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达沙替尼
药品名称:达沙替尼Dasatinib分类:血液肿瘤用药是否需要检测靶点:是制剂与规格:片剂:20mg、50mg、70mg、100mg适应证:对伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性慢性髓细胞白血病慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者。如果无法避免合并用药,则应对毒性反应进行密切监测。
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慢性髓性白血病诊疗指南(2022年版)
(二)CP患者的疾病危险度。:以显带法进行染色体核型,可见Ph染色体。二代TKI(如尼洛替尼、达沙替尼、博舒替尼和拉多替尼)、三代TKI(如普纳替尼)的陆续面世,加快和提高了患者的治疗反应率和反应深度,有效克服了大部分伊马替尼耐药,也为伊马替尼不耐受患者提供了更多选择,使致命的CML成为一种可控的慢性疾病。
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儿童慢性粒细胞白血病(慢性期)临床路径(2017年版)
2.实验室检查:(1)外周血:白细胞数增多,主要为中性中晚幼和杆状粒细胞,原始细胞<5-10%,嗜酸粒细胞和嗜碱粒细胞增多,可有少量有核红细胞。(3)细胞遗传学:有Ph染色体。当伊马替尼耐药或不耐受时,可考虑选择达沙替尼60-120mg/m2qd(中国CFDA尚未批准用于儿童)。docx儿童慢性粒细胞白血病(慢性期)临床路径表单.
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儿童慢性粒细胞白血病(急变期)临床路径(2017年版)
(3)骨髓细胞形态学、检查、骨髓活检+网状纤维染色、细胞遗传学和分子学检测、BCR-ABL激酶突变检测;2.根据患者病情进行的检查项目:血液病恶性肿瘤基因筛查(五)治疗方案:参照患者既往治疗史、基础疾病以及突变情况选择TKI单药(如伊马替尼或达沙替尼)或联合化疗,回到慢性期后应尽快行allo-HSCT。
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儿童慢性粒细胞白血病(加速期)临床路径(2017年版)
(3)骨髓细胞形态学、检查、骨髓活检+网状纤维染色、细胞遗传学(显带法)和分子学检测(PCR法BCR-ABL检测、BCR-ABL激酶突变检测);:参照患者既往治疗史、基础疾病以及BCR-ABL激酶区突变情况选择适合的TKI(如伊马替尼或达沙替尼),病情恢复至慢性期者,建议行allo-HSCT。