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洗涤红细胞
适应症:洗涤红细胞特别适用于肾功能不全、高钾血症、自身免疫性溶血性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿,严重输血变态反应史患者。该制品因去除了极大部分血浆、白细胞、血小板,可防止或减少白细胞、血小板、血浆蛋白引起的发热性输血反应或变态反应,减少肝炎病毒的传播。注意事项:洗涤红细胞应在制备当日尽快使用。
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WS 399-2012 血液储存要求
3.6冰冻血浆frozenplasma采用物理的方法在全血的有效期内,将血浆分离出并冰冻呈固态的成分血,或从新鲜冰冻血浆中分离出冷沉淀凝血因子后将剩余部分冰冻呈固态的成分血,或新鲜冰冻血浆一年保存期满后的血浆。红细胞保存液为CPDA-l或MAP的悬浮红细胞保存期为35d。解冻并在开放系统混合后应4h内输注。
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阵发性睡眠性血红蛋白尿
阵发性睡眠性血红蛋白尿,简称PNH,是一种获得性红细胞膜缺陷引起的慢性溶血。可伴全血细胞减少、感染和血栓形成。本病起病隐袭缓慢,呈慢性过程,以贫血、出血为首发症状者较多,以血红蛋白尿起病者较少。疗效评价1.完全缓解:血红蛋白100g/L(10的9次方/L)以上,无发作性睡眠后酱油样尿,尿潜血试验阴性。
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洗涤红细胞的制备
洗涤红细胞的制备一般用生理盐水反复洗涤3~制备方法手工洗涤法必须在无菌室的超净台上操作。1.5cm厚的红细胞移至1号转移袋,血袋中留下浓缩红细胞。(7)将血袋再次连接到多节洗涤器第2个二通接头一端,松开空袋塑料管上的止血钳,将洗涤液及剩余的白膜层尽量挤入塑料袋内。(8)重复步骤(5)-(7),反复洗涤红细胞3~
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自身免疫性溶血性贫血临床路径(2010年版)
3.温抗体型。外周血涂片可见数量不等球形红细胞、幼红细胞或红细胞碎片,网织红细胞增多。尽可能使用洗涤红细胞。3.静脉输注丙种球蛋白:对糖皮质激素效果差者。(四)标准住院日为14天内:(五)进入路径标准:1.第一诊断必须符合ICD-10.D59.102自身免疫性溶血性贫血(AIHA)疾病编码,且1月≤年龄18岁。
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抗人球蛋白法交叉配合试验
操作名称抗人球蛋白法交叉配合试验用品及准备受血者与供血者血清和洗涤3次的5%红细胞悬液。4.混匀后以3000r/min离心15s,观察结果。必要时作显微镜检查。③自身免疫性溶血性贫血患者,有时血清中有非特异性抗体,则对供血者均可出现凝集,须参照自身对照管,如果PS+DC管反应比较弱,受血者又急需输血,可以试输。
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Lewis血型鉴定
Lewis血型系统是1个可溶性抗原存在于唾液和血浆中的血型系统,红细胞吸附血浆中的Lewis物质而获得。Lewis抗体常见于从未接受过输血或任何已知抗原刺激的人,因此认为是天然产生的。若出现弱反应,应作间接抗人球蛋白试验。注意事项1.血清中存在丰富的Lewis物质,在体外可在定型时被中和,故须洗涤红细胞方可定型。
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红细胞丙酮酸激酶
PK是细胞溶酶体中的一种转移酶,酶缺乏导致能量供应减少,红细胞寿命缩短引起溶血性贫血等。在波长340nm,37℃下测定15min内吸光度下降的差值,如无恒温装置,可先测一个最大A值,孵育反应液37℃15min再测A值两者相减,计算酶活力,按下式计算:式中E:每克HB酶活性,国际单位。VH:反应系统中红细胞溶血液体积。
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加热放散试验
操作名称吸收放散试验-加热放散试验用品及准备受检者血清、相应的抗原红细胞、AB型血清或生理盐水。③取出后离心,吸出上清液弃去,用生理盐水洗涤红细胞3次,离心去上清液、留压积红细胞;结果判读:放散液与相应的抗原红细胞发生凝集,表示受检者血清中有相应的抗体。
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蛋白水解酶法
蛋白水解酶包括木瓜酶、菠萝酶、胰蛋白酶、无花果酶等,通常酶的一步法使用木瓜酶或菠萝酶;操作名称蛋白水解酶法方法及内容(1)酶一步法:在血清与洗涤红细胞的混合液中直接加入1%酶液,置37℃水浴温育30min,以3000r/min离心15s,观察凝集反应。此法简便、快速,适用于交叉配合试验、抗体筛选及鉴定。
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α-D-半乳糖-1-磷酸转尿苷酰酶
概述:UDPG-1-P是细胞溶酶体中的一种转移酶。α-D-半乳糖-1-磷酸转尿苷酰酶的医学检查:检查名称:α-D-半乳糖-1-磷酸转尿苷酰酶分类:血液生化检查酶类测定α-D-半乳糖-1-磷酸转尿苷酰酶的测定原理:同放射免疫测量法原理。试剂:乙二胺四乙酸(EDTA)或肝素抗凝血,分离并洗涤红细胞,制备红细胞溶血液。
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除臭剂
除臭剂中毒:除臭剂主要用于洗澡间、卫生间、垃圾桶、衣橱和室内的驱除异味。临床表现:误服二氯苯为主要成分的卫生球,表现为黏膜刺激症状,有腹痛、恶心、呕吐,也可发生过敏性鼻炎和皮炎,多无须特殊处理。惊厥、昏迷、呼吸困难等中枢神经系统症状;如出现溶血,应碱化尿液,输注洗涤红细胞及激素治疗。
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肺炎支原体冷凝集试验
别名:肺炎支原体寒冷凝集试验检查名称:肺炎支原体冷凝集试验分类:血清学检查凝集试验肺炎支原体冷凝集试验的原理:受肺炎支原体感染的患者,血清中常含有非特异性冷凝集素(其本质是IgM)能在0~操作方法:(1)抽取患者血液,分离血清,用37℃生理盐水洗涤红细胞3次,制成2%红细胞生理盐水悬液。
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蛋白水解酶法交叉配合试验
蛋白水解酶包括木瓜酶、菠萝酶、无花果酶、胰蛋白酶等。有些不完全抗体,只能用蛋白水解酶方法才能检测出来。次管中加供血者血清、受血者5%的洗涤红细胞悬液及酶液各1滴混合,置37℃水浴中20~结果判读先看阴性对照为阴性,阳性对照为阳性(有凝集),再看主、次管,先眼观后镜检,方法同Rh血型鉴定酶介质法。
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药物诱发的溶血性贫血
药物诱发的溶血性贫血是因为药物进入机体后,由于免疫等因素从而引起红细胞大量破坏,临床上出现贫血、黄疸、酱油色尿等溶血表现。(3)药物对异常血红蛋白所致的溶血反应。2.控制溶血发生。4.严重病例,且肾上腺皮质激素无效情况下可以选择血浆置换术。辅助检查1.单纯药物诱发溶血性贫血者以检查框限“A”、“B”为主;
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酸溶血试验
检查名称:酸溶血试验分类:临床血液检查红细胞取材:血液酸溶血试验的原理:PNH病人的红细胞在新鲜酸性(pH值6.5~分离时用生理盐水洗涤红细胞2次,配成50%红细胞悬液。球形红细胞增增多增多症可呈弱阳性(两者鉴别:经56℃、30min灭能处理后的血清重复试验,前者溶血可被控制,而后者仍有溶血现象)。