-
先天性肛门直肠畸形
先天性肛门闭锁(先天性肛门直肠畸形)是消化道畸形最常见的疾病,占新生儿1/1500-1/5000,男多于女。2.X光侧位片可见直肠盲端距肛门有一距离。用药原则本病无特殊药物治疗,当高位肛门闭锁手术后应用基本药物中的抗生素,如青霉素、氨芐青霉素即足够。疗效评价1.治愈:症状消失,排便正常或偶有污便。
-
先天性肛门直肠畸形(中低位)临床路径(2010年版)
:第一诊断为先天性肛门直肠畸形(中低位)不包括狭窄(ICD-10:Q42不包括Q42.-01)。2.术中抗菌药物用法:可选择二代头孢类(如头孢呋辛)+甲硝唑或三代头孢类(如头孢曲松)+甲硝唑静脉输入,切开皮肤前30min开始给药,手术延长到3h以上或大量失血,补充一个剂量(用头孢曲松时无须追加剂量)。
-
直肠阴道瘘
必要时行瘘管造影以确定瘘口的位置。肛窝皮肤作X形切口,暴露外括约肌,将直肠从耻骨直肠环中间通过缓慢地牵拉至肛门,注意肠段勿扭转,并避免手指在肠环内强力扩张。另外高位直肠闭锁和直肠阴道瘘亦可在新生儿期做腹会阴肛门成形术,直肠阴道瘘修补术和结肠造口术,但限于实际条件,手术死亡率高故不易为家长接受。
-
先天性肛门直肠畸形(中低位)临床路径(2019年版)
2.术中抗菌药物用法:可选择二代头孢类(如头孢呋辛)+甲硝唑或三代头孢类(如头孢曲松)+甲硝唑静脉输入,切开皮肤前30分钟开始给药,手术延长到3小时以上,补充1个剂量(用头孢曲松时无需追加剂量)。2.术后用药:抗菌治疗药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2015〕43号)执行,用药时间一般不超过7天。
-
先天性肛门闭锁
先天性肛门闭锁(先天性肛门直肠畸形)是消化道畸形最常见的疾病,占新生儿1/1500-1/5000,男多于女。2.X光侧位片可见直肠盲端距肛门有一距离。用药原则本病无特殊药物治疗,当高位肛门闭锁手术后应用基本药物中的抗生素,如青霉素、氨芐青霉素即足够。疗效评价1.治愈:症状消失,排便正常或偶有污便。
-
甲状舌管囊肿或鳃源性囊肿临床路径(2010年版)
基本信息:《甲状舌管囊肿或鳃源性囊肿临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕189号)印发。用对象:行甲状舌管囊肿切除术(ICD-9-CM-3:06.7)或鳃源性囊肿切除术(ICD-9-CM-3:29.2)。(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。
-
先天性胆管扩张症临床路径(2010年版)
:1.必需的检查项目:(1)实验室检查:血常规、血型、C反应蛋白、尿常规、肝肾功能、血淀粉酶、尿淀粉酶、凝血功能、感染性疾病筛查、血电解质、血气分析;2.根据患者情况可选择:CT、MRCP或ERCP检查。2.术后抗菌药物:二代头孢类(如头孢呋辛)、三代头孢类(如头孢曲松或头孢哌酮)及甲硝唑,用药时间一般为3–5天。
-
急性化脓性阑尾炎临床路径(2010年版)
行阑尾切除术(ICD-9-CM-3:47.09)。3.实验室检查:血白细胞总数和中性粒细胞增多,尿便常规一般无异常,C反应蛋白可升高。2.术后抗菌药物:根据病情及术前已用药物,可选择二代头孢类(如头孢呋辛)+甲硝锉或三代头孢类(如头孢噻肟)+甲硝唑,用药时间一般不超过3–5天。
-
发育性髋脱位(2岁以上)临床路径(2010年版)
基本信息:《发育性髋脱位(2岁以上)临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕189号)印发。行髋关节切开复位、骨盆截骨/髋臼成形(股骨短缩旋转截骨)术(ICD-9-CM-3:79.85、77.29/77.25)+石膏固定术。
-
梅克尔憩室临床路径(2010年版)
基本信息:《梅克尔憩室临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕189号)印发。:1.必需的检查项目:(1)实验室检查:血常规、血型、尿常规、大便常规、肝肾功能、电解质、血气分析、凝血功能、感染性疾病筛查;
-
肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水临床路径(2010年版)
基本信息:《肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕189号)印发。:第一诊断为肾盂输尿管连接部梗阻性肾积水(ICD-10:Q62.101)。患儿可出现血尿,偶见尿路感染。(4)利尿性同位素肾图或IVU。
-
先天性肌性斜颈临床路径(2010年版)
基本信息:《先天性肌性斜颈临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕189号)印发。4.术中用药:预防性抗菌药物抗生素应用。2.术后用药:按照《抗菌药物临床应用指导原则》(卫医发〔2004〕285号),选择广谱抗菌药物抗生素1次。
-
隐睾(睾丸可触及)临床路径(2010年版)
基本信息:《隐睾(睾丸可触及)临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发小儿外科专业12个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕189号)印发。2.胸片(正位)、心电图、超声心动图(心电图异常者);