5 过氧化物酶染色的医学检查
5.1 检查名称
5.2 分类
5.3 化验取材
5.4 过氧化物酶染色的测定原理
粒细胞和单核细胞胞浆内含过氧化物酶,能借助受体(联苯胺)脱氢催化过氧化化氢而释放新生氧。受体被氧化成联苯胺蓝,再与亚硝基铁氰化钠结合成稳定的蓝色颗粒而沉淀于胞浆内。
5.5 试剂
(1)联苯胺溶液:联苯胺0.3g,加36%亚硝基铁氰化钠溶液1ml,再取95%乙醇加到100ml,水浴加热助溶。贮于棕色瓶中,可保存数月。工作时应小心溶液污染皮肤。
5.6 操作方法
(1)新鲜干燥血片或骨髓片,加联苯胺液5~8滴,使布满整张涂片,固定1~2min。
(2)加等量稀双氧水,用吸球吹吸,使两液混匀,作用4~8min。
(3)涂片用流水冲洗,待干后再用瑞氏染液复染,复染时间约30min。
5.7 正常值
正常人群粒细胞呈阳性(胞质内含蓝绿色或棕褐色颗粒);单核细胞呈阴性或弱阳性;幼红细胞、浆细胞、巨核细胞、淋巴细胞呈阴性。
5.8 化验结果临床意义
对白血病诊断有意义,急性粒细胞白血病除早期原粒细胞呈阴性反应或弱阳性反应外,其余各阶段均呈阳性反应。急性多颗粒早幼粒细胞白血病早幼粒细胞呈强阳性反应。急性单核细胞白血病原始细胞呈阴性或弱阳性反应。慢性粒细胞呈强阳性反应。淋巴细胞白血病呈阴性反应。组织细胞白血病呈阴性反应。
5.9 附注
(2)过氧化化氢浓度对染色结果影响甚大,浓度过高抑制酶的作用,涂片中看不见阳性颗粒,红细胞呈棕色或绿色;浓度过低失去应起的作用。验证方法:将其滴加在未染色血膜上,产生微小气泡为准。