3 注解
基础代谢亦称基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)。
机体在基础状态下的能量代谢称为基础代谢。单位时间内的基础代谢称为基础代谢率。基础状态即机体处于:①清晨、清醒、静卧;②空腹(禁食12小时以上);③室温在18~25℃之间;④精神安定的条件下。基础状态下各种生理活动都比较稳定,因而代谢率也比较稳定,但它不是机体最低水平的能量代谢率,熟睡时还要再低8%~10%。
首先测出受检者1小时的耗O2量(通常测出6分钟的耗氧量乘以10),算出1小时产热量,即耗氧量(L)乘似氧热价(20.195kJ或4.825kcal)。再用此数值除以受检者的体表面积(m2),即得到基础代谢率(kJ/m2·h或kcal/m2·h)。
基础代谢率因年龄、性别而有所差异。在相同条件下,男性略高于女性,儿童和少年略高于成人,成人随年龄增长而逐渐下降。正常人的基础代谢率是比较恒定的,相对值变动在±15%以内属正常。甲状腺功能低下时,基础代谢率将比正常值低20%~40%;甲状腺功能亢进时,基础代谢率将比正常值高出25%~80%。因此测定基础代谢率可作为临床诊断甲状腺疾病的辅助手段。
代谢率高低与体表面积成正比。我国人体表面积推算可用许文生氏(Stevenson)公式:
×体重(千克)-0.1529
将已知身高(厘米)和体重(千克)两点间划一直线,此线与体表面积(米2数)尺度相交点,即受试者体表面积数值。
基础代谢表达方法除以千卡/小时·米2为单位表示实际数值外,还采用相对数值,即以正常平均值为100%,而将实际测得数值与此平均值相差的百分率来表示。尤以临床多采用此法,以作为鉴别诊断。一般以超过±15%为异常。
我国人正常基础代谢平均值(千卡/小时·米2)