血袋

血袋

血袋（bloodbag）是用于血液采集、分离、储存、运输和输注的塑料容器的总称。

血液成分制备

浓缩红细胞的制备可在全血有效保存期内的任何时间移出血浆，根据移出血浆量不同，红细胞比容可为70％～(5)热合封口，并切断连接血袋和转移袋之间的分浆管，血袋中留下部分即为浓缩红细胞。保存自采血日起保存期限为5年。将此冲洗后的冷沉淀生理盐水混悬液注入到最终混合的冷沉淀袋中，热合封口，即可输注。

输血科一般工作常规

3．非本病区医护人员不得代领血；7．发血者须凭交叉配血检验报告单发血。⑦冷沉淀-20℃以下。(5)血液运输箱的要求：①制备运血箱的材料隔冷隔热性要强，多采用铝片制成运血箱外壳。2．血液废弃标准：①眼观有溶血、大凝块、血袋破裂、管口热合不严密或启过封、血液颜色呈紫玫瑰色或高锰酸钾液色、红细胞呈稀泥状者；

浓缩红细胞的制备

浓缩红细胞的制备可在全血有效保存期内的任何时间移出血浆，根据移出血浆量不同，红细胞比容可为70％～制备方法离心法(1)用二联塑料血袋采集全血。(2)将血袋连同转移袋一起，用塑料气包或其他方法夹持血袋，使血袋上部在离心杯中鼓起，处于直立的位置。80°角立于冰箱，需用时，用一次性分浆器分出血浆，制得浓缩红细胞。

去白细胞的红细胞制备

去白细胞的红细胞制备制备方法从全血或压积红细胞内去除白细胞的方法较多，其去除效果各不相同，但任何一种方法都不可能把白细胞全部除去。20万)或羟乙基淀粉(分子量为30万-40万)或羧甲基淀粉钠，促使红细胞快速下沉，而白细胞仍保留在血浆中，分出上层富含白细胞、血小板血浆，下层即为去白细胞的红细胞。

采血

4．在采血过程中，注意观察献血者的情况。0.4％过氧乙酸液或0.1％新洁尔灭溶液泡过的毛巾擦拭包装血袋的塑料袋，并检查其生产和失效日期，包装袋内应无漏水、变色、霉点等。9．采血量：使用塑料袋采血时，需计算塑料袋及血量的总重量，根据人全血比重1.050计算，采血总量＝采血毫升数X血液比重+塑料袋及保存液重。

输血常规

输血反应及处理溶血反应是输入不相容的红细胞或受血者自身红细胞被抗体破坏所引起，为输血的严重反应，可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。⑩并发急性肾功能衰竭时，按急性肾功能衰竭处理。查明反应原因，排除溶血或细菌污染的可能。（4）酸碱失衡：血液在保存期，由于乳酸生成和保存液汁中含有枸橼酸，故pH较低。

WS 399-2012 血液储存要求

3.6冰冻血浆frozenplasma采用物理的方法在全血的有效期内，将血浆分离出并冰冻呈固态的成分血，或从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后将剩余部分冰冻呈固态的成分血，或新鲜冰冻血浆一年保存期满后的血浆。红细胞保存液为CPDA-l或MAP的悬浮红细胞保存期为35d。解冻并在开放系统混合后应4h内输注。

洗涤红细胞的制备

洗涤红细胞的制备一般用生理盐水反复洗涤3～制备方法手工洗涤法必须在无菌室的超净台上操作。1.5cm厚的红细胞移至1号转移袋，血袋中留下浓缩红细胞。(7)将血袋再次连接到多节洗涤器第2个二通接头一端，松开空袋塑料管上的止血钳，将洗涤液及剩余的白膜层尽量挤入塑料袋内。(8)重复步骤(5)-(7)，反复洗涤红细胞3～

血浆单采

单采操作1．手工法操作(1)准备①器材：采血三/四联血袋，分浆夹，离心机，生理盐水，输血器等。如为双程采浆，则在第1程还输完毕后，重复采血至还输的各个步骤，最后拔除穿刺针。利用单采血浆机或血细胞分离机单采，应加强对献血员监测，且每次单采血浆量不得超过400ml。6．可能发生的不良反应见献血反应。

WS 399—2023 血液储存标准

——增加了全血和去白细胞全血保存期“当密闭系统变为开放系统，保存期为24h，且不超过原保存期。”——删除了病毒灭活冰冻血浆中“使用亚甲蓝-光化学法灭活病毒”的描述（见2012版的9.5）；

紫外线照射充氧血液回输疗法

概述：紫外线照射充氧血液回输疗法又称光量子血液疗法。禁忌证：对紫外线过敏、红斑狼疮、色素沉着性干皮症、血卟啉病、出血性脑病、凝血机制障碍、严重心肺功能不全、使用光敏剂者。4.按无菌采血常规从患者静脉抽取血液，成人3～注意事项：1.严格执行无菌操作，输液器、血袋、静脉穿刺针均为一次性用品，用后丢弃。

WS/T 595—2018 献血相关血管迷走神经反应预防和处置指南

4.1.2诱发因素：以下情形容易诱发献血者出现DRVR：a)体位改变（从卧位变为坐位或立位，从蹲位或坐位变为立位）或长时间站立；5.2.4DRVR易发人群全血献血量选择400mL时，血袋实际采血量（不含血液标本量）宜控制在420mL以内。5.4.3嘱DRVR可能性较大的全血献血者在采血前约20min内开始饮用含盐液体400mL～

浓缩粒(白)细胞的制备

浓缩粒(白)细胞的制备制备方法临床上输注白细胞主要指粒细胞，其制备方法主要利用离心、过滤、沉淀等原理。2．沉降法单采粒细胞(1)将全血采入内含大分子羟乙基淀粉及抗凝剂的二联血袋中。(3)分出上层富含白细胞、血小板血浆至转移袋。20ml血浆。③本制品含有较多的淋巴细胞，可能导致移植物抗宿主病。

WS/T 811—2022 血站信息系统基本功能标准

4通用功能：4.1总体框架：血站信息系统总体功能框架由献血者服务与健康检查、血液采集、血液成分制备、血液检测、血液储存、发放与运输和质量管理等六部分组成。宜具备数据比对和趋势分析功能。对有制备时限的血液，如新鲜冰冻血浆、去白细胞血液、辐照血液、冰冻红细胞、浓缩血小板等应予以控制或提醒。

血液量子疗法

概述：量子血疗的含意是将患者小剂量血液（3～量子血液疗法；2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足，以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作，严格的皮肤消毒，所用物品应严格要求无菌、无热原，光量子血疗器应一次性使用。

量子血疗

概述：量子血疗的含意是将患者小剂量血液（3～量子血液疗法；2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足，以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作，严格的皮肤消毒，所用物品应严格要求无菌、无热原，光量子血疗器应一次性使用。

紫外线照射与充氧后血液输注法

概述：量子血疗的含意是将患者小剂量血液（3～量子血液疗法；2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足，以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作，严格的皮肤消毒，所用物品应严格要求无菌、无热原，光量子血疗器应一次性使用。

量子血液疗法

概述：量子血疗的含意是将患者小剂量血液（3～量子血液疗法；2.血管性疾病心绞痛、心肌梗死、高血压病、动脉粥样硬化、脉管炎、雷诺病、血栓形成和营养性溃疡、慢性动脉供血不足，以及脑卒中及其后遗症。2.注意严格无菌操作，严格的皮肤消毒，所用物品应严格要求无菌、无热原，光量子血疗器应一次性使用。

浓缩血小板的制备

浓缩血小板的制备制备方法1．三联塑料血袋采集全血，按上述方法制备富含血小板血浆。6．避免过多的白细胞、红细胞，特别是白细胞的污染，因混入大量的红、白细胞，可使血小板保存期间pH下降，更严重的是可使患者产生白细胞凝集素或HLA抗体，影响血小板治疗效果，故对血小板制品中的白细胞污染量应严加控制。

溶血性输血反应的检查

5．取患者输血前后的红细胞作直接抗人球蛋白试验，在溶血性输血反应发生时，输血后红细胞直接抗人球蛋白试验往往为阳性；8．做血常规检查、胆红质测定、尿液检查。9．为了与其他原因的溶血相鉴别，患者及供血者的血液，可作细菌培养及细胞脆性等检查。10．输血后10-14d取患者血清滴定抗体效价。

新鲜冷冻血浆输注法

概述：新鲜冷冻血浆（FFP;freshfrozenplasma）含有全部凝血因子，是从新鲜全血分离出的血浆，在采血6h内冷冻成固体，贮存在－30℃可保存1年。3.肝病患者获得性凝血障碍急性肝功能衰竭患者发生出血需要补充所有的凝血因子，这是应用FFP的最好适应证。

献血相关并发症

定义：献血相关并发症（complicationsrelatedtoblooddonation）又称献血不良反应（blooddonationadversereaction），是指极少数献血者在献血过程中或者献血后出现的穿刺部位局部出血、疼痛、过敏或者全身性血管迷走神经反应。全身过敏反应：献血者对一次性单采耗材灭菌剂或者在单采粒细胞程序采用的添加剂发生过敏反应。

一次性使用无菌医疗器械监督管理办法（暂行）

第二条本办法所称一次性使用无菌医疗器械（以下简称无菌器械）是指无菌、无热原、经检验合格，在有效期内一次性直接使用的医疗器械。购销记录应有：购销日期、购销对象、购销数量、产品名称、生产单位、型号规格、生产批号、灭菌批号、产品有效期；（四）使用无菌器械发生严重不良事件时，不按规定报告的。

密闭系统

密闭系统（closedsystem）是指一次性塑料血袋系统，其内容物在分离、分装等处置过程中与系统外部环境完全阻隔。无菌导管连接仪将数个密闭系统经无菌高频热合成新的系统，并经检查连接无误后，该新的系统仍为密闭系统。

比圣散

处方：硇砂1两，血竭1两，没药1两，海马1对，桂1分，木香1分，朱砂1分，干漆2两，虫21个，龙脑1钱，水蛭14个，当归1两，硼砂1钱，阿魏1分。功能主治：妇人血气，产后渴燥，一切血邪乱语，眼如血袋，败血上冲，口鼻出血。如产后血上冲，口鼻血出，用童便调服。

年轻红细胞

操作名称：输血治疗-年轻红细胞适应症：输用年轻红细胞可明显延长输血间隔时间，其适应证为需长期反复输血的疾病，如地中海贫血、再生障碍性贫血、白血病贫血等。年轻红细胞可用新鲜全血离心分离或血细胞分离机单采所得。滤除白细胞后使用普通输血用离心机和血袋,通过2次离心并手工分离,取上层的红细胞即获得年轻红细胞。

血小板制品

正常人血小板计数为(100～2．血小板悬液血小板悬液亦称为浓缩血小板，利用手工法或血细胞分离机单采法制备。造血系统疾病伴发血小板减少症：各类型白血病、再生障碍性贫血、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化、骨髓转移瘤等；脾功能亢进、弥慢性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜及溶血尿毒综合征。

富含血小板血浆的制备

富含血小板血浆的制备血小板是3种血细胞中最小、最轻的一种，比重约为1.032。分离方法可以从1袋全血中提取，也可用血细胞分离机从单个献血者采集较大量的血小板，供给临床输注。离心法：是国内目前制备富含血小板制品的主要方法。(1)二联塑料血袋采集全血。

新鲜液体血浆的制备

新鲜液体血浆的制备新鲜液体血浆含有全部凝血因子，包括第V和第Ⅷ因子，适合于没有条件冰冻保存血浆的医疗单位。制备方法1．用三联塑料血袋采集全血(要求采血顺利)。2．于采血后6h内以5000g离心7min分离出上层血浆。3．再将血浆以5000g离心5min，并分出血浆，以除去血浆中残留的细胞成分。

冷沉淀的制备

冷沉淀的制备冷沉淀主要含有第Ⅷ因子、纤维蛋白原(第1因子)以及纤维结合蛋白等成分。制备方法1．用四联塑料血袋采集全血。6．可继续置于-30℃以下低温冰箱保存备用，或以37℃水浴中轻轻摇动融化后立即供临床输注。在无菌条件下，用一次性注射器把每个袋的内容物混合到一个袋中，最后用20-30ml生理盐水冲洗各袋；

血小板单采

操作名称血小板单采献血员标准除和一般献血员的标准相同外(详见国家卫生部颁发的《献血体格检查参考标准》，以下简称《标准》)，必须出血、凝血时间正常，血小板功能正常，血小板计数＞150×109/L，白细胞计数及分类正常。2．单采器材准备血细胞分离机及相应一次性消耗品、抗凝剂、脉针(穿刺针)(16～

年轻红细胞单采

献血员标准除和一般献血员的标准相同外(详见国家卫生部颁发的《献血体格检查参考标准》，以下简称《标准》)，必须出血、凝血时间正常，血小板功能正常，血小板计数＞150×109/L，白细胞计数及分类正常。单采操作1．单采器材准备血细胞分离机及相应一次性消耗品、抗凝剂、脉针(穿刺针)(16～(7)全血处理量一般为3～

全血

全血（WholeBlood）指采集于含有抗凝剂溶液中的血液。抗凝溶液中可含或不含营养物，如葡萄糖或腺嘌呤等。全血（wholeblood）是指采入血袋内含适量抗凝剂和各种血液成分的血液。

血浆输注法

操作名称：血浆输注法血浆种类：（1）新鲜液体血浆。（5）其他血浆：去冷沉淀血浆、去血小板血浆、含特异性抗体血浆等。特别是FⅡ、FⅦ、FⅨ、FⅩ，有些肝病患者还有纤维蛋白原、其他凝血因子和血小板减少。4.FFP、FP均是经37℃水浴或微波融化，水浴融化时应轻轻地摇动血袋，直至血浆完全融化为止。

开放系统

开放系统是与环境既有物质交换又有能量交换的系统。与环境交换物质和能量是开放系统形成和保持的外部条件，自组织机制是开放系统形成和保持的内部根据，这两者缺少任何一方面都不能形成和保持开放系统，其中任何一方面发生异常都可使已经形成的开放系统的状态发生异常。如生命就是典型的开放系统。

FFP输注法

概述：新鲜冷冻血浆（FFP;freshfrozenplasma）含有全部凝血因子，是从新鲜全血分离出的血浆，在采血6h内冷冻成固体，贮存在－30℃可保存1年。3.肝病患者获得性凝血障碍急性肝功能衰竭患者发生出血需要补充所有的凝血因子，这是应用FFP的最好适应证。

献血不良反应

定义：献血不良反应（blooddonationadversereaction）又称献血相关并发症（complicationsrelatedtoblooddonation），是指极少数献血者在献血过程中或者献血后出现的穿刺部位局部出血、疼痛、过敏或者全身性血管迷走神经反应。全身过敏反应：献血者对一次性单采耗材灭菌剂或者在单采粒细胞程序采用的添加剂发生过敏反应。

防止医疗事故差错注意事项

口腔、面部、颈部及胸腔手术，如用乙醚麻醉须用电灼器时，事先要与麻醉医师联系。2．若标本须作冰冻切片病理检查时，巡回护士应立即将标本放入有生理盐水之盛器内，贴上标签，注明科别、患者姓名、住院号、标本名称、必要时写明采取部位，填好病理送检单，连同标本由专人即送病检室，面交该室负责人员。