脉
欲产之妇脉离经。离经者,离乎经常之谓也,非《难经》一呼三至之比。脉虽离经而腰不痛者,未产也;若腹连腰痛甚者,即欲产也。诊其尺脉转急,如切绳转珠者,即产出之脉也。
证
临产之初,宜脱平常所穿之衣,以笼罩头及罩口,则易产。切不可喧闹,宜选一善熟稳婆及得力家人,无使挥霍张皇,致令产妇惊恐,惟当餐软饭稀粥之类。若腹中痛,且令扶行,或痛或止,名曰弄痛。不可使试水手探,亦不可屈腰眠卧。如连腰引痛,眼中如见火光,此是儿转,又须扶策徐徐行。起若艰难,即凭物立。须臾直至腰腹相引,频频阵痛,难以行立,然后坐草。切勿太早,恐儿在腹中难以转侧,及胞浆先破,子道干涩,皆至难产。若心中热闷,可用生鸡子一枚打破吞服。抱腰之人,不得倾斜,则儿顺自然产。若临事仓惶,用力失宜,遂有难产之恙。是故有逆产者,则先露足;有横生者,则先露手;坐产者,则先露臂,此皆用力太早之过。夫当脐腹疼痛之初,儿身才转而未顺,用力一逼,遂至横逆。若手足先露者,用细针刺儿手足心一二分深,三四刺之,以盐涂其上,轻轻送入,儿得其痛,惊转一缩,即顺生矣。或儿脚先下者,谓之踏莲花生,急以盐涂儿脚底,又可急搔之,并以盐擦母腹上,则正生矣。若产讫先饮童便一盏,或入酒少许同服。勿便睡,且令闭目而坐,顷之,方可扶上床仰卧,立膝勿令伸足,熟睡,宜频唤醒。亦不可以得男为喜,喜则伤心,恐生红汗之证;亦不可以得女为忧,恐致败血伤心之患。宜常淬醋烟,以防晕闷。逡巡,少进白粥,母令过饱。其有破水之后,经日而不产者,即当随证细辨∶身重体热,作寒,面黑,舌青,及舌上冷,子母俱死,面赤舌青,母活子死;面青舌赤,口沫出者;母死子活;唇口俱青,吐沫,母子俱死。仓卒之间,不可不详细审视,预与病家言之。若胞衣不下者,停待少久,非惟使产母疲倦,是血流入胞中,为血所胀,上冲心胸,喘急疼痛,必致危殆。宜急断脐带,以物坠住,尤宜用意拴缚,然后截断。不尔,则胞上掩心而死。须臾其血不潮入胞中,则胞衣自当痿缩而下,纵淹延数日,亦不致害人。惟欲产母心怀舒畅,则自下矣。不可妄用手法,因此致殂。五七日不可强力下床,或忧虑用性,一月之内,或伤于房事,以致变生证候。类此难治,最宜谨慎。外此有外感内伤,及诸杂证,与男子等。但当加理血药为助,临治之际,宜以意消息之而参用焉。
方
(秘方)〔批〕(按此方催生圣药,如产月未足,又能安之)治生产一二日难分娩者,服之如神。因屡验不敢自私,广以济人,人得之者,亦弗自私,庶施者愈广矣。真金箔大者五片,小者七片,以小瓷钟将水少许,去纸,入金在内,用指研匀,后再添水至半钟。一面先令扶产妇虚坐,又令一妇人用两手,将大指按定产母两肩上肩井穴,前药温服,其胎即下。如产月未足,又能安之。
治难产,须一二日不产者宜服,自然转动降生。当归(三钱)川芎(二钱)香附(一钱半,炒)枳壳(三钱,麸炒)苏叶(八分)大腹皮(姜汁洗,一钱半)甘草(七分)加白芷(一钱)上锉一剂,水煎,腰痛甚,服之即产。
(云林制)〔批〕(按此方活血顺气平和之剂)治临产生育艰难。当归(三钱)川芎(二钱)枳壳(炒,二钱)益母草(一钱)白芷(六分)火麻(炒去壳,一钱)上锉一剂,水煎,空心温服。
(王柏泉传)治难产,及横生逆产。车前子(一两)当归(一两)冬葵子(三钱)牛膝(二钱)白芷(三钱)大腹皮(二钱)枳壳(二钱)川芎(二钱)白芍(一钱)上锉,水煎熟,入酒少许,服之立产。
治妇人小产,下血至多,子死腹中,其人憎寒,手指、唇口、爪甲青黑,或胎上抢心,则闷绝欲死,冷汗自出,喘满不食,或食毒物,或误服草药,动胎气下血不止,胎尚未损,服之可安;已损,服之可下。桃仁(麸炒,去皮尖)赤芍官桂白茯苓牡丹皮(各等分)上为末,蜜丸弹子大。每一丸,细嚼,淡醋汤下,速进两丸。至胎腐烂腹中,危甚,立可取出。〔批〕(按此法治难产属热者)治难产沥浆胞干,胎不得下,用香油、蜂蜜各一碗,和匀,入铜锅内慢火煎一二沸,掠去沫,调白滑石末一两,重搅匀顿服。外以油蜜于母腹脐上下摩之。
治临产生育艰难,痛阵尚疏,三两日不生,或产母气乏羡顿,产道干涩,致令难产,才觉腹痛,但破水后,便可服此药,即生矣,如死胎亦下;未经破水,不宜服之。苍术(制,二钱)枳壳桔梗陈皮杨芍白芷川芎当归(各一钱)肉桂干姜厚朴半夏茯苓木香杏仁麻黄甘草(各五分)上为末,每服二钱,顺流水温暖送下。若觉热闷,蜜汤调,或锉散,姜枣顺流水煎服。其杨芍、肉桂,能开通子宫,饮药助气,关窍自通,麻黄内通阳气,甚则血行即产矣。冬月用之,甚为的当。隆暑之时,恐难轻服。但以五苓散,用葵子灯心煎汤调下。
治坐产涩滞,心腹大痛,死胎不能下者,急用之。香白芷(三钱)肉桂(三钱)麝香(三分)上为末,童便酒调下,即产。
〔批〕(按此方治难产属寒者)治生理不顺,或横或逆。母丁香(一钱,另研)香乳(一钱,另研)麝香(一字,另研)腊月兔脑(去皮膜,研如泥)上为末,以兔脑和为丸,如鸡头实大,辰砂一钱为衣,阴干,油纸密封。每服一丸,温水送下,即产。男左女右手握出其丸,神效。药用瓷罐盛,黄蜡封口。催生符式生九天大力魔军速降威灵摄天生急急如律令敕。上用朱砂细研,用新汲水浓调匀,将新笔蘸朱砂,于清晨未食时,至诚念∶九天大力魔军速降威灵摄天生急急如律令敕。至“生”字,急写“生”字,却于生字下面一画下,左绕匝心,想胎元被笔推转,令急急如律令敕气一笔推下,须是随笔一句念,令笔咒俱尽,候干剪切,折作一丸,用黄蜡丸之,朱砂为衣,浓煎木香汤送下,待痛频时服,乳香汤亦可。
治难产,兼胞衣不大,及死胎。巴三萆七脱衣裳,细研如泥入麝香,捏作饼儿脐下贴,须臾母子便分张。
治难产,及胞衣不下。于左脚小指尖头上,即至阴穴,灸之,炷如小麦大,三五壮立产。
朱砂(一钱半)雄黄(一钱半)蛇蜕(一尺,)蓖麻子(十四粒)上为末,粥糊为丸,如弹子大。临产先用椒水洗净脐穴,纳药一丸于脐中,仍用油纸数重覆药上,封固,软帛拴系,立效。
治胞衣不下。牛膝(三钱)归尾(二钱)木通(三钱)滑石(四钱)冬葵子(二钱半)加枳壳(三钱)上锉,水煎,温服。有胞衣不下,因产母元气虚薄者,用芎、归倍桂以温之,自下。一方下死胎平胃散一剂,水、酒各一碗,煎一二沸,入朴硝五钱,再煎,倾出候温服,其胎化为水而下。一方治坐草三四日不下者,即刻下。蜜、香油、好酒各一钟,三味合入煎,产妇面东服。一方治横逆不顺,子死腹中。伏龙肝为细末,温酒调服二三钱,其儿带土而下。一方催生下胎鱼胶七寸,麻油灯烧过为末,酒调服。