《黄帝内经灵枢集注》

清 张志聪

目录

心气虚,则脉细;肺气虚,则皮寒;肝气虚,则气少;肾气虚,则泄利前后;脾气虚,则饮食不入。
医学百科APP(安卓 | iOS | Windows版)

您的医学知识库 + 健康测试工具

https://www.wiki8.cn/app/

官针第七

凡刺之要。官针最妙。九针之宜。各有所为。长短大小。各有所施也。不得其用。病弗能移。疾浅针深。内伤良肉。皮肤为痈。病深针浅。病气不泻。支大为脓。病小针大。气泻太甚。疾必为害。病大针小。气不泄泻。亦复为败。失针之宜。大者泻。小者不移。已言其过。请言其所施。病在皮肤。无常处者。取以针于病所。肤白勿取。病在分肉间。取以圆针于病所。病在经络痼痹者。取以锋针。病在脉气少。当补之者。取之针。于井荥分输。病为大脓者。取之铍针。病痹气暴发者。取以圆利针。病痹气痛而不去者。取以毫针。病在中者。取以长针病水肿不能通关节者。取以大针。病在五脏固居者。取以锋针。泻于井荥分输。取以四时。官、法也。九针之法。有大小长短之制。有浅深补泻之宜。有三五九十二刺之法。各有所施也。如不得其用。病勿能移。而反为害焉。凡刺有九。以应九变。一曰输刺输刺者。刺诸经荥输脏输也。二曰远道刺远道刺者。病在上取之下。刺腑输也。三曰经刺经刺者。刺大经结络经分也。四曰络刺络刺者。刺小络血脉也。五曰分刺分刺者。刺分肉之间也。六曰大泻刺大泻刺者。刺大脓以铍针也。七曰毛刺毛刺者。刺浮痹皮肤也。八曰巨刺巨刺者。左取右。右取左。九曰刺。刺者。刺燔针则取痹也。(输俞互用音萃燔音烦)上节论针有九者之宜。此论刺有九者之变。一曰输刺。刺五脏之经输。所谓荥输治外经也。远道刺者。病在上而取下之合穴。所谓合治六腑也。盖手足三阳之脉。其原皆在足。而上循于颈项也。大经者。五脏六腑大络也。邪客皮毛。入舍于孙络。留而不去。闭结不通。则流溢于大经之分。而生奇病。故刺大经结络以通之。络刺者。见于皮肤小络也。分刺者。分肉之间。溪谷之会。亦有三百六十五穴会。邪在肌肉者取之。大泻刺者。泻大脓血也。毛刺者。邪闭皮毛之间。浮浅取之。所谓刺毫毛无伤皮。刺皮无伤肉也。巨刺者。邪客十二经别。宜巨刺之。左取右。右取左也。刺者。燔针劫刺。以取筋痹也。(大经巨刺素问缪刺论)凡刺有十二节。以应十二经。一曰偶刺偶刺者。以手直心若背。直痛所。一刺前。一刺后。以治心痹。刺此者旁针之也。二曰报刺报刺者。刺痛无常处也。上下行者。直内。无拔针。以左手随病所按之。乃出针复刺之也。三日恢刺恢刺者。直刺傍之举之。前后筋急。以治筋痹也。四曰齐刺齐刺者。直入一。旁入二。以治寒气小深者。或曰三刺三刺者。治痹气小深者也。五曰扬刺扬刺者。正内一。旁内四而浮之。以治寒气之博大者也。六曰直针刺直针刺者。引皮乃刺之。以治寒气之浅者也。七曰输刺输刺者。直入直出。稀发针而深之。以治气盛而热者也。八曰短刺短刺者。刺骨痹稍摇而深之。致针骨所。以上下摩骨也。九曰浮刺浮刺者。旁入而浮之。以治肌急而寒者也。十曰阴刺阴刺者。左右率刺之。以治寒厥中寒厥。足踝后少阴也。十一曰旁针刺。旁针刺者。直入旁刺各一。以治留痹久居者也。十二曰赞刺赞刺者。直入直出。数发针而浅之出血。是谓治痈肿也。节、制也。言针有十二节制。以应十二经也。偶刺者。一刺胸。一刺背。前后阴阳之相偶也。旁取之。恐中伤心气也。报刺者。刺痛无常处。出针复刺。故曰报刺。恢、大之也。前后恢荡其筋之急。以治筋痹也。齐刺者。中正以取之。故直入一以取中。旁入二以为佐。故又曰三刺。治寒痹小深者也。扬刺者。从中而发扬于四旁也。直刺者。以亳针刺在皮毛得气而直竖也。输刺者。直入直出。如转输也。短刺者。用短针深入而至骨。所以便上下摩之而取骨痹也。浮刺者。旁入而浮浅也。阴刺者。刺少阴寒厥也。旁针刺者。直刺旁刺。治留痹之久居者也。赞、助也。数发针而浅之出血。助痈肿之外散也。按十二刺中。独提少阴者。少阴先天阴阳水火五运六气之生原也。脉之所居深不见者刺之。微纳针而久留之。以致其空脉气也。脉浅者勿刺。按绝其脉乃刺之。无令精出。独出其邪气耳。此言经脉内合五行之化运。外应六气司天。用针者不可不知也。夫经脉内连脏腑。外合六气五脏内合五行。应五运之在中。命曰神机。而主出入。六气旋转于外。命曰气立。而主升降。六气司天在泉。应人之精水。随气而营运于肤表。故脉之所居。深不见者。内连五脏也。微纳针而久留之。以致其空脉气者。致五脏之神气。营运于外也。脉浅者。见于皮肤之脉。外合于六气也。精水随气行于肤表。故脉浅者勿刺。按绝其脉乃刺之。是使六气营运。而无令精出也。玉师曰。致五脏神机。非荣卫血气。故曰空脉气。所谓三刺谷气出者。先浅刺绝皮。以出阳邪。再刺则阴邪出者。少益深绝皮。致肌肉未入分肉间也。已入分肉之间。则谷气出。故刺法曰。始刺浅之。以逐邪气。而来血气。后刺深之。以致阴气之邪。最后刺极深之。以下谷气。此之谓也。故用针者。不知年之所加。气之盛衰虚实之所起。不可以为工也。此申明三阴三阳之气。营运于皮表也。谷气者。通会于肌腠元真。脾胃之所主也。故曰谷气阴邪阳邪者。谓邪在阴阳气分也。少益深绝皮。致肌肉未入分肉间者。在皮肉相交之间。仍在皮之绝处。未入于分肉也。盖言三阴三阳之气。营运于皮表。以应天之六气。故用针者。不知年之所加。气之盛衰虚实之所起。不可以为工也。年之所加者。六气之加临。气之盛衰者。五运之气。有太过不及也。运有太少。气有盛衰。则人之虚实。所由起矣。凡刺有五。以应五脏。一曰半刺半刺者。浅纳而疾发针。无针伤肉。如拔毛状。以取皮气。此肺之应也。二曰豹文刺豹文刺者。左右前后针之。中脉为故。以取经络之血者。此心之应也。三曰关刺关刺者。直刺左右尽筋上。以取筋痹。慎无出血。此肝之应也。或曰渊刺。一曰岂刺。四曰合谷刺合谷刺者。左右鸡足。针于分肉之间。以取肌痹。此脾之应也。五曰输刺输刺者。直入直出。深纳之至骨。以取骨痹。此肾之应也。此言五脏之气。外合于皮脉、肉筋骨。五脏主中。故取之外合而应于五脏也。夫血者。神气也。故五脏神机。营运于血脉。以应五运之化。五脏之气。外合于皮肉筋骨。以应天之四时。玉师曰。九宜九变。应地之九野九州。人之九脏九窍十二节应十二月。三刺三阴三阳五刺五行五时针道配天地人。而人合天地者也。