3 概述
血液酸碱度是血液的一种基本指标。血液是人体内一种液体组织，略偏碱性。正常人血液的酸碱度保持相对恒定，一般以pH值作为指标，变动范围在7.35～7.45之间。人体生命活动能耐受最大的变动范围为6.9～7.8。酸碱度对机体的作用，主要表现在对神经肌肉组织兴奋性的影响。在一定pH范围内，碱性增加，兴奋性提高，酸性增加，兴奋性降低。正常人血液酸碱度变化很小，主要依赖于血液中抗酸和抗碱物质形成的缓冲系统的作用和正常肺呼吸功能及肾排泄功能。如果这些功能不良或受疾病的影响，则可出现酸碱平衡紊乱，临床上则表现为酸中毒或碱中毒。当体内固定酸过多或碳酸氢盐丢失过多，如糖尿病酮症、饥饿、肾功能不全、腹泻等，则可产生代谢性酸中毒。当肺泡通气功能减弱，二氧化碳排出障碍时，如气胸、肺水肿，重度肺气肿及支气管痉挛等，则可导致呼吸性酸中毒。当大量酸性胃液丢失，碱性药物服用过多，如严重呕吐、长期服用碳酸氢钠等则可导致代谢性碱中毒。当肺泡过度换气，二氧化碳排出过多，如癔病、发热、感染等情况可导致呼吸性碱中毒。临床上一般根据病史、体征及一系列的实验室检查，多可作出诊断，并应予相应治疗。
血液酸碱度即氢离子浓度的负对数。通常取动脉血在不接触空气条件下测得的。其对生命活动有着重大的影响，凡细胞内生化变化的进行，生长与分配，以及细菌、病毒的生长，伤口愈合，细胞与细胞间的黏附等，均受血液酸碱度的影响。人体血液酸碱度比较恒定。当血液pH低于6.9或超过7.7时，就会发生生命危险。
5 血液酸碱度的医学检查
5.1 检查名称
5.2 分类
5.3 取材
5.4 血液酸碱度的测定原理
同pH电极电位测定法。
5.5 试剂
同pH电极电位测定法。
5.6 操作方法
同pH电极电位测定法。
5.7 正常值
动脉血 7.35～7.45；
5.8 化验结果临床意义
降低：见于失代偿性酸中毒，如糖尿病酮症酸中酮症酸中毒、碱性体液丢失过多、肺水肿、阻塞性肺病、哮喘持续状态、麻醉等。
升高：见于代偿性碱中毒，如碱摄入过多、换气过度、持续呕吐、失钾过多等。
5.9 附注
（1）抽血前要说明是否吸氧，血标本应隔绝与外界空气接触并及时送验。动脉血气分析采血部位，一般为桡动脉、肱动脉、股动脉等。若需要静脉抽血，须将前臂放入45℃温水中20min，使静脉血动脉化。抽血时不宜运用止血带。
（2）使用某些药物可使血液酸碱度升高或降低，如使用碳酸氢钠、依他尼酸、谷氨酸钠、保泰松、阿司匹林等可使血液酸碱度升高；使用四环素、异烟肼、苯乙双胍、氯化铵可使血液酸碱度降低。