心脏起搏

房室隔缺损矫治术

20%在婴儿时期出现充血性心力衰竭或患有共同心房的病人应在生后6个月内手术，后者可避免产生肺血管病。在完全性房室隔缺损，先闭合室间隔缺损，均用带垫片褥式缝合于缺损下缘的右心室面，后用心包片连同房室瓣和室间隔补片上缘缝在一起，最后闭合原发孔房间隔缺损，防止术后出现室内分流和心脏传导阻滞。

房室隔缺损的修复

20%在婴儿时期出现充血性心力衰竭或患有共同心房的病人应在生后6个月内手术，后者可避免产生肺血管病。在完全性房室隔缺损，先闭合室间隔缺损，均用带垫片褥式缝合于缺损下缘的右心室面，后用心包片连同房室瓣和室间隔补片上缘缝在一起，最后闭合原发孔房间隔缺损，防止术后出现室内分流和心脏传导阻滞。

房室隔缺损修复手术

20%在婴儿时期出现充血性心力衰竭或患有共同心房的病人应在生后6个月内手术，后者可避免产生肺血管病。在完全性房室隔缺损，先闭合室间隔缺损，均用带垫片褥式缝合于缺损下缘的右心室面，后用心包片连同房室瓣和室间隔补片上缘缝在一起，最后闭合原发孔房间隔缺损，防止术后出现室内分流和心脏传导阻滞。

房室隔缺损的外科治疗

20%在婴儿时期出现充血性心力衰竭或患有共同心房的病人应在生后6个月内手术，后者可避免产生肺血管病。在完全性房室隔缺损，先闭合室间隔缺损，均用带垫片褥式缝合于缺损下缘的右心室面，后用心包片连同房室瓣和室间隔补片上缘缝在一起，最后闭合原发孔房间隔缺损，防止术后出现室内分流和心脏传导阻滞。

房室间隔缺损修复术

20%在婴儿时期出现充血性心力衰竭或患有共同心房的病人应在生后6个月内手术，后者可避免产生肺血管病。在完全性房室隔缺损，先闭合室间隔缺损，均用带垫片褥式缝合于缺损下缘的右心室面，后用心包片连同房室瓣和室间隔补片上缘缝在一起，最后闭合原发孔房间隔缺损，防止术后出现室内分流和心脏传导阻滞。

分隔手术

麻醉和体位：仰卧位。有时用手指压迫心脏外侧使心室内翻，有利于从困难处（即膈面粗大肌小梁）缝起，向后向上缝至两侧房室瓣之间能承受张力的粗大肌小梁。2.裁剪分隔补片至适当大小，将心室主腔分为两个同样大小的心室，防止在心室收缩时补片过大膨向右心室，影响心室功能。有心脏传导阻滞者，应用暂时性心脏起搏器。

长Q-T间期综合症

从理论上讲，人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品：腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查：儿茶酚胺、血清钾

复极延迟综合征

从理论上讲，人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品：腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查：儿茶酚胺、血清钾

QT间期延长综合征

从理论上讲，人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品：腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查：儿茶酚胺、血清钾

长Q-T间期综合征

从理论上讲，人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品：腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查：儿茶酚胺、血清钾

长QT综合征

从理论上讲，人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品：腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查：儿茶酚胺、血清钾

LQTS

从理论上讲，人工心脏起搏的方式宜首选心房起搏。相关药品：腺苷、磷脂、奎尼丁、丙吡胺、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美西律、氟卡尼、恩卡尼、胺碘酮、红霉素、肾上腺素、异丙肾上腺素、氧、阿托品、氯化钾、硫酸镁、硫酸镁溶液、维拉帕米、普萘洛尔相关检查：儿茶酚胺、血清钾

心脏起搏器

如若神经传导系统发生障碍或者窦房结不能有规律地发出电脉冲，心脏起搏器可以对患病的心脏给予直接电刺激，人为地使心搏数正常起来。他随即研制出以电池为能源的小型起搏器。体外式使用方法简单，在紧急情况下使用，对患者进行抢救非常方便。

地尔硫卓

（4）肝功能或肾功能损害者。3.药物对哺乳的影响：地尔硫对母乳喂养的影响尚存在争议，但地尔硫可从乳汁排出，且在乳汁中的浓度接近于血药浓度，因而在哺乳期间不推荐使用地尔硫。3.心动过缓或高度房室传导阻滞时，应用阿托品、异丙肾上腺素，必要时可安装临时心脏起搏器。5.低血压，可给予多巴胺或去甲肾上腺素等。

乎尔兴

（4）肝功能或肾功能损害者。3.药物对哺乳的影响：地尔硫对母乳喂养的影响尚存在争议，但地尔硫可从乳汁排出，且在乳汁中的浓度接近于血药浓度，因而在哺乳期间不推荐使用地尔硫。3.心动过缓或高度房室传导阻滞时，应用阿托品、异丙肾上腺素，必要时可安装临时心脏起搏器。5.低血压，可给予多巴胺或去甲肾上腺素等。

泌尔康

（4）肝功能或肾功能损害者。3.药物对哺乳的影响：地尔硫对母乳喂养的影响尚存在争议，但地尔硫可从乳汁排出，且在乳汁中的浓度接近于血药浓度，因而在哺乳期间不推荐使用地尔硫。3.心动过缓或高度房室传导阻滞时，应用阿托品、异丙肾上腺素，必要时可安装临时心脏起搏器。5.低血压，可给予多巴胺或去甲肾上腺素等。

CRD-401

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地尔硫

（4）肝功能或肾功能损害者。3.药物对哺乳的影响：地尔硫对母乳喂养的影响尚存在争议，但地尔硫可从乳汁排出，且在乳汁中的浓度接近于血药浓度，因而在哺乳期间不推荐使用地尔硫。3.心动过缓或高度房室传导阻滞时，应用阿托品、异丙肾上腺素，必要时可安装临时心脏起搏器。5.低血压，可给予多巴胺或去甲肾上腺素等。

合心爽

（4）肝功能或肾功能损害者。3.药物对哺乳的影响：地尔硫对母乳喂养的影响尚存在争议，但地尔硫可从乳汁排出，且在乳汁中的浓度接近于血药浓度，因而在哺乳期间不推荐使用地尔硫。3.心动过缓或高度房室传导阻滞时，应用阿托品、异丙肾上腺素，必要时可安装临时心脏起搏器。5.低血压，可给予多巴胺或去甲肾上腺素等。

哈氮卓

（4）肝功能或肾功能损害者。3.药物对哺乳的影响：地尔硫对母乳喂养的影响尚存在争议，但地尔硫可从乳汁排出，且在乳汁中的浓度接近于血药浓度，因而在哺乳期间不推荐使用地尔硫。3.心动过缓或高度房室传导阻滞时，应用阿托品、异丙肾上腺素，必要时可安装临时心脏起搏器。5.低血压，可给予多巴胺或去甲肾上腺素等。

合贝爽

（4）肝功能或肾功能损害者。3.药物对哺乳的影响：地尔硫对母乳喂养的影响尚存在争议，但地尔硫可从乳汁排出，且在乳汁中的浓度接近于血药浓度，因而在哺乳期间不推荐使用地尔硫。3.心动过缓或高度房室传导阻滞时，应用阿托品、异丙肾上腺素，必要时可安装临时心脏起搏器。5.低血压，可给予多巴胺或去甲肾上腺素等。

恬尔心

（4）肝功能或肾功能损害者。3.药物对哺乳的影响：地尔硫对母乳喂养的影响尚存在争议，但地尔硫可从乳汁排出，且在乳汁中的浓度接近于血药浓度，因而在哺乳期间不推荐使用地尔硫。3.心动过缓或高度房室传导阻滞时，应用阿托品、异丙肾上腺素，必要时可安装临时心脏起搏器。5.低血压，可给予多巴胺或去甲肾上腺素等。

蒂尔丁

（4）肝功能或肾功能损害者。3.药物对哺乳的影响：地尔硫对母乳喂养的影响尚存在争议，但地尔硫可从乳汁排出，且在乳汁中的浓度接近于血药浓度，因而在哺乳期间不推荐使用地尔硫。3.心动过缓或高度房室传导阻滞时，应用阿托品、异丙肾上腺素，必要时可安装临时心脏起搏器。5.低血压，可给予多巴胺或去甲肾上腺素等。

硫氮卓酮

（4）肝功能或肾功能损害者。3.药物对哺乳的影响：地尔硫对母乳喂养的影响尚存在争议，但地尔硫可从乳汁排出，且在乳汁中的浓度接近于血药浓度，因而在哺乳期间不推荐使用地尔硫。3.心动过缓或高度房室传导阻滞时，应用阿托品、异丙肾上腺素，必要时可安装临时心脏起搏器。5.低血压，可给予多巴胺或去甲肾上腺素等。

窦性暂停

概述：窦性停搏（sinusarrest）又称窦性静止（sinusstandstill）、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别：（1）未下传的房性期前收缩的特点有：①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上，使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。

窦性停搏

概述：窦性停搏（sinusarrest）又称窦性静止（sinusstandstill）、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别：（1）未下传的房性期前收缩的特点有：①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上，使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。

窦性间歇

概述：窦性停搏（sinusarrest）又称窦性静止（sinusstandstill）、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别：（1）未下传的房性期前收缩的特点有：①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上，使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。

窦性停顿

概述：窦性停搏（sinusarrest）又称窦性静止（sinusstandstill）、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别：（1）未下传的房性期前收缩的特点有：①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上，使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。

窦性静止

概述：窦性停搏（sinusarrest）又称窦性静止（sinusstandstill）、窦性间歇、窦性暂停等。短暂窦性停搏与未下传的房性期前收缩和未下传的房室交接区性期前收缩的鉴别：（1）未下传的房性期前收缩的特点有：①未下传的房性期前收缩的P′波常重叠在前一心搏的T波上，使T波形态变化。②有临床上导致血钾过高的病因。

心肺复苏术

最简单的人工呼吸是口对口有节律的吹气。有心力衰竭时，可用毛花强心丙（西地兰）等强心药物。降温后脑组织代谢降低，耗氧减少，对缺氧状态较能耐受，脑水肿的发生也可减慢。5秒一次）。⑤安放电极：一般取心尖-心底位，即两个电极分别置于胸骨右缘第2肋间和左侧第5肋间腋前线处（图7）。有条件者应考虑立即心脏起搏。

老年人心脏传导阻滞

疾病别名老年心脏传导阻滞,老年人心传导阻滞,老年人传导阻滞疾病代码ICD:I44.6疾病分类老年病科疾病概述心脏传导系统是由窦房结、房室结、房室速(His束)、左右束支及其分支组成。含心室漏搏的长P-R间期小于短P-R间期的2倍。对临床出现晕厥，心动过缓或心脏停搏相关的严重症状，必须立即安置心脏起搏器。

二度房室传导阻滞

在每个文氏周期中，以第二个P-R间期的递增量最大，以后逐搏减少。漏搏长间歇短于2个窦性周期之和。3.二度Ⅱ型房室传导阻滞应根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施，如心室率较缓慢，心率＜40次/min，且QRS波宽大畸形者，房室阻滞部位在希氏束以下，对药物反应差，需要安置人工心脏起搏器，以防心脑综合征的发生。

2度房室阻滞

在每个文氏周期中，以第二个P-R间期的递增量最大，以后逐搏减少。漏搏长间歇短于2个窦性周期之和。3.二度Ⅱ型房室传导阻滞应根据阻滞部位及心室率快慢而采取不同的措施，如心室率较缓慢，心率＜40次/min，且QRS波宽大畸形者，房室阻滞部位在希氏束以下，对药物反应差，需要安置人工心脏起搏器，以防心脑综合征的发生。

心律失常

心律失常的发病机理：与心律失常有关的心脏解剖和生理：（一）心脏起搏传导系统心肌大部分由普通心肌纤维组成，小部分为特殊分化的心肌纤维，后者组成心脏的起搏传导系统。窦房结、结间束、房室交接处、束支和浦顷野纤维网均有自律性；②阈电位；4次/d房室传导阻滞、心动过缓、低血压、心力衰竭苄普地尔bepridil+++静注3～

永久性心脏起搏

适应症1．完全性房室传导阻滞伴有心源性脑缺血综合征或充血性心衰者，或虽无症状但心室率明显低下者。4．双束支或三束支阻滞伴有心源性脑缺血症状者。3．判断心内膜电极正确位置的指标①X线透视电极尖端位于右室心尖部膈肌上，侧位投影电极指向胸骨后。密切观察切口有无渗血。根据检查结果安排随诊时间间隔。

永久性起搏

适应症1．完全性房室传导阻滞伴有心源性脑缺血综合征或充血性心衰者，或虽无症状但心室率明显低下者。4．双束支或三束支阻滞伴有心源性脑缺血症状者。3．判断心内膜电极正确位置的指标①X线透视电极尖端位于右室心尖部膈肌上，侧位投影电极指向胸骨后。密切观察切口有无渗血。根据检查结果安排随诊时间间隔。