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急性尿潴留
疾病分类:泌尿外科疾病概述:尿液在膀胱内不能排出称为尿潴留。逼尿肌代偿性肥大,发生不稳定的逼尿肌收缩,产生膀胱内高压,有时出现尿失禁。梗阻和返流可引起肾积水和肾功能损害。鉴别诊断前列腺增生应与其他膀胱颈梗阻性病变相鉴别,例如膀胱颈硬化症前列腺癌、膀胱肿瘤和神经源性膀胱功能障碍等。
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上尿路结石
尿道狭窄急性尿潴留常在尿道扩张后由于局部水肿和疼痛而诱发,膀胱、尿道的结石、肿瘤、异物等堵塞膀胱颈和尿道,膀胱肿瘤引起的膀胱内大量凝血块,盆腔肿瘤,妊娠的子宫,处女膜闭锁的阴道积血,甚至婴幼儿在直肠内的粪块,都可能是急性尿潴留的原因。因此,应多吃新鲜蔬菜和水果,增加维生素A、维生素C的摄入。
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尿道结石
90%为男性,结石常嵌顿于尿道前列腺部、舟状窝或尿道外口。2.非特异性尿道炎非特异性尿道炎时,可有尿痛、尿频、尿急及尿道分泌物,慢性非特异性尿道炎可并发尿道狭窄而出现排尿困难。由变形杆菌、葡萄球菌和链球菌造成的尿路感染最易诱发结石,这些细菌能将尿素分解为氨,使尿变为碱性,因而尿酸盐易于沉淀而形成结石。
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耻骨上套管法膀胱造口术
手术名称:耻骨上套管法膀胱造口术别名:耻骨上套管法膀胱造瘘术分类:泌尿外科/膀胱手术/膀胱造口术ICD编码:57.1702概述:膀胱造口术是一种尿流改道手术,可用作暂时性或永久性的尿流改道,广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。2.膀胱内有感染时,除全身应用抗生素外,应留置导尿管,用抗生素液作膀胱内灌注,以控制感染。
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耻骨上套管法膀胱造瘘术
手术名称:耻骨上套管法膀胱造口术别名:耻骨上套管法膀胱造瘘术分类:泌尿外科/膀胱手术/膀胱造口术ICD编码:57.1702概述:膀胱造口术是一种尿流改道手术,可用作暂时性或永久性的尿流改道,广泛用于膀胱、前列腺及尿道手术。2.膀胱内有感染时,除全身应用抗生素外,应留置导尿管,用抗生素液作膀胱内灌注,以控制感染。
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呋噻米/阿米洛利
呋噻米/阿米洛利的药代动力学:呋塞米,阿米洛利呋噻米/阿米洛利的适应证:心源性水肿、肾性水肿、肝性水肿(肝硬化腹腹水)。呋噻米/阿米洛利的禁忌证:高钾高钾血高钾血症、艾迪生病(阿狄森病)、急性肾功能衰竭、无尿、严重进行性肾病、电解质失调禁用。呋塞米利尿作用迅速、强大,多用于其他利尿药无效的严重病例。
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福洛必
呋噻米/阿米洛利的药代动力学:呋塞米,阿米洛利呋噻米/阿米洛利的适应证:心源性水肿、肾性水肿、肝性水肿(肝硬化腹腹水)。呋噻米/阿米洛利的禁忌证:高钾高钾血高钾血症、艾迪生病(阿狄森病)、急性肾功能衰竭、无尿、严重进行性肾病、电解质失调禁用。呋塞米利尿作用迅速、强大,多用于其他利尿药无效的严重病例。
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耻骨上膀胱穿刺术
操作名称耻骨上膀胱穿刺术适应症1.急性尿潴留导尿未成功者。方法及内容1.穿刺前,膀胱内必须有一定量的尿液。5.如用套管针穿刺做耻骨上膀胱造口者,在上述穿刺点行局麻后先做一皮肤小切口,将套管针刺入膀胱,拔出针芯,再将导管经套管送入膀胱,观察引流通畅后,拔出套管,妥善固定引流导管。
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耻骨弓上膀胱造口术
膀胱造口术分为耻骨上膀胱造口术、耻骨上套管法膀胱造口术及耻骨上无管法膀胱造口术。适应症:耻骨弓上膀胱造口术适用于:1.暂时性膀胱造口术的适应证①因尿道损伤、尿道狭窄或良性前列腺增生而导致急性尿潴留,且导尿管不能插入者。3cm(图7.4.9.1-4),或用直血管钳插入膀胱内分开膀胱壁,吸净膀胱内残存液体。
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耻骨弓上膀胱造瘘术
膀胱造口术分为耻骨上膀胱造口术、耻骨上套管法膀胱造口术及耻骨上无管法膀胱造口术。适应症:耻骨弓上膀胱造口术适用于:1.暂时性膀胱造口术的适应证①因尿道损伤、尿道狭窄或良性前列腺增生而导致急性尿潴留,且导尿管不能插入者。3cm(图7.4.9.1-4),或用直血管钳插入膀胱内分开膀胱壁,吸净膀胱内残存液体。
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耻骨上膀胱造口术
膀胱造口术分为耻骨上膀胱造口术、耻骨上套管法膀胱造口术及耻骨上无管法膀胱造口术。适应症:耻骨弓上膀胱造口术适用于:1.暂时性膀胱造口术的适应证①因尿道损伤、尿道狭窄或良性前列腺增生而导致急性尿潴留,且导尿管不能插入者。3cm(图7.4.9.1-4),或用直血管钳插入膀胱内分开膀胱壁,吸净膀胱内残存液体。
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后尿道瓣膜临床路径(2016年版)
基本信息:《后尿道瓣膜临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。2.体格检查:主要有泌尿系统的阳性体征。2.尿动力学检查,IVP及排尿造影,泌尿系彩超及CTU,磁共振水成像。
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后尿道损伤修复术
后尿道损伤修复术后尿道破裂,在病人情况允许时,应行后尿道对端吻合术。2.尿道损伤合并盆骨骨折者,截石位可加重骨折移位,导致严重并发症,故应避免施行尿道吻合术,而行会师术或耻骨上膀胱造瘘术。再用金属探子从膀胱切口插入膀胱内,经膀胱颈探至尿道断裂处会师,并将尿道外口金属导尿管引入膀胱。
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膀胱平滑肌瘤
发病机制:根据肿瘤部位与膀胱壁的关系分为膀胱黏膜下、膀胱壁间和膀胱浆膜下3型,其中以膀胱黏膜下型最为常见,约占63%,其次为膀胱浆膜下型,约占30%,膀胱壁间型占7%。实验室检查:尿常规检查:伴有血尿时可有红细胞。膀胱平滑肌瘤的治疗:膀胱平滑肌瘤为良性肿瘤,治疗应以保存膀胱为原则。
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膀胱平滑肌良性肿瘤
发病机制:根据肿瘤部位与膀胱壁的关系分为膀胱黏膜下、膀胱壁间和膀胱浆膜下3型,其中以膀胱黏膜下型最为常见,约占63%,其次为膀胱浆膜下型,约占30%,膀胱壁间型占7%。实验室检查:尿常规检查:伴有血尿时可有红细胞。膀胱平滑肌瘤的治疗:膀胱平滑肌瘤为良性肿瘤,治疗应以保存膀胱为原则。
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复方呋噻米
呋噻米/阿米洛利的药代动力学:呋塞米,阿米洛利呋噻米/阿米洛利的适应证:心源性水肿、肾性水肿、肝性水肿(肝硬化腹腹水)。呋噻米/阿米洛利的禁忌证:高钾高钾血高钾血症、艾迪生病(阿狄森病)、急性肾功能衰竭、无尿、严重进行性肾病、电解质失调禁用。呋塞米利尿作用迅速、强大,多用于其他利尿药无效的严重病例。
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急性细菌性前列腺炎
有时可出现终末期血尿,偶有急性尿潴留。(3)尿常规检查:较多白细胞及红细胞。急性细菌性前列腺炎对抗菌药物反应良好,常用的药物为米诺环素、左氧氟沙星、复方新诺明、氟哌酸等;急性期不应该做前列腺按摩,以免引起菌血症。2、肠杆菌科或假单胞菌属引起的感染可使用氨基糖苷类抗生素,而肠球菌用氨苄西林。