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弓形虫
弓形虫的生活史:在终宿主体内的发育过程:猫科动物吞食卵囊、包囊或假包囊后,在小肠内逸出子孢子、缓殖子或速殖子,侵入小肠上皮细胞发育增殖,形成裂殖体。弓形虫感染:免疫功能正常者感染弓形虫后,包囊可长期寄生于中枢神经系统或横纹肌内,临床上多无明显症状和体征,仅弓形虫病原学检测阳性。
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WS/T 486—2015 弓形虫病的诊断
A.3生活史:在终宿主体内的发育过程:猫科动物吞食卵囊、包囊或假包囊后,在小肠内逸出子孢子、缓殖子或速殖子,侵入小肠上皮细胞发育增殖,形成裂殖体。小鼠盲传至少3代,每2周1次,如查到弓形虫则判为病原学阳性。获得性弓形虫感染应与传染性单核细胞增多症、淋巴结结核、视网膜脉络膜炎等疾病进行鉴别。
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弓形虫病
发病者临床表现复杂,其症状和体征又缺乏特异性,易造成误诊,主要侵犯眼、脑、心、肝、淋巴结等。弓形虫的生活史:在终宿主体内的发育过程:猫科动物吞食卵囊、包囊或假包囊后,在小肠内逸出子孢子、缓殖子或速殖子,侵入小肠上皮细胞发育增殖,形成裂殖体。8周龄清洁级健康小鼠腹腔内。
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弓形虫感染
概述:弓形虫感染(toxoplasmainfection)是指弓形虫经人体消化道黏膜、损伤的皮肤、胎盘等途径随血液或淋巴液扩散到全身有核细胞内,形成包囊后可长期寄生于中枢神经系统或横纹肌内,免疫功能正常情况下可不出现明显临床症状和体征,仅弓形虫病原学阳性。缓殖子直径范围为5μm~8周龄清洁级健康小鼠腹腔内。
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刚地弓形虫
包囊内的速殖子、假包囊的缓殖子或卵囊内的子孢子在小肠腔逸出,主要在回肠部侵入小肠上皮细胞发育增殖,经3-7天,上皮细胞内的虫体形成裂殖体,成熟后释出裂殖子,侵入新的肠上皮细胞形成第二、三代裂殖体,经数代增殖后,部分裂殖子发育为雌雄配子体,继续发育为雌雄配子,雌雄配子受精成为合子,最后形成卵囊。
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获得性弓形虫病
疾病概述:获得性弓形虫病(acquiredtoxoplasmosis)是刚地弓形虫(Toxoplasmagondii)经消化道及损伤的皮肤、黏膜,输血和器官移植等感染人体,并随淋巴和血液循环至人体组织、器官的有核细胞内寄生引起的一种寄生虫病。在坏死灶及坏死灶附近血管周围有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞侵润,其周边可查到弓形虫。
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先天性弓形虫病
概述:先天性弓形虫病(congenitaltoxoplasmosis)是女性在妊娠期感染了刚地弓形虫(Toroplasmagondii),母体中的虫体经胎盘感染胎儿的有核细胞引起的一种寄生虫病。眼部病变除脉络膜视网膜炎外还可表现为眼肌麻痹、虹膜睫状体炎、白内障、视神经炎、视神经萎缩和眼组织缺损等。有单核细胞、淋巴细胞和浆细胞侵润。
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妊娠合并弓形虫病
本病与优生有密切关系,孕妇在妊娠期间感染了弓形虫病,弓形虫可以通过胎盘传给胎儿,直接影响胎儿的发育,造成胎儿多种畸形(据报导有无脑儿、脊柱裂、小头畸形、无眼、单眼、小眼、高度近视等)、甚至死亡,也可使孕妇流产、死产、早产等。先天感染的病情较严重,常伴有中枢神经系统症状,分隐性型和显性型两型。
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先天性弓形体病
概述:弓形虫病或弓形体病(toxoplasmosis)是由弓形体原虫所致的一种人、畜共患的寄生虫性传染病,广泛分布于世界各地,严重危害人、畜健康。隐匿型先天性弓形虫病亦较常见,约占80%,出生时可无症状,但在神经系统或脉络膜视网膜有弓形虫包囊寄生,而至数月、数年或至成人才出现神经系统或脉络膜视网膜炎症状。
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原虫
胞膜包裹虫体,也称表膜(pellicle)或质膜(plasmamembrane),电镜下可见为一层或一层以上的单位膜结构,其外层由蛋白质和脂质双分子层与多糖分子结合形成细胞被(cellcoat)或糖萼(glycocalyx),内层由紧贴的微管和微丝支撑,使虫体保持一定的形状。某些原虫的生活史中具有包囊阶段。常见的医学原虫及其生物学分类见表8-2。
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艾滋病的神经系统表现
空泡样脊髓病(vacuolarmyelopathy):为艾滋病尸检时常见病变。(2)AIDS的继发性神经系统表现:除HIV感染对神经系统的直接影响外,其他许多机会性病变,包括局灶性和弥漫性改变也可在AIDS患者中出现。
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获得性免疫缺陷综合征的神经系统表现
空泡样脊髓病(vacuolarmyelopathy):为艾滋病尸检时常见病变。(2)AIDS的继发性神经系统表现:除HIV感染对神经系统的直接影响外,其他许多机会性病变,包括局灶性和弥漫性改变也可在AIDS患者中出现。
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寄生虫性心肌炎
寄生虫性心肌炎(parasiticmyocarditis)常见的有以下两种类型:弓形虫性心肌炎此型心肌炎由鼠弓形虫(Toxoplasmagondii)感染而引起。弓形虫进入人体后,经血流到达单核巨噬细胞系统及各种组织,并在细胞内繁殖。被破坏的心肌细胞周围有淋巴细胞、单核细胞浸润。愈复后有瘢痕形成。约半数患者因心力衰竭致死。
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心肌炎
风湿性心肌炎多合并多发性游走性大关节炎、环形红斑和(或)皮下结节、舞蹈病和血中溶血性链球菌抗体增多等特征,诊断不难。但是,心内膜心肌活检组织病理形态学方法诊断心肌炎的敏感性低,且不具病因学鉴别诊断价值。少数病人因Ⅲ度房室传导阻滞需按置人工心脏起搏器治疗。
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急性视网膜坏死综合征
概述:急性视网膜坏死综合征(acuteretinalnecrosissyndrome,ARN)是一种由病毒感染(主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染)引起的眼部疾病,典型地表现为视网膜灶状坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。口服小剂量的抗凝剂,如阿司匹林50~
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先天性弓形虫感染
3.眼部病变辅助检查::1.亚甲蓝染色试验2.间接免疫荧光试验3.IgM-免疫荧光试验4.直接凝集反应5.酶联免疫试验和可溶性抗原-荧肖抗体技术治疗药物::1.磺胺嘧啶和乙胺嘧啶并用2.螺旋霉素3.复方新诺明疾病描述:弓形虫病由刚地弓形虫引起,猫科动物是其唯一的终宿主。疾病病因:诊断检查:①ELISA检测血清弓形虫IgG、IgM。
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周边视网膜坏死伴有血管原因所致的视网膜脱离
概述:急性视网膜坏死综合征(acuteretinalnecrosissyndrome,ARN)是一种由病毒感染(主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染)引起的眼部疾病,典型地表现为视网膜灶状坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。口服小剂量的抗凝剂,如阿司匹林50~
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ARN
概述:急性视网膜坏死综合征(acuteretinalnecrosissyndrome,ARN)是一种由病毒感染(主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染)引起的眼部疾病,典型地表现为视网膜灶状坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。口服小剂量的抗凝剂,如阿司匹林50~
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桐泽型葡萄膜炎
概述:急性视网膜坏死综合征(acuteretinalnecrosissyndrome,ARN)是一种由病毒感染(主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染)引起的眼部疾病,典型地表现为视网膜灶状坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。口服小剂量的抗凝剂,如阿司匹林50~
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急性视网膜坏死综合症
概述:急性视网膜坏死综合征(acuteretinalnecrosissyndrome,ARN)是一种由病毒感染(主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染)引起的眼部疾病,典型地表现为视网膜灶状坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。口服小剂量的抗凝剂,如阿司匹林50~
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坏死性血管闭塞性视网膜炎
概述:急性视网膜坏死综合征(acuteretinalnecrosissyndrome,ARN)是一种由病毒感染(主要为水痘-带状疱疹病毒和单纯疱疹病毒感染)引起的眼部疾病,典型地表现为视网膜灶状坏死、以视网膜动脉炎为主的视网膜血管炎、中度以上的玻璃体混浊和后期发生的视网膜脱离。口服小剂量的抗凝剂,如阿司匹林50~
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艾滋病视网膜病变
在核心内有2条核糖核酸(RNA)链,其上包含着病毒的染色体组和反转录酶。HIV外壳上的糖蛋白GP120与一些人细胞,如CD4T淋巴细胞,巨噬细胞和神经系统的一些细胞表面的抗原分子(称为CD4或T4受体)具有特殊的亲和力。视网膜广泛性水肿、渗出及火焰状出血,黄斑星芒状斑,使眼底呈碎乳酪与番茄酱样。
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获得性免疫缺陷综合征视网膜病变
在核心内有2条核糖核酸(RNA)链,其上包含着病毒的染色体组和反转录酶。HIV外壳上的糖蛋白GP120与一些人细胞,如CD4T淋巴细胞,巨噬细胞和神经系统的一些细胞表面的抗原分子(称为CD4或T4受体)具有特殊的亲和力。视网膜广泛性水肿、渗出及火焰状出血,黄斑星芒状斑,使眼底呈碎乳酪与番茄酱样。
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孕前检查
(2)颜色和透明度:正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色,液化后呈半透明乳白色,久未排精者可呈淡黄色,生殖道有炎症时呈黄色甚至精液中有血液。因为怀孕以后可能会加重你的肝肾功能异常问题。特殊化验(TORCH):TORCH即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒弓形虫:感染途径:通过皮肤、粘膜感染。
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寄生虫性关节炎
马尾松毛虫关节炎晚期有不同程度的关节功能障碍,关节畸形和强直。在盘尾丝虫治疗中,服用乙胺嗪可引起全身反应,主要由于成虫和大量微丝蚴死亡引起的过敏反应,包括寒战、高热、头痛、关节痛和大小关节关节炎,称作Mazzotti反应,通常需要应用皮质激素类药物治疗。在临床上常常表现为呼吸道感染。
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继发性免疫缺陷病
本病的特点为T细胞免疫缺陷伴机会性感染和(或)继发性肿瘤。③输血和血制品的应用;②Ts(Tc)细胞克隆增生降低,特异性细胞毒反应减少;晚期的淋巴结病变,往往尸检时才能看到,呈现一片荒芜,淋巴细胞,包括T、B细胞几乎均消失殆尽,无淋巴滤泡及副皮质区之分,仅有一些巨噬细胞和浆细胞残留(图2)。
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巨细胞病毒性葡萄膜炎
概述:巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一种疱疹病毒,在免疫功能正常者它一般不引起疾病,在免疫功能受抑制者可以引起胃肠道疾病、中枢神经系统疾病、肺部疾病和视网膜炎,其中视网膜炎为最常见的疾病,也是获得性免疫缺陷综合征最常见的机会感染和致盲原因。此药可引起肾功能障碍,并可引起葡萄膜炎。
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巨细胞病毒性色素层炎
概述:巨细胞病毒(cytomegalovirus,CMV)是一种疱疹病毒,在免疫功能正常者它一般不引起疾病,在免疫功能受抑制者可以引起胃肠道疾病、中枢神经系统疾病、肺部疾病和视网膜炎,其中视网膜炎为最常见的疾病,也是获得性免疫缺陷综合征最常见的机会感染和致盲原因。此药可引起肾功能障碍,并可引起葡萄膜炎。
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TORCH检查
概述:TORCH是指一组病原体:TO指弓形虫、R指风疹病毒、C指巨细胞病毒、H指单纯疱疹病毒。②采取方阵排列试管,纵行各管加不同浓度的补体0.1ml,横排各管加溶血素0.1ml(皆应从最高稀释度加起)混匀后,各管加BBS0.2ml,补体和溶血素对照管各加BBS0.3ml,最后在各管中加2%羊红细胞0.1ml。相关疾病:风疹、单纯疱疹、早产
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弓形虫点免疫金渗滤法
概述:染色试验(MBD)是诊断弓形虫病的可靠和敏感的方法,其在早期感染即出现阳性,并能维持1年之久,但该试验需用活的弓形虫,一般的医学检验室不易进行。检查名称:弓形虫点免疫金渗滤法分类:血清学检查其他弓形虫点免疫金渗滤法的原理:基本同Dot-ELISA,只是以金标记第2抗体代替酶标记的第2抗体,以肉眼观察结果。
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嗜异性凝集试验
概述:传染性单核细胞增多症多由EB病毒、巨细胞病毒和弓形虫等感染发病。检查名称:嗜异性凝集试验分类:血清学检查凝集试验取材:血液嗜异性凝集试验的原理:某些物质激发机体所产生的抗体,除与相原起反应外,还能与人或其他动物的红细胞或组织浸液等发生反应,它与种属特异性无关,故统称为嗜异性抗体或嗜异性凝集素。
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弓形体性葡萄膜炎
概述:是一种人畜共患的球虫性传染病,弓形虫呆在多种动物中寄生,常见猫、狗等。临床表现:病变主要发生在葡萄膜,同时波及视网膜,眼底后极部呈局限性灰白色病灶,陈旧后遗留萎缩斑。先天性者多并有发育异常,如小头,小眼球畸形,或白内障,双侧脉络膜视网膜炎等。诊断:血清学检查抗弓形体抗体阳性。
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经皮脐血管穿刺术
操作名称:经皮脐血管穿刺术适应证:经皮脐血管穿刺术适用于产前诊断(1)遗传性疾病的诊断:①曾分娩过染色体异常的婴儿如唐氏综合征(先天愚型)。(3)诊断胎儿宫内感染,如风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒及弓形虫等感染。4.为减少损伤,穿入腹壁,子宫前壁时进针应快而有力,针头接近脐带时应采用“冲击式”手法。
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弓形体病的间接荧光抗体试验
1:256可能为近期感染,1:1,024为现在急性感染。但如血清类风湿因子阳性时常同时存在着本试验的假阳性反应。化验取材:血液化验方法:原虫与寄生虫传染病免疫学检测化验类别一:传染病免疫学检查化验类别二:原虫与寄生虫传染病免疫学检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》