5 概述
硬腭黏膜移植，近10年来才用于眼成形手术。Silver（1984）用硬腭黏膜移植代替眼睑后层治疗瘢痕性睑内翻，Siegel（1985）用硬腭黏膜植片修复下睑肿瘤切除后的下睑后层缺损。高保清等（1993）在我国首先用硬腭黏膜移植代替睑板结膜重建眼睑。
6 解剖
腭部的前2/3是硬腭；后1/3是软腭。硬腭由上颌骨额突及腭骨的水平板组成。其表面覆盖的软组织为硬腭黏膜，色淡红，质地较坚挺。
硬腭黏膜分中缝区、齿龈区、脂肪区及腺区四部分。中缝区位于腭中线上，该处无黏膜下组织，中线处黏膜隆起称腭中缝。齿龈区为双侧齿龈缘与上颌骨牙槽突转折之间的区域。该处黏膜下组织极少。脂肪区位于腭中缝与齿龈处之间偏前部，其近前切牙龈处黏膜表面不平称腭皱襞，此区内黏膜下含脂肪组织。腺区位于脂肪区后部，其黏膜下层含多量腺体为腭腺。
切牙孔位于腭中缝前端切牙舌侧，有鼻腭神经及血管通过，它们进入口腔后走行于黏膜下层，向两侧分布于1/3硬腭及舌侧牙龈。腭大孔位于上颌第三磨牙腭侧，相当于腭中缝至龈缘的外、中1/3交界处，有腭大神经及血管经过，它们也走行于黏膜下层内，向内、外侧发出分支，供后部硬腭黏膜及舌侧牙龈黏膜。其中腭大动脉来自上颌动脉的分支腭降动脉。腭大动脉损伤引起迁延性出血，因该动脉断端退缩至翼腭管，难以止血。故术时切勿伤及该动脉。腭小孔位于腭大孔之后，有腭小动脉及神经通过，供养软腭黏膜。
手术取材在腺区内、腭大孔之前。
硬腭黏膜系咀嚼黏膜，由上皮层、固有层及黏膜下层组成。上皮层角化型与皮肤相似，上皮下的结缔组织称固有层，相当于皮肤的真皮层，上皮和结缔组织由基底膜连接。固有层中胶原纤维粗大，结缔组织乳头长而窄、排列紧密、规律、弹力纤维少，故较坚挺而弹性小。