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特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜的诊断:特发性血小板减少性紫癜临床以出血为主要症状,无明显肝、脾及淋巴结肿大,血小板计数<100×109/L,骨髓核细胞为主,巨核细胞总数增加或正常,血清中检出抗血小板抗体(PAIgG、M、A),血小板寿命缩短,并排除其他引起血小板减少的疾病即可诊断。
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特发性血小板减少性紫癜临床路径(2009年版)
:根据《邓家栋临床血液学》(邓家栋主编,上海科学技术出版社,2001年,第一版)和《美国血液学会关于ITP的指南》(Blood,1996,88(1):3-40),《临床诊疗指南-血液病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.糖皮质激素作为首选治疗:可常规剂量或短疗程大剂量给药。(2)输注血小板。3.骨髓形态学检查。
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ITP
肺被动扩张时是有回缩力的,其力与大气压通过肺作用于胸膜腔的力量方向相反,因而抵消了一部分作用于胸膜腔的压力,即:胸内压=大气压-肺回缩力。肺回缩力由两部分组成,即肺组织的弹性回缩力和肺泡表面液层的表面张力。1980年因出血性疾病住院的病儿4000例统计,其中血小板减少性紫癜1004例,占25.1%。
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妊娠合并特发性血小板减少性紫癜
疾病别名妊娠合并原发性血小板减少性紫癜疾病代码ICD:O99.1疾病分类妇产科疾病概述特发性血小板减少性紫癜(ITP)是因免疫机制使血小板破坏增多的临床综合征,又称免疫性血小板减少性紫癜,是最常见的一种血小板减少性紫癜,其特点为血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞增多,血小板更新率加速。剖宫产术时输注血小板6~
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小儿特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是小儿常见的出血性疾病。经过40多年的研究,证明本病与机体免疫有关,被认为是一种自身免疫性疾病。(5)血小板寿命测定缩短。3.急性内脏大出血不止或发生颅内出血,除上述治疗外,可输注血小板及或大剂量丙种球蛋白。3.未愈:出血症状未改善或恶化,血小板计数达不到好转标准者。
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自身免疫性血小板减少性紫癜
疾病别名ATTP特发性血小板减少性紫癜疾病分类血液科疾病概述自身免疫性血小板减少性紫癜(ATTP)是一种自身免疫性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加伴成熟受阻,以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征,又称为特发性血小板减少性紫癜。3.药物治疗首选糖皮质激素,泼尼松40~②环磷酰胺100~
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升血小板胶囊
升血小板胶囊说明书:药品名称:升血小板胶囊分类:血液系统药物中成药剂型:每粒0.45g。升血小板胶囊的功能主治:清热解毒,凉血止血,散瘀消斑。用于特发性血小板减少性紫癜(原发性血小板减少性紫癜),症见全身瘀点或瘀斑,发热烦渴,小便短赤,大便秘结,或见鼻衄、齿衄、舌红苔黄、脉滑数或弦数。
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成人免疫性血小板减少症临床路径(2016年版)
:根据《邓家栋临床血液学》(邓家栋主编,上海科学技术出版社,2001年,第一版)和《临床诊疗指南-血液病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)1.糖皮质激素作为首选治疗:可常规剂量或短疗程大剂量给药。2.血液检查指标符合需要住院指征:血小板数20×109/L,或伴有出血表现或出血危险(如高血压、消化性溃疡等)。
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血小板计数(PLT)
化验结果临床意义:血小板计数增高见于血小板增多症、脾切除后、急性感染、溶血、骨折等。化验类别:血常规检查血液常规检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》相关疾病:再生障碍性贫血急性白血病急性放射病原发性血小板减少性紫癜继发性血小板减少性紫癜脾功能亢进尿毒症
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Coombs试验
(2)药物诱发的免疫性溶血性贫血:①α-甲基多巴型:直接和间接法均阳性。(5)直接法阳性:传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、癌肿、铅中毒、结节性多动脉炎、Evans氏综合征(伊文斯氏综合征、特发性血小板减少性紫癜合并获得性溶血性贫血)、阵发性寒冷性血红蛋白尿症等。
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感染性血小板减少性紫癜
概述:感染性血小板减少性紫癜是由细菌、病毒、真菌等感染引起,其中病毒感染是引起血小板减少的常见原因。肾上腺皮质激素可以改善出血症状,但是,必须注意禁忌证,如感染未得到控制或并发弥散性血管内凝血。2.骨髓检查:巨核细胞减少或缺如,也可以增多或正常,随病因和发病机制而异。
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辅酶甲
2.能量注射液:为复合制剂,每支含辅酶A50U。辅酶A的药代动力学:(尚不明确)辅酶A的适应证:主要用于白细胞减少症、特发性血小板减少性紫癜(原发性血小板减少性紫癜)、功能性低热等,对脂肪肝、肝性脑病、急慢性肝炎、冠状动脉硬化、慢性动脉炎、慢性肾功能减退引起的肾病综合征、尿毒症等,可作为辅助治疗药。
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磷酸烟苷
2.能量注射液:为复合制剂,每支含辅酶A50U。辅酶A的药代动力学:(尚不明确)辅酶A的适应证:主要用于白细胞减少症、特发性血小板减少性紫癜(原发性血小板减少性紫癜)、功能性低热等,对脂肪肝、肝性脑病、急慢性肝炎、冠状动脉硬化、慢性动脉炎、慢性肾功能减退引起的肾病综合征、尿毒症等,可作为辅助治疗药。
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CoA
2.能量注射液:为复合制剂,每支含辅酶A50U。辅酶A的药代动力学:(尚不明确)辅酶A的适应证:主要用于白细胞减少症、特发性血小板减少性紫癜(原发性血小板减少性紫癜)、功能性低热等,对脂肪肝、肝性脑病、急慢性肝炎、冠状动脉硬化、慢性动脉炎、慢性肾功能减退引起的肾病综合征、尿毒症等,可作为辅助治疗药。
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CoASH
2.能量注射液:为复合制剂,每支含辅酶A50U。辅酶A的药代动力学:(尚不明确)辅酶A的适应证:主要用于白细胞减少症、特发性血小板减少性紫癜(原发性血小板减少性紫癜)、功能性低热等,对脂肪肝、肝性脑病、急慢性肝炎、冠状动脉硬化、慢性动脉炎、慢性肾功能减退引起的肾病综合征、尿毒症等,可作为辅助治疗药。
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义美仁
药品说明书:别名:氮杂硫代嘌呤;咪唑巯嘌呤;也广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮,自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、活动性慢性肝炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力、硬皮病等自身免疫性疾病。对慢性肾炎及肾病综合征,其疗效不及环磷山胺。用于器官移植:每日每千克体重2~10日后出现。
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咪唑巯嘌呤
药品说明书:别名:氮杂硫代嘌呤;咪唑巯嘌呤;也广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮,自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、活动性慢性肝炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力、硬皮病等自身免疫性疾病。对慢性肾炎及肾病综合征,其疗效不及环磷山胺。用于器官移植:每日每千克体重2~10日后出现。
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氮杂硫代嘌呤
药品说明书:别名:氮杂硫代嘌呤;咪唑巯嘌呤;也广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮,自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、活动性慢性肝炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力、硬皮病等自身免疫性疾病。对慢性肾炎及肾病综合征,其疗效不及环磷山胺。用于器官移植:每日每千克体重2~10日后出现。
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依木兰
药品说明书:别名:氮杂硫代嘌呤;咪唑巯嘌呤;也广泛用于类风湿性关节炎、全身性红斑狼疮,自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜、活动性慢性肝炎、溃疡性结肠炎、重症肌无力、硬皮病等自身免疫性疾病。对慢性肾炎及肾病综合征,其疗效不及环磷山胺。用于器官移植:每日每千克体重2~10日后出现。
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老年性紫癜
疾病代码:ICD:D69.8疾病分类:风湿免疫科疾病概述:老年性紫癜是发生于高龄者的慢性皮肤紫癜及小血肿。疾病病因:本病多由老年人皮肤发生高度的老年慢退行性变时,组织松弛,小血管周围性的胶原组织缺乏,皮下脂肪和弹力纤维丧失,毛细血管壁脆性增加,导致毛细血管和小血管稍受轻微的外伤,即可引起破裂,溢血形成紫癜。
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血小板膜糖蛋白抗原抗体(PMGAA)
别名:PMGAA正常值:阴性。阳性见于慢性特发性血小板减少性紫癜。部分SLE及类风湿性关节炎等亦可阳性,但滴度较低。化验取材:血液化验方法:自身抗体检测化验类别一:免疫功能检查化验类别二:自身抗体检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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血小板相关抗体(PAA)
别名:PAA正常值:阴性。阳性见于慢性特发性血小板减少性紫癜。部分SLE及类风湿性关节炎等亦可阳性,但滴度较低。化验取材:血液化验方法:自身抗体检测化验类别一:免疫功能检查化验类别二:自身抗体检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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抗人球蛋白试验
(2)药物诱发的免疫性溶血性贫血:①α-甲基多巴型:直接和间接法均阳性。(5)直接法阳性:传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮、恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、癌肿、铅中毒、结节性多动脉炎、Evans氏综合征(伊文斯氏综合征、特发性血小板减少性紫癜合并获得性溶血性贫血)、阵发性寒冷性血红蛋白尿症等。
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出血时间测定
①血小板减少或功能异常:特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜、血小板无力症、巨大血小板综合征、血小板病等。化验取材:血液化验方法:出血和凝血检化验类别一:临床血液检查化验类别二:出血和凝血检参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》流行性出血热过敏性紫癜慢性肾炎休克
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输血科常规
这些病理性成分来自体内、外病因(如遗传、免疫等)直接或间接引起含量或/和功能异常的血浆成分(如低密度脂蛋白、异常免疫球蛋白、同种或自身抗体、免疫复合物等)和内、外毒性物质(如代谢性毒性物质、药物、毒物等)。2.高粘滞血综合征:巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症、重链病、轻链病等。
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脾脏栓塞术
手术名称:脾脏栓塞术别名:脾栓塞术分类:普通外科/脾脏的手术ICD编码:38.8606适应症:脾脏栓塞术适用于:1.门脉高压所致脾功能亢进和食管静脉曲张破裂出血。4.脾动脉瘤。全脾栓塞时多采用明胶海绵粉末或无水乙醇,导管超选应更为准确、深入,必要时可通过3F微导管或球囊导管注入无水乙醇等液态栓塞剂,以免反流。
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脾栓塞术
手术名称:脾脏栓塞术别名:脾栓塞术分类:普通外科/脾脏的手术ICD编码:38.8606适应症:脾脏栓塞术适用于:1.门脉高压所致脾功能亢进和食管静脉曲张破裂出血。4.脾动脉瘤。全脾栓塞时多采用明胶海绵粉末或无水乙醇,导管超选应更为准确、深入,必要时可通过3F微导管或球囊导管注入无水乙醇等液态栓塞剂,以免反流。
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血浆置换法
这些病理性成分来自体内、外病因(如遗传、免疫等)直接或间接引起含量或/和功能异常的血浆成分(如低密度脂蛋白、异常免疫球蛋白、同种或自身抗体、免疫复合物等)和内、外毒性物质(如代谢性毒性物质、药物、毒物等)。2.高粘滞血综合征巨球蛋白血症、多发性骨髓瘤、冷球蛋白血症、重链病、轻链病等。
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静脉内注射免疫球蛋白疗法
概述:静脉内注射免疫球蛋白疗法(IVIG)中免疫球蛋白(Ig)是由形成体液免疫系统的B淋巴细胞产生的一种蛋白,也是能与特异性抗原起反应的抗体。丙种球蛋白按输注剂量可分为小剂量(替补或补充疗法)和大剂量(免疫调节或抑制疗法)两类,前者可用于继发性免疫缺乏综合征,但也有不同的看法。
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初治原发免疫性血小板减少症临床路径(2017年县医院适用版)
1.糖皮质激素作为首选治疗:可常规剂量或短疗程大剂量给药。(2)输注血小板。(2)肝肾功能、电解质、凝血功能、输血前检查、血沉、血涂片、血型、自身免疫系统疾病筛查;docx原发性免疫性血小板减少症临床路径表单.
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辅酶A
2.能量注射液:为复合制剂,每支含辅酶A50U。辅酶A的药代动力学:(尚不明确)辅酶A的适应证:主要用于白细胞减少症、特发性血小板减少性紫癜(原发性血小板减少性紫癜)、功能性低热等,对脂肪肝、肝性脑病、急慢性肝炎、冠状动脉硬化、慢性动脉炎、慢性肾功能减退引起的肾病综合征、尿毒症等,可作为辅助治疗药。
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醋酸强的松龙
药品说明书:适应症:用于治疗变态反应性疾病:(1)过敏性疾病:如严重的支气管哮喘、过敏性休克、过敏性鼻炎、剥脱性皮炎、血管神经性水肿、血清病、严重输血反应、过敏性皮炎、药物性皮炎、顽固性荨麻疹、湿疹等;(3)抑制组织器官移植的排异反应。常用强的松与硫唑嘌呤或强的松与环磷山胺合用用量用法:口服:10~
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氨肽素
氨肽素说明书:药品名称:氨肽素英文名称:AmpeptideElemente别名:AmpepitidiuetElementum分类:血液系统药物促进白细胞增生药剂型:片剂:每片0.2g氨肽素的药理作用:氨肽素主要含有多种氨基酸、肽类和微量金属元素,能增强机体的代谢,促进血细胞的增殖、分化、成熟与释放,对升高白细胞及血小板均有作用。
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免疫性血小板减少性紫癜
疾病别名特发性血小板减少症疾病代码ICD:D69.402疾病分类普通外科疾病概述自身免疫性血小板减少性紫癜(ATTP)是一种自身免疫性出血性疾病,以血小板减少、骨髓巨核细胞数正常或增加伴成熟受阻,以及缺乏任何原因包括外源的或继发性因素为特征,又称为特发性血小板减少性紫癜。3、药物治疗首选糖皮质激素,泼尼松40~