3 概述
甲胎蛋白(α-fetoprotein,AFP)是由590个氨基酸组成的一种单肽链糖蛋白,属于胚胎性蛋白,主要由胚胎时期的肝细胞和卵黄囊产生,胃肠道粘膜上皮也可产生少量。出生后AFP浓度即迅速下降,数月至1年内接近成人水平。其氨基酸顺序与人血清白蛋白有很大的同源性,而且二者的基因位于同一条DNA链上。正常肝细胞不产生AFP,而合成白蛋白。当肝细胞癌变后,AFP又重新表达。
9 操作方法
按介绍操作,甲胎蛋白参考标准品可稀释成3、6、12、25、50、100μg/L系列浓度。受检血清为1∶10稀释。
结果判断如用目测,可将待检血清孔的显色深浅与标准孔的显色结果比较,再乘以稀释倍数,可作为半定量报告。如用酶标仪测A492值,以A492值为纵坐标、甲胎蛋白浓度为横坐标绘制的标准曲线上查得样品甲胎蛋白浓度,再乘以稀释倍数即为定量结果。
11 化验结果临床意义
(1)肝癌患者血清AFP水平明显增高,它为目前肝癌最好的早期诊断方法,可在症状出现前6~12个月作出诊断,其专一性仅次于病理检查的诊断方法。
(2)AFP为反映肝癌患者病情变化和治疗效果的敏感指标,AFP是否降至正常已成为判断是否为根治性手术的指标之一。
(3)AFP有助于检出肝癌患者亚临床期复发与转移,提示AFP对肝癌预后的评价具有一定价值。
(4)AFP增高还可见于转移性肝癌、慢性肝病、妊娠及生殖腺胚胎源性肿瘤及良性家族性AFP增高等,但其测定值均不如肝癌患者高。