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外侧膝状体
由视网膜神经节细胞发出的神经纤维约70%在此处与外侧膝状体的节细胞形成突触,换神经元后,再进入视放射。视路(visualpathway)是外界光线刺激产生的光觉冲动由视网膜光感受器接受并传至大脑枕叶视中枢产生视觉的传导路径。从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至皮质视中枢。
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视路
概述:视路(visualpathway),外界光线刺激产生的光觉冲动由视网膜光感受器接受并传至大脑枕叶视中枢产生视觉的传导路径。概述:视神经(opticnerve)由视网膜神经节细胞发出的神经纤维汇集而成,起于视乳头,止于视交叉前角,分眼内段、眶内段、管内段与颅内段,是中枢神经系统的一部分。视神经外被硬膜、蛛网膜和软膜。
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视放射
是联系外侧膝状体和枕叶皮质的神经纤维结构。视路(visualpathway)是外界光线刺激产生的光觉冲动由视网膜光感受器接受并传至大脑枕叶视中枢产生视觉的传导路径。从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至皮质视中枢。
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外侧膝状体病变
疾病分类:眼科疾病概述:外侧膝状体位于大脑脚的外侧及视丘枕的下外方,为椭圆形的小隆起,为间脑的一部分。视束的大部分纤维-视觉纤维-作为周围性神经原终止于此体的节细胞,并由节细胞的另一端发出中枢性神经原,是为视放射。外侧膝状体病变晚期也可引起行性视神经萎缩。疾病病因:多种因素致病。
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侧脑室内和室旁AVM切除术
手术名称:侧脑室内和室旁动静脉畸形切除术别名:侧脑室内和室旁AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码:38.6105概述:侧脑室内和室旁AVM在脑深部AVM中并不少见,在侧脑室的前角、体部、三角区和下角均可见到,但以三角区和下角者最为多见。
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视束
是指神经纤维经视交叉后、位置重新排列的一段神经束。自视交叉至大脑外侧膝状体节细胞止。视路(visualpathway)是外界光线刺激产生的光觉冲动由视网膜光感受器接受并传至大脑枕叶视中枢产生视觉的传导路径。从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至皮质视中枢。
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选择性杏仁核-海马切除术
术前准备:1.详细的电生理检查,应用立体脑电图(SEEG)及卵圆孔电极(FO)确定致痫灶在颞叶内侧基底部结构。2.在视神经和颈内动脉之间打开蛛网膜,同时打开颈内动脉上面的和外侧面的以及大脑前动脉A1段的蛛网膜,放出脑脊液,减少牵拉,认清后交通动脉、脉络膜前动脉、钩动脉和动眼神经(图4.9.3-4)。
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选择性杏仁核海马切除术
术前准备:1.详细的电生理检查,应用立体脑电图(SEEG)及卵圆孔电极(FO)确定致痫灶在颞叶内侧基底部结构。2.在视神经和颈内动脉之间打开蛛网膜,同时打开颈内动脉上面的和外侧面的以及大脑前动脉A1段的蛛网膜,放出脑脊液,减少牵拉,认清后交通动脉、脉络膜前动脉、钩动脉和动眼神经(图4.9.3-4)。
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外侧膝状体以上各段视路病变
概述:视放射外侧膝状体发出后,穿过大脑组织中,因此可直接受其通过的大脑组织的病变而致病,其自身原发性病变一般少见。由于纹状区范围广泛,完全损害比较少见,又因枕极接受大脑动脉和大脑后动脉两个血液系统供给,故当两侧距状裂损害时,黄斑区功能仍将保存,形成中心视野保留;
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侧脑室内和室旁动静脉畸形切除术
手术名称:侧脑室内和室旁动静脉畸形切除术别名:侧脑室内和室旁AVM切除术分类:神经外科/脑血管疾病的手术/颅内动静脉畸形手术/大脑半球深部动静脉畸形切除术ICD编码:38.6105概述:侧脑室内和室旁AVM在脑深部AVM中并不少见,在侧脑室的前角、体部、三角区和下角均可见到,但以三角区和下角者最为多见。
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枕叶病变
疾病分类:眼科疾病概述:枕叶病变以血管病、脑外伤多见,而脑脓肿及脑肿瘤较少见。②伴有黄斑回避;③无视神经萎缩及Wernicke偏盲性瞳孔强直;④一般不伴有其他神经症状。皮质盲系外侧膝状体以上两侧性损害,包括叶和视放射两侧的病变。③眼底正常,视觉诱发电位(VEP)检查异常,有助于与伪盲及癔病鉴别。
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间脑
间脑位于中脑上方,两大脑半球之间,大部分被大脑半球所覆盖,并与两半球紧密连接。除嗅觉外,各种感觉传导束都在丘脑内更换神经元后,才能投射到大脑皮层的一定部位,所以丘脑是皮层下感觉中枢。一侧丘脑受刺激,可出现对侧半身感觉过敏或疼痛。下丘脑的前下方有视神经会合而成的视交叉,后方有一对小突起,称为乳头体。
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特异投射系统
特异投射系统是指丘脑的外侧核、外侧膝状体、内侧膝状体投射到大脑皮层的纤维联系。视觉传导通路包括视杆和视锥细胞在内,为四个神经元接替。听觉传导通路从外周到大脑皮层,很难肯定经过几个神经元接替。这些感觉在丘脑外侧核、外侧膝状体、内侧膝状体换神经元后,投射到大脑皮层的特定感觉区,产生特定的感觉。
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丘脑
丘脑位于间脑的背部,是一对卵圆形的灰质块,被“Y”形的白质纤维分为前核群(与内脏活动有关),内侧核群和外侧核群(全身的浅、深感觉的上行传导束终止于此核的腹后部分)。除嗅觉外,各种感觉传导束都在丘脑内更换神经元后,才能投射到大脑皮层的一定部位,所以丘脑是皮层下感觉中枢。
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幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
手术名称:幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术别名:经幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/第三脑室和松果体区肿瘤手术ICD编码:07.5305概述:Krause于1926年首次采用此途径取得成功。在手术显微镜下谨慎操作,在不增加损伤的情况下争取全切肿瘤。
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经幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术
手术名称:幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术别名:经幕下小脑上入路第三脑室和松果体区肿瘤手术分类:神经外科/颅内肿瘤手术/幕上肿瘤手术/第三脑室和松果体区肿瘤手术ICD编码:07.5305概述:Krause于1926年首次采用此途径取得成功。在手术显微镜下谨慎操作,在不增加损伤的情况下争取全切肿瘤。
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视皮质
视皮质(visualcortex)为视路的一部分。位于大脑枕叶皮质的距状裂上、下唇和枕叶纹状区,全部视觉纤维在此终止,是人类视觉的最高中枢。视路(visualpathway)是外界光线刺激产生的光觉冲动由视网膜光感受器接受并传至大脑枕叶视中枢产生视觉的传导路径。从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至皮质视中枢。
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视束病变
概述:视束左右各一,为同侧眼颞侧半不交叉视神经纤维和对侧眼鼻侧半交叉视神经纤维所组成,视束的大部分纤维到达外侧膝状体,其中多数终止于该外,继续前进,终止于丘脑枕,视束的小部分纤维在视束后段离开视束,到达四迭体上丘和顶盖前区。治疗:转神经内、外科处理。
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VEP
检查视网膜神经节细胞、视神经和中枢视路的病变,如继发于脱髓鞘疾病的视神经炎、多发性硬化、肿瘤压迫、视神经外伤等;半视野刺激从中线和刺激野同侧枕部记录到的是NPN复合波及代表成分P100,从对侧记录到的波幅低,变异性大或呈极性相反的PNP波型。(3)视交叉压迫病变:临床上多见肿瘤压迫如垂体瘤、颅咽管瘤等。
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视放射病变
疾病分类:眼科疾病概述:视放射为视路中的中枢神经原,视觉纤维再起始于外侧膝状体的节细胞,其后即向上和下作扇形散开而形成视放射。视放射在大脑半球占有较大的范围,因此临近的疾病都可引起视野缺损。②有黄斑回避,在偏盲视野的中央注视区,保留3°以上的视觉功能区;④无视神经萎缩及Wernicpe偏盲性瞳孔强直;
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视觉诱发电位
检查视网膜神经节细胞、视神经和中枢视路的病变,如继发于脱髓鞘疾病的视神经炎、多发性硬化、肿瘤压迫、视神经外伤等;半视野刺激从中线和刺激野同侧枕部记录到的是NPN复合波及代表成分P100,从对侧记录到的波幅低,变异性大或呈极性相反的PNP波型。(3)视交叉压迫病变:临床上多见肿瘤压迫如垂体瘤、颅咽管瘤等。
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视交叉
双眼视神经纤维在此处进行部分性交叉,即双眼视网膜鼻侧的纤维交叉至对侧。视路(visualpathway)是外界光线刺激产生的光觉冲动由视网膜光感受器接受并传至大脑枕叶视中枢产生视觉的传导路径。从视神经开始,经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射至皮质视中枢。