2 英文参考
Yánglíngquán GB34[中国针灸学词典]
yánglíngquán[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
G34[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
GB34[中医药学名词审定委员会.中医药学名词（2004）]
3 概述
| 穴位 | 阳陵泉 | ||
|---|---|---|---|
| 汉语拼音 | Yanglingquan | ||
| 罗马拼音 | Yanglingchuan | ||
| 美国英译名 | Spring in the Sunny Hill | ||
| 各国代号 | 中国 | GB34 | |
| 日本 | 34 | ||
| 法国 | 莫兰特氏 | VB34 | |
| 富耶氏 | VB34 | ||
| 德国 | G34 | ||
| 英国 | G34 | ||
| 美国 | GB34 | ||
阳陵泉为经穴名（Yánglíngquán GB34）[1][2]。出《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》。属足少阳胆经[2][2]。阳陵泉是足少阳胆经的合穴，胆的下合穴，八会穴之筋会，五行属土[2][2][3]。阳为阴之对，外为阳，陵即丘陵，泉即水泉，膝外侧腓骨小头隆起如陵，穴在其下陷中，犹如水泉，故名阳陵泉[3]。阳陵泉主治胆、肝、下肢等疾患：如胸胁支满，胁肋疼痛，呕吐胆汁，寒热往来，头痛腰痛，半身不遂，膝股疼痛，下肢麻木，脚胫酸痛，筋挛，筋软，筋痛，虚劳失精，小便不禁，遗尿，颜面浮肿，小儿惊风，胁痛，口苦，呕吐，下肢痿痹，脚气，黄疸，肩痛，膝髌肿痛，现代又用阳陵泉治疗肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症，高血压，肋间神经痛，舞蹈病，坐骨神经痛，肩关节周围炎，下肢疼痛，膝关节及其周围软组织炎，胁肋痛，便秘，膝肿痛，肝炎，膝关节炎，下肢瘫痪，踝扭伤，落枕，腰扭伤，臀部肌肉注射后疼痛，胆结石，胆绞痛，习惯性便秘等。
6 穴名解
阳为阴之对，外为阳，陵即丘陵，泉即水泉，膝外侧腓骨小头隆起如陵，穴在其下陷中，犹如水泉，故名阳陵泉[3]。
阳，阴、阳之阳。陵，大阜也。泉，指水流自地而出。阳陵，指人体外侧局部之隆起处，经气深聚为泉。此穴在膝下外侧，腓骨小头前下方凹陷处，为脉之所出，因喻犹阳侧陵下之深泉也。内与阴之陵泉遥相对应，故名阳陵泉。[4]
11 阳陵泉穴穴位解剖
阳陵泉穴下皮肤、皮下组织、小腿深筋膜、腓骨长肌、腓骨短肌。有膝下外侧动、静脉。当腓总神经分为腓浅及腓深神经处。皮肤由腓肠外侧皮神经分布。腓总神经在窝上角由坐骨神经分离以后，沿着窝外侧壁到腓骨小头的后下方穿腓骨长肌，分为腓浅、深神经。腓浅神经的肌支支配腓骨长、短肌。
11.1 层次解剖
11.2 穴区神经、血管
12 阳陵泉穴的功效与作用
阳陵泉穴具有舒肝利胆，强健腰膝的功效。
阳陵泉具有疏肝利胆、和解少阳、清热利湿、祛风散邪、舒筋活络、缓急止痛之功[9]。
阳陵泉是胆府的下合穴，“合治内腑”，故可疏调肝胆、降逆止呕，治疗肝胆病[9]。
经脉循行于下肢，经筋“上循胫外廉，结于膝外廉；其支者，别起外辅骨，上走髀，前者结于伏兔之上，后者结于尻”，且阳陵泉为八会穴之“筋会”，故可强筋骨、通经络，治疗经脉病[9]。
少阳为风木之经，肝胆火盛，热极生风，可发小儿惊风，阳陵泉可清泄少阳、平肝熄风而治之[9]。
阳陵泉系胆经之合穴，又是八会穴之筋会。有清泄肝胆、舒筋利节之功。《黄帝内经素问·脉要精微论》：“膝者，筋之府。”故后人以本穴为治筋病之会穴，凡治筋病，先取本穴，后取他穴。[9]
13 阳陵泉穴主治病证
阳陵泉主治胆、肝、下肢等疾患：如胸胁支满，胁肋疼痛，呕吐胆汁，寒热往来，头痛腰痛，半身不遂，膝股疼痛，下肢麻木，脚胫酸痛，筋挛，筋软，筋痛，虚劳失精，小便不禁，遗尿，颜面浮肿，小儿惊风，胁痛，口苦，呕吐，下肢痿痹，脚气，黄疸，肩痛，膝髌肿痛，现代又用阳陵泉治疗肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症，高血压，肋间神经痛，舞蹈病，坐骨神经痛，肩关节周围炎，下肢疼痛，膝关节及其周围软组织炎，胁肋痛，便秘，膝肿痛，肝炎，膝关节炎，下肢瘫痪，踝扭伤，落枕，腰扭伤，臀部肌肉注射后疼痛，胆结石，胆绞痛，习惯性便秘等。
阳陵泉主治胆、肝、下肢等疾患：如胸胁支满、胁肋疼痛、呕吐胆汁、寒热往来、头痛腰痛、半身不遂、膝股疼痛、下肢麻木、脚胫酸痛、筋挛、筋软、筋痛、虚劳失精、小便不禁、遗尿、颜面浮肿、小儿惊风等[9]。
阳陵泉穴主治胁痛、口苦、呕吐、半身不遂、下肢痿痹，脚气、黄疸、小儿惊风[9]。
阳陵泉穴主治黄疸，口苦，呕吐，胁肋疼痛；肩痛，下肢痿痹，膝髌肿痛，脚气；小儿惊风[9]。
现代又多用阳陵泉治疗肝炎、胆囊炎、胆道蛔虫症、高血压、肋间神经痛、舞蹈病、坐骨神经痛、肩关节周围炎、下肢疼痛、膝关节及其周围软组织炎等[9]。
现代常用于治疗膝关节及周围软组织疾病、下肢瘫痪、踝扭伤、肩周炎、落枕、肋间神经痛、腰扭伤、臀部肌内注射后疼痛、高血压、肝炎、胆石症、胆绞痛、胆道蛔虫病、习惯性便秘等[9]。
阳陵泉主治胁肋痛，口苦，呕吐，黄疸，便秘，半身不遂，下肢痿痹，膝肿痛；以及肝炎，胆囊炎，胆道蛔虫症，坐骨神经痛，膝关节炎等[9]。
1.运动系统疾病：膝关节炎及周围软组织疾病，下肢瘫痪，踝扭伤，肩周炎，落枕，腰扭伤，臀部肌肉注射后疼痛；
15 阳陵泉穴的配伍
阳陵泉配环跳、风市、委中、悬钟，有活血通络，疏调经脉的作用， 治半身不遂，下肢痿痹。
阳陵泉配环跳、风市、委中、悬钟、昆仑，治半身不遂、下肢痿痹[9]。
17 文献摘要
《黄帝内经灵枢·邪气脏腑病形》：胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下憺憺，恐人将捕之，嗌中吤吤然数唾。在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之；其寒热者取阳陵泉。
《针灸甲乙经》：胆胀者，胁下痛胀，口苦，好太息，阳陵泉主之。胁下支满，呕吐逆，阳陵泉主之。髀痛引膝，股外廉痛，不仁，筋急，阳陵泉主之。
《铜人腧穴针灸图经》：治膝伸不得屈，冷痹脚不仁，偏风半身不遂，脚冷无血色。
《针灸大成》：主膝伸不得屈，髀枢膝骨冷痹，脚气，膝股内外廉不仁，偏风半身不遂，脚冷无血色，苦嗌中介然，头面肿，足筋挛。
18 阳陵泉穴研究进展
18.1 治疗腰痛
取双侧阳陵泉，以2寸毫针直刺1～1.5寸，行强刺激手法，每穴左右捻转20余次，同时提插20余次，留针30 min后起针。取双侧大杼，以1.5寸毫针斜刺0.8寸，行强刺激手法，每穴左右捻转20余次，同时提插20余次，留针30 min后起针。每日1次，10次为一疗程，治疗1个疗程后评定疗效。共治疗72例，治愈36例，好转28例，无效8例，总有效率为88.9%。[9]
18.2 治疗中风后肩痛
患者坐位，取患侧阳陵泉，局部皮肤常规消毒，1.5寸毫针垂直进针，行平补平泻法，待患者获强烈酸胀针感后留针。留针期间，帮助患者进行前举、后伸、旋前、旋后、外展、内收、上举运动。留针和运动疗法时间为30 min，每日1次，每周治疗5次，4周为一疗程。同时行中风头皮针治疗。共治疗30例，均取得满意疗效。[9]
18.3 治疗胆绞痛
令患者仰卧，双膝微屈，使腹部及下肢肌肉放松，取阳陵泉，用手轻揉。常规消毒后，将2寸毫针向腘窝方向刺入1.5寸，针刺手法均采用捻转泻法。得气后留针30 min，每隔3 min行针一次。留针期间随时了解患者腹痛情况，并检查腹部体征改变。共治疗79例，显效67例，有效7例，无效5例，总有效率为93.7%。[9]
18.4 治疗胆囊炎、结石症
据报道针刺阳陵泉可使胆囊收缩。胆总管的规律性收缩，排出胆道造影剂，进入十二指肠。还能促进胆汁分泌，对奥狄括约肌有明显的解痉作用。对慢性胆囊炎、结石症有治疗效应。
18.4.1 增加胆囊的运动和排空能力
针刺阳陵泉穴能增加胆囊的运动和排空能力，起针后10分钟更为显著，泻法明显[9]。
针刺正常人阳陵泉，在胆囊造影中可见大多数人的胆囊明显缩小，排空加快，在起针后10分钟时表现更为明显[9]。
18.4.2 使胆总管规律性收缩，缓解奥狄氏括约肌痉挛
针刺阳陵泉穴可使胆总管规律性收缩，蠕动增加，缓解奥狄氏括约肌痉挛，胆汁流出量有明显增加[9]。
当皮下注射吗啡引起胆道括约肌痉挛时，针刺巨阙、不容、阳陵泉、足三里穴组，有明显的解痉作用[9]。
临床研究证明，针刺阳陵泉穴可使胆囊收缩，胆总管规律性收缩，排出胆道造影剂而进入十二指肠，并可促进胆汁分泌，对Odd's括约肌有明显的解痉作用和良好的镇痛作用[9]。
18.5 治疗外踝关节扭伤
急性期采用加压包扎与冰敷治疗，扭伤24 h内在疼痛处用棉花垫压迫，绷带加压包扎，然后再用冰袋在绷带外做间歇性冰敷。同时针刺患侧阳陵泉，行泻法，使患者有酸、麻、胀、重感并向下肢扩散。扭伤24 h以后做电磁疗，取悬钟、丘墟、解溪、昆仑、申脉、侠溪。患者取坐位或卧位，将磁环放置在患部腧穴，采用电针治疗仪，用透明胶布将电极固定在磁环上，采用连续波，刺激强度以患者能耐受为度。每日1次，每次30 min，5次为一疗程，连续治疗3个疗程。同时温针灸阳陵泉（二炷后出针），每日1次，5次为一疗程，连续治疗3个疗程。共治疗46例，临床治愈31例，显效7例，有效4例，无效4例，总有效率为91.3%。[9]
18.6 治疗落枕
嘱患者取坐位，先查找颈背部压痛点，确定痛点后取患者对侧阳陵泉进行针刺，边行针边嘱其做颈部旋转、屈伸运动，如此反复1～2 min后，再询问其大幅度活动后的疼痛部位，最后在新的疼痛部位（多数时候与第1次疼痛部位相同）施行㨰法、弹拨或四指推法5～10 min后即可。每日1次，3次为一疗程。共治疗63例，治疗1个疗程后痊愈53例，好转10例，总有效率为100%。[9]
18.7 对脑梗死大鼠脑干、脊髓组织γ-氨基丁酸B型（GABAB）受体的影响
电针治疗组在造模成功3d后给予电针治疗。在距“足三里”上外侧5 mm处取“阳陵泉”，常规针刺，连接刺激电极，一极连接刺入“阳陵泉”毫针针柄，一极连接刺入鼠尾的毫针针柄，选用频率为100 Hz、波宽0.3 ms的连续波刺激，调整输出电流，以被刺激动物患侧下肢出现有节律的收缩、颤动为度。每日1次，每次30 min。治疗6d后检测大鼠脊髓颈膨大及脑干组织中GABAB受体mRNA及其蛋白表达。结果：电针治疗组大鼠脊髓颈膨大及脑干组织中GABAB受体mRNA的表达增高，与模型组比较差异显著（p<0.05）；电针治疗组GABAB受体蛋白表达增高，其阳性细胞表达面积、积分光密度与模型组比较差异显著（P<0.05）。结论：通过调节GABAB受体的表达，提高GABAB受体介导的突触前、突触后抑制，这可能是电针治疗脑梗死后偏瘫肢体痉挛的内在机制之一。[9]
18.8 对去卵巢大鼠骨折模型脑源性神经营养因子表达的影响
将60只SD大鼠随机分为4组，A组为正常对照组，B组为模型组，C组为针刺组，D组为尼尔雌醇组。除A组为假手术外，其余各组大鼠行“去卵巢手术”，以建立骨质疏松症动物模型。术后3个月，四组动物均于左侧股骨中段建立闭合骨折模型，然后各组分别按既定方案进行治疗处置：A组及B组每周每只大鼠灌服生理盐水3 mL;C组针刺左后肢的“环跳”、“足三里”、“阳陵泉”、“委中”，每日1次；D组每只大鼠按每100 g体重0.6 mL给予尼尔雌醇溶液灌胃（尼尔雌醇溶液浓度为0.2 mg/mL），每周1次。分别于骨折造模术后第7、14、21和28日处死取材，进行脑源性神经营养因子（BDNF）和酪氨酸蛋白激酶B（TrKB）免疫组化染色检测。骨痂HE染色光镜观察结果显示，A组、C组和D组的骨折愈合进程快于B组；各组骨痂均有BDNF、TrKB表达，时间主要在骨折后第7日和第14日，表达水平由高到低依次是A组、C组、D组、B组。结论：骨质疏松性骨折的骨痂中BDNF、TrKB的表达减少，而针刺治疗能增加其表达，加快骨折愈合进程。[9]
18.9 对膝骨关节炎家兔关节液中自由基的影响
将40只新西兰大白兔随机分为空白对照组（A组）、模型对照组（B组）、手法治疗组（C组）、电针治疗组（D组）。左膝关节伸直位，用石膏固定7周，制成骨性关节炎动物模型。造模成功后，C组给予推拿按摩加功能训练；D组取左后肢“阳陵泉”、“血海”、“足三里”和“梁丘”进行电针治疗，电压6V，疏密波型，频率1.6～2 Hz，输出强度1～2 mA，每日1次，每次留针25 min，连续治疗21 d。结果：与模型对照组比较，电针和手法治疗组均可以显著降低关节液中丙二醛（MDA）和一氧化氮（NO）的含量，提高超氧化物歧化酶（SOD）的活力（P<0.05）。结论：电针和手法治疗提高了氧自由基的清除能力，抑制了氧自由基对软骨细胞的破坏，从而起到防治膝骨关节炎的作用。[9]
18.10 对炎性痛大鼠脊髓P物质和谷氨酸的影响
采用完全弗氏佐剂关节炎大鼠模型，将36只成年SD大鼠随机分为正常对照组、弗氏佐剂致炎组和电针组。电针处理在实验的第4日和第7日，电针（2/100 Hz）“阳陵泉”和“足三里”。观察患侧脊髓背角P物质（SP）表达的变化趋势和大鼠脊髓谷氨酸（Glu）含量。结果：与致炎组相比，正常组、电针组Glu含量和患侧背角SP的表达均减少（P<0.01）。结论：电针的镇痛作用部分是通过抑制谷氨酸含量和P物质的释放实现的。[9]
18.11 对帕金森病（Parkinson disease，PD）模型大鼠黑质多巴胺能神经元凋亡的影响
将6-羟基多巴胺注入中脑右侧黑质制备单侧黑质损毁的PD模型大鼠，针刺“百会”、“风府”和双侧“阳陵泉”，观察针刺前后PD模型大鼠阿扑吗啡诱导的行为学及黑质多巴胺能神经元凋亡的情况。结果：与模型组比较，针刺后PD模型大鼠行为学明显改善（P<0.01），同时针刺组大鼠黑质多巴胺能神经元凋亡数较模型组显著降低（P <0.001）。结论：针刺可明显改善PD模型大鼠的行为学，并且可以明显减轻PD模型大鼠中脑黑质多巴胺能神经元的凋亡。[9]
18.12 对胃液分泌生理活动的影响
电针家兔“阳陵泉”，观察其胃液流量的变化。结果针刺后10 min与针刺前10 min相比，胃液流量增加（P<0.05）。实验表明，电针家兔的“阳陵泉”，可使胃液流量增加，并有一定的针刺后效应，对其胃液分泌的影响还能够持续一段时间，但胃液流量有随实验时间延长而减少的趋势，刺激双侧穴的效应比刺激单侧穴的效应要明显一些，提示电针阳陵泉可以调整胃液分泌量。[9]
18.13 对家兔胃胆运动及脑肠肽的影响
静脉滴注阿托品后，胃电慢波、Oddi括约肌肌电慢波高活动相振幅及快波振幅明显下降，慢波活动相振幅、慢波频率及快波峰簇数无明显变化；而静脉滴注生理盐水，家兔胃电、Oddi括约肌肌电慢波高活动相振幅及快波振幅明显增加，其他肌电指标无变化。静脉滴注阿托品同时电针“足三里”、“阳陵泉”，家兔胃电、Oddi括约肌肌电慢波高活动相振幅及快波振幅明显增加，而电针“承筋”无此作用，且电针“足三里”对胃电、“阳陵泉”对Oddi括约肌肌电兴奋作用明显。免疫组化检测结果表明，电针腧穴可提高血浆及胃窦平滑肌、Oddi括约肌组织中外周胃动素（MTL）、胆囊收缩素（CCK）的含量，电针“足三里”对血浆、胃窦平滑肌中 MTL含量及血浆中CCK含量升高最明显，而电针“阳陵泉”使Oddi括约肌MTL及胃窦平滑肌、 Oddi括约肌CCK含量明显升高，作用最强。结论：电针“足三里”和“阳陵泉”可促进胃和Oddi括约肌运动，其机制之一可能为针刺影响MTL、CCK的释放，进而调整消化道运动，这种经穴对相应脏腑的调整作用具有相对特异性。[9]
18.14 治疗肝脾脏疼痛
针刺阳陵泉透阴陵泉，治疗肝脾脏疼痛疗效较好，用强刺激手法，得气后留针10～20分钟，捻转出针。
18.15 治疗落枕
18.16 治疗肩关节周围炎
18.17 调整脑血流量
针刺阳陵泉穴对脑血流量有一定影响，可使脑血流量增加，脑血管阻力降低[9]。对急性缺性中风患者，通过针刺治疗取得良好疗效。实验研究，针刺右侧阳陵泉和曲池穴可影响到脑的血流动力学，使脑血流量增加，脑血管阻力降低，出针后脑血管阻力降低却不明显。而针刺对正常猫的脑血液动力学影响不大。
18.18 降低正常血管和炎灶部位血管通透性
现代研究报道，针刺家兔和大白鼠足三里、阳陵泉，可使正常血管和炎灶部位血管通透性降低，加强炎灶屏障作用，阻止炎性渗出，有抗损伤和抗坏死作用[9]。
19 参考资料
- ^ [1] 李经纬等主编．中医大词典——2版[M]．北京：人民卫生出版社，2004：733．
- ^ [2] 高忻洙，胡玲主编．中国针灸学词典[M]．南京：江苏科学技术出版社，2010：289．
- ^ [3] 中医药学名词审定委员会．中医药学名词（2004）[M]．北京：科学出版社，2005．
- ^ [4] 柴铁劬．针灸穴名解[M]．北京：科学技术文献出版社，2009．
- ^ [5] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海：上海科学技术出版社，1997：118．
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- ^ [7] 查炜．经络穴位按摩大全[M]．南京：江苏科学技术出版社，2014．
- ^ [8] 孙国杰主编．针灸学[M]．上海:上海科学技术出版社，1997：114-115．
- ^ [9] 王民集，朱江，杨永清主编．中国针灸全书[M]．郑州：河南科学技术出版社，2012：323-326．