应用(见《张氏医通·鼓胀》)。《证治汇补·胀满章》:“实胀宜下。
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实热结胸
实热结胸病证名。结胸证之一。即热实结胸。亦称热结胸。《医宗必读·伤寒》:“懊憹躁渴,实热结胸也,三黄泻心汤。”参见实热结胸、热结胸条。
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湿中
见《医宗必读·类中风》。症状:痰湿酿热生风而致突然昏仆之证。病因病机及治疗:《医学心悟·类中风》:“湿中者,即痰中也。凡人嗜食肥甘,或醇酒乳酪,则湿从内受。或山岚瘴气,久雨阴晦,或远行涉水,坐卧湿地,则湿从外受。湿生痰,痰生热,热生风,故卒然昏倒无知也。苍白二陈汤主之。”
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肾主先天
肾主先天是指肾藏精,人的生殖发育,须赖肾脏精气的作用,故称。从生殖机能到男女生殖之精形成胚胎,以及身体的发育成长,防病、抗病,肾都起着重要作用。故《医宗必读》日:“先天之本在肾。”
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肾遗
肾遗证名。由肾病所致的遗精。《医宗必读》卷九:“肾病而遗者,色黑而髓空。”治宜补肾固精,用六味地黄丸加减。参见遗精、五脏遗精条。
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鹜泄
鹜泄病名。出《宣明论方》卷十。又称鹜溏、鸭溏、鹜泻。《医宗必读·泄泻》:“鹜泄,中寒糟粕不化,色如鸭粪,澄彻清冷,小便清白,附子理中汤。”参见寒泄条。
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舍证从脉
舍症从脉是指当脉象与症状所反映的病机有矛盾时,通过综合分析,确认某些症状不能真实反映病机,便舍弃这些症状,遵从脉象进行证候诊断的方法。《医宗必读·脉法心参》:“表证汗之,此其常也。仲景云,病发热头痛,脉反沉,身体疼痛,当救其里,用四逆汤。
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舍脉从证
舍脉从症是指当脉象与症状所反映的病机有矛盾时,通过综合分析,确认脉象不能反映真实的病机,便舍弃脉象,遵从症状进行证候诊断的方法。《医宗必读·脉法心参》:“脉浮为表,治宜汗之,此其常也,而亦有宜下者焉;若阳明脉迟,不恶寒,身体濈濈汗出,则用大承气汤,此又非迟为阴寒之脉矣。
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炒苏子
现在主要的炮制方法有清炒、蜜炙、制霜等。紫苏子的性味归经:紫苏子味辛,性温。苏子霜有降气平喘之功,但无滑肠之虑,多用于脾虚便溏的喘咳患者。炒紫苏子的炮制作用:紫苏子生品多用于肠燥便秘,如益血润肠丸(《类证活人书》)。炒后辛散之性缓和,多用于喘咳,如治风寒喘咳的华盖散(《太平惠民和剂局方》)。