5 别名
总胆汁酸；TBA
6 概述
胆汁酸是一种类甾类化合物。是脊椎动物胆汁的主要固态成分之一。在哺乳类等高等脊椎动物的胆汁酸，多数是胆酸的羟基衍生物。在人的胆汁中含有胆酸、去氧胆酸、去氧鹅胆酸。但动物因种类不同，其胆汁酸的种类、组成也有一定差异。此酸呈弱酸性。在胆汁中胆汁酸和甘氨酸或牛磺酸结合以结合型胆汁酸的形态存在。在肝脏中是从胆固（甾）醇生物合成的，并作为胆汁的主要成分分泌到小肠，对脂类起帮助消化和吸收的作用。肠内的胆汁酸大部分被重新吸收，通过门脉回到肝脏形成肠肝循环（enterohepa-tic circulation）。到达肝脏的胆汁酸在促进胆汁分泌的同时，在肝脏中对胆汁酸的生物合成起调节作用。也影响胆固（甾）醇等的生物合成。一部份胆汁酸脱离肝肠循环，由大肠随粪便排出。在肝脏中重新由胆固（甾）醇合成胆汁酸以抵消排出量保持平衡。在肠道内，胆汁酸为肠内细菌所代谢。在正常状态下，尿中几乎不排泄胆汁酸。在某些种的鱼类、两栖类、爬行类等动物中，胆汁的主要成分不是胆烷酸衍生物而来的胆汁酸，就是胆汁醇和高级脂肪酸。
7 化验
7.1 正常值
(1)双酶测定法： 10μmol/L
(2)胆酸(CA)： 0.08～0.91μmol/L(气液相色谱法)
(3)鹅脱氧胆酸(CDCA)：0～1.61μmol/L (气液相色谱法)
(4)脱氧胆酸(DCA)： 0.23～0.89μmol/L(气液相色谱法)
(5)餐后2h TBA： 3.9～14.3μmol/L (酶法)
7.2 化验结果意义
(1)轻度(10～20μmol/L)：急性肝炎(恢复期)、慢性肝炎(非活动性、活动性)、肝硬化(代偿期)、肝癌、体质性黄疸、Gilbert病(先天性非溶血性黄疸)、Dubin-Johnson综合征(黑色肝-黄疸综合征)。
(2)中度(20～40μmol/L)：急性肝炎(急性期)、慢性肝炎(活动期)、肝硬化(代偿期)、肝癌。
(3)高度(40μmol/L)：急性肝炎(急性期)、肝硬化(代偿性、失代偿性)、肝癌、胆汁瘀滞(肝内、肝外)、重症肝炎。
7.3 化验取材
7.4 化验方法
脂类测定