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适应障碍
诊断要点:ICD-10界定适应障碍的起病时间在应激后的1个月内,而DSM-5规定在应激生活事件后约3个月内出现心理和行为问题。神经症:神经症表现为焦虑、抑郁、强迫、恐怖等症状。心理治疗:心理—环境治疗应激相关障碍的主要治疗之一,应尽可能去除精神因素或脱离引起精神创伤的环境,转移或消除应激源。
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适应障碍诊疗规范(2020年版)
3.表现为适应不良的行为障碍,或以抑郁、焦虑、恐惧等情绪障碍,或躯体不适症状。(二)鉴别诊断:适应障碍需要与抑郁障碍、焦虑障碍或其他应激相关障碍以及躯体疾病所致的精神障碍相鉴别。(一)心理治疗:一般来说,适应障碍是对应激生活事件的过度反应,并损害日常功能或学习生活,最好的治疗方法是以解决问题为导向。
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创伤及应激相关障碍
DSM-5将反应性依恋障碍(reactiveattachmentdisorder,RAD)、去抑制性社会参与障碍(disinhibitedsocialengagementdisorder,DSED)、急性应激障碍(acutestressdisorder,ASD)、创伤后应激障碍(post-traumaticstressdisorder,PTSD)和适应障碍(adjustmentdisorder,AD)归入创伤及应激相关障碍中。汶川大地震1~
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创伤后应激障碍诊疗规范(2020年版)
(二)鉴别诊断:应与急性应激障碍、适应障碍、抑郁障碍、焦虑障碍等鉴别。喹硫平、奥氮平可用于改善创伤后应激障碍患者的睡眠、兴奋冲动,小剂量利培酮、阿立哌唑有助于改善创伤后应激障碍的精神病性症状如妄想或类妄想观念,也有利于改善创伤后应激障碍的核心症状如创伤性闪回。甲状腺素可作为SSRI类药物治疗的增效剂。
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工娱疗法
名称:工娱疗法概述:工娱治疗是一种康复治疗方法,指有组织地安排患者参加某些工作、劳动、娱乐和体育活动等,以改变患者的认知、调节情绪、增强体质、建立信心,以促进病情恢复,提高社会交往和适应环境的能力,从而防治长期住院或在家休养形成的退缩懒散等不良生活习惯。3.目前有严重自杀倾向的患者。
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过度焦虑反应
过度焦虑反应,常见于学龄儿童,尤以女孩多见。其性格多较温顺、胆小、多虑、缺乏自信,对外界事物反应较敏感,智力水平比较高。并采取辅导和短程心理治疗,帮助和支持患儿解除心理紧张病因,克服焦虑不安症状,并鼓励其积极参加集体活动,努力培养坚强的性格。抗焦虑药物只宜短期用于较严重患者。3次,或多虑平12.5~
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自评量表
适应证:自评量表适用于:1.有一定自知力的神经症、适应障碍及其他非精神病性心理障碍者的症状及其严重度评定。3.一般心理问题和心理相关事件的筛查。禁忌证:1.无绝对禁忌证。准备:向患者说明检查的必要性及应注意事项,掌握适应证。设有反向项目的量表在评分时尤需注意对项目意思和记分方法的正确理解。
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心因性精神障碍
可以分为急性应激反应、创伤后应激障碍和适应性障碍。定向力障碍,讲话言辞凌乱,有的还会出现木僵。适应障碍:主要以情绪障碍为主,如烦恼、不安、抑郁、不知所措,还有不愿与人交往、退缩等适应不良的行为,和失眠、食欲不振等植物神经功能紊乱症状。诊断检查:注意与人格障碍及原先存在的精神疾病加重相鉴别。
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精神症状评定量表
操作名称:精神症状评定量表适应证:症状量表测验目的多用于评定精神病有关症状,也可用于神经症的诊断。适用于各类以抑郁症状为主的精神疾患的评定,如反应性抑郁症、抑郁性神经症等,适用于成人,属他评量表,对使用者的要求较高,由医生为病人评定。本量表有20个项目,每项按症状频度分4个等级:没有或很少时间;