-
缺血性心肌病型冠心病
通过研究发现,很多种因素参与了血管平滑肌痉挛收缩的调节,例如肾上腺素α受体激动,局部血小板聚集和释放血栓素A2(TXA2)以及高胆固醇血症或局部粥样硬化病变均可使血管反应性异常。除PTCA外尚有其他介入性方法可以解除冠状动脉的狭窄病变,如定向内膜旋切术、冠脉内膜切吸术、经皮腔内旋蚀术等。
-
血脂宁丸
(2)取本品20g,剪碎,加甲醇40ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸至近干,残渣用氨试液15ml溶解,用三氯甲烷振摇提取3次,每次20ml,合并三氯甲烷液,蒸干,残渣用0.01mol/L.盐酸溶液20ml溶解,用三氯甲烷20ml振摇提取,弃去三氯甲烷液,酸水液用浓氨试液调节pH值至9~山楂抗动脉粥样硬化作用的有效成分,可能是熊果酸;
-
老年急性动脉栓塞
概述:急性动脉栓塞:来自心脏的血栓栓子或动脉管壁脱落的粥样硬化斑块,顺血流阻塞大或小的周围动脉称急性动脉栓塞。发病机制:老年急性动脉栓塞同闭塞性动脉硬化症多见于腹主动脉下端、髂动脉和股动脉,上肢动脉较少受累,偶尔可发生在锁骨下动脉近端和尺动脉。相关药品:普鲁卡因、肝素、尿激酶、去纤酶
-
心绞痛
本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。超声反射最强一圈为血管壁外层,其内层超声反射最弱一圈为动脉壁中膜,动脉内膜呈向心性增厚并有纤维斑块图1B冠状动脉腔内超声切面显像图示冠状动脉粥样硬化的钙化斑块病变。对卧位型心绞痛,硝酸甘油可能无效。
-
颈动脉创伤性栓塞
疾病名称:颈动脉创伤性栓塞英文名称:traumaticembolismofcarotid分类:普通外科颈部疾病颈部损伤闭合性损伤ICD号:S15.0颈动脉创伤性栓塞的病因:直接损伤动脉:颈部挫伤可直接挤压颈动脉管壁。短暂性大脑缺血性发作:短暂性大脑缺血性发作,与颈动脉粥样硬化狭窄及血栓形成所发生的大脑缺血性发作的机制相同。
-
椎-基底动脉供血不足
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:本病常见于中老年人,由于小脑及脑干依靠椎-基底动脉的供血,当椎-基动脉发生病变时,脑部血流不畅,供血不足,常出现眩晕等症状。疾病病因:1、颈椎骨质病变颈椎骨质增生、骨质疏松、关节强直、椎间盘突出、颈椎脱位、颈椎结核及外伤等,压迫椎动脉使管腔狭窄。
-
不稳定型心绞痛
针对冠状动脉造影有冠状动脉粥样硬化轻度狭窄性病变而临床上尚未出现缺血症状者,尽管还不能明确诊断冠心病,但应视为冠心病的高危人群,给予积极预防,也可给予小剂量阿司匹林长期服用,并祛除血脂异常、高血压等危险因素。出现静息型或夜间型心绞痛;血小板聚集是急性冠脉综合征发病中的血栓形成的关键环节之一。
-
不稳定心绞痛
针对冠状动脉造影有冠状动脉粥样硬化轻度狭窄性病变而临床上尚未出现缺血症状者,尽管还不能明确诊断冠心病,但应视为冠心病的高危人群,给予积极预防,也可给予小剂量阿司匹林长期服用,并祛除血脂异常、高血压等危险因素。出现静息型或夜间型心绞痛;血小板聚集是急性冠脉综合征发病中的血栓形成的关键环节之一。
-
痛风性心肌病
疾病代码:ICD:I43.8﹡疾病分类:心血管内科疾病概述:尿酸盐是嘌呤代谢产物,痛风是一种嘌呤代谢长期紊乱导致的尿酸盐在体内蓄积并形成结晶的“结晶病”。痛风患者的心脏病变极少数是尿酸盐在心脏蓄积、结晶甚至形成结石引起的痛风心脏病,而更多的是因痛风易合并冠状动脉粥样硬化和高血压等所导致的心脏病变。
-
大秦艽汤
或半身不遂,口眼歪斜。诸药配合,共奏祛风清热,养血通络之效。主要病理改变是闭塞的血管内可见动脉粥样硬化或血管炎性改变,血栓形成或栓子,脑缺血一般形成白色梗死,梗死区脑组织软化、坏死伴脑水肿及毛细血管周围点状出血,缺血、缺氧性损害可出现神经细胞坏死和凋亡。同时阿魏酸还能拮抗雄激素对前列腺的增重作用。
-
无症状冠心病
未被识别或无症状的心肌梗死;治疗方案:采用防治动脉粥样硬化的各种措施(动脉粥样硬化),以防止粥样斑块加重,争取粥样斑块消退和促进冠状动脉侧支循环的建立。静息时心电图或放射性核素心肌显像示已有明显心肌缺血改变者,宜适当减轻工作,或选用硝酸酯制剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂治疗。
-
老年猝死型冠心病
半数病人生前无症状。目前认为,本型病人心脏骤停的发生是由于在动脉粥样硬化的基础上,发生冠状动脉痉挛或微循环栓塞,引起心肌急性缺血,造成局部电生理紊乱,引起暂时的严重心律失常(特别是心室颤动)所致。窦性静止和电—机械分离常见于老年心肌梗死,常常伴有梗死范围大,冠脉血栓形成或心脏破裂。
-
老年人心肌梗死
(4)老年AMI溶栓治疗过程:溶栓程序:收集病史、症状、体征及心电图拟诊AMI,评估符合溶栓适应证且无禁忌证,准备心电血压监护,除颤器备用,开放通路,嚼服阿司匹林0.3g,若用链激酶(SK),需先用地塞米松5mg静注,静滴溶栓药+辅助用药+常规疗法,检测疗效和安全性,症状、体征及心电图,出血并发症,辅助治疗肝素等。
-
急性心肌梗死
二维超声心动图亦可诊断和鉴别诊断心肌梗死的并发症,包括乳头肌断裂、室间隔穿孔、室壁瘤、心室附壁血栓、心包积液等。多为三束支阻滞;吸氧:泵衰竭时,由于肺淤血、肺活量减少以及麻醉镇痛药抑制呼吸,均可导致不同程度的低氧血症。迷走神经张力过高可导致周围血管扩张、心动过缓、心排血量减少等,出现低血压状态。
-
AMI
二维超声心动图亦可诊断和鉴别诊断心肌梗死的并发症,包括乳头肌断裂、室间隔穿孔、室壁瘤、心室附壁血栓、心包积液等。多为三束支阻滞;吸氧:泵衰竭时,由于肺淤血、肺活量减少以及麻醉镇痛药抑制呼吸,均可导致不同程度的低氧血症。迷走神经张力过高可导致周围血管扩张、心动过缓、心排血量减少等,出现低血压状态。
-
老年人梅毒性心脏病
人体感染梅毒后8~其他辅助检查:1.胸部X线检查单纯性梅毒性主动脉炎时可见升主动脉近端扩张,约有20%患者升主动脉见线索状钙化,而主动脉粥样硬化时常在胸降主动脉有块状硬化。梅性冠状动脉口阻塞的病例可经动脉内膜切除术而缓解,但个别可能需要进行1支或多支血管旁路手术,如果不合并广泛的动脉粥样硬化手术效果良好。
-
肾动脉血栓形成和栓塞
肾动脉原位血栓形成最常见于广泛的主动脉粥样硬化的并发症,在此情况下,可引起血管口或腔的亚急性狭窄,导致进行性肾缺血(缺血性肾病)和肾萎缩伴或不伴有肾素介导的高血压。若以往有心脏病病史、出现急腹症、腰痛或胸痛和肾功能不全、血尿或蛋白尿,应高度怀疑肾动脉血栓的可能。(3)肾动脉造影:为确诊本病的首选方法。
-
老年冠心病
①卧位型心绞痛:常在半夜熟睡时发生,可能因做梦、夜间血压波动或平卧位使静脉回流增加,引起心功能不全,致使冠脉灌注不足和心肌耗氧量增加。②适应证:A.③禁忌证:A.弥漫性病变。利用乳内动脉进行冠状动脉搭桥最大的优点在于它基本上不发生内膜病变(如粥样硬化和血栓形成等),但该动脉数量极少(仅有2条),流量有限;
-
梅毒性心血管病
概述:梅毒性心血管病(syphiliticcardiovascutardisease)是梅毒螺旋体侵入人体后引起的心血管病,包括梅毒性主动脉炎、梅毒性主动脉瓣关闭不全、梅毒性主动脉瘤、冠状动脉口狭窄和心肌树胶样肿。弥漫性心肌树胶肿可引起顽固的心力衰竭。但应与风湿性瓣膜病,动脉粥样硬化性心脏病产生的心脏杂音和一些其他疾病鉴别。
-
主动脉冠状动脉旁路移植术
另外,粥样硬化病变一般不累及冠状静脉系统,因而即使有广泛的冠状动脉严重病变,经冠状静脉窦逆行灌注冷心脏停搏液尚能均匀进入心肌,大部分经毛细血管从冠状动脉口流出,一部分则经Thebesius窦状血管系统直接引流至右室腔。先将升主动脉拟做吻合口部位的血管外衣剪去,钳夹升主动脉前侧壁,然后用特制主动脉打孔器打孔。
-
主动脉冠状动脉分流术
另外,粥样硬化病变一般不累及冠状静脉系统,因而即使有广泛的冠状动脉严重病变,经冠状静脉窦逆行灌注冷心脏停搏液尚能均匀进入心肌,大部分经毛细血管从冠状动脉口流出,一部分则经Thebesius窦状血管系统直接引流至右室腔。先将升主动脉拟做吻合口部位的血管外衣剪去,钳夹升主动脉前侧壁,然后用特制主动脉打孔器打孔。
-
主动脉冠状动脉搭桥移植术
另外,粥样硬化病变一般不累及冠状静脉系统,因而即使有广泛的冠状动脉严重病变,经冠状静脉窦逆行灌注冷心脏停搏液尚能均匀进入心肌,大部分经毛细血管从冠状动脉口流出,一部分则经Thebesius窦状血管系统直接引流至右室腔。先将升主动脉拟做吻合口部位的血管外衣剪去,钳夹升主动脉前侧壁,然后用特制主动脉打孔器打孔。
-
主动脉冠状动脉搭桥
另外,粥样硬化病变一般不累及冠状静脉系统,因而即使有广泛的冠状动脉严重病变,经冠状静脉窦逆行灌注冷心脏停搏液尚能均匀进入心肌,大部分经毛细血管从冠状动脉口流出,一部分则经Thebesius窦状血管系统直接引流至右室腔。先将升主动脉拟做吻合口部位的血管外衣剪去,钳夹升主动脉前侧壁,然后用特制主动脉打孔器打孔。
-
缺血性肠绞痛
其主支供应范围自十二指肠远端至横结肠远端。若为间断的多处纤维瘢痕,则表现为节段性狭窄,称“香肠串”征。5.血管造影诊断本病的最可靠方法,对疑有本病者行主动脉造影,选择性腹腔动脉、肠系膜上动脉及肠系膜下动脉造影术,确定血管狭窄闭塞的性质、部位、程度和范围以及侧支循环的建立,应拍侧位和前后位片。
-
乳房内动脉-冠状动脉搭桥术
冠状动脉粥样硬化的病变大多数都在近心脏表面的大冠状动脉分支上,呈节段性,且多发生在动脉分叉部位,如左冠状动脉分为前降支和左旋支处,前降支分出对角支处,右冠状动脉缘支和后降支分出处等。检查无漏血,可用2针缝线将血管桥附近胸内筋膜固定于心外膜上,以减少吻合口张力和防止撕裂吻合口(图6.46.1.1.2-3)。
-
内乳动脉-冠状动脉旁路移植术
冠状动脉粥样硬化的病变大多数都在近心脏表面的大冠状动脉分支上,呈节段性,且多发生在动脉分叉部位,如左冠状动脉分为前降支和左旋支处,前降支分出对角支处,右冠状动脉缘支和后降支分出处等。检查无漏血,可用2针缝线将血管桥附近胸内筋膜固定于心外膜上,以减少吻合口张力和防止撕裂吻合口(图6.46.1.1.2-3)。
-
乳房内动脉-冠状动脉旁路移植术
冠状动脉粥样硬化的病变大多数都在近心脏表面的大冠状动脉分支上,呈节段性,且多发生在动脉分叉部位,如左冠状动脉分为前降支和左旋支处,前降支分出对角支处,右冠状动脉缘支和后降支分出处等。检查无漏血,可用2针缝线将血管桥附近胸内筋膜固定于心外膜上,以减少吻合口张力和防止撕裂吻合口(图6.46.1.1.2-3)。
-
老年变异型心绞痛
交感神兴奋一般说在人类α肾上腺素受体兴奋引起冠状动脉收缩,β受体兴奋引起冠状动脉扩张,下述各种刺激可以通过交感神经兴奋引起反射性冠状动脉痉挛,如寒冷、剧痛、情绪激动或运动。⑤高胰岛素血症及胰抵抗是变异性心绞痛的危险因素,可引起早期粥样硬化病变,及随后发生阻塞性病变。7.硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解。
-
老年人变异型心绞痛
交感神兴奋一般说在人类α肾上腺素受体兴奋引起冠状动脉收缩,β受体兴奋引起冠状动脉扩张,下述各种刺激可以通过交感神经兴奋引起反射性冠状动脉痉挛,如寒冷、剧痛、情绪激动或运动。⑤高胰岛素血症及胰抵抗是变异性心绞痛的危险因素,可引起早期粥样硬化病变,及随后发生阻塞性病变。7.硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解。
-
老年人变异性心绞痛
交感神兴奋一般说在人类α肾上腺素受体兴奋引起冠状动脉收缩,β受体兴奋引起冠状动脉扩张,下述各种刺激可以通过交感神经兴奋引起反射性冠状动脉痉挛,如寒冷、剧痛、情绪激动或运动。⑤高胰岛素血症及胰抵抗是变异性心绞痛的危险因素,可引起早期粥样硬化病变,及随后发生阻塞性病变。7.硝酸甘油或硝苯地平可迅速缓解。
-
胃网膜-冠状动脉吻合术
手术名称:胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术别名:胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术;5.选用胃网膜右动脉作为血管桥指征是二次手术时无合适的静脉血管桥可用,或者升主动脉严重钙化,无法用静脉桥做吻合时,可应用内乳动脉加胃网膜右动脉做心肌再血管化,毋需做主动脉端吻合。2.慢性心衰,严重肺功能不全。术后一般辅助呼吸8~
-
胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术
手术名称:胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术别名:胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术;5.选用胃网膜右动脉作为血管桥指征是二次手术时无合适的静脉血管桥可用,或者升主动脉严重钙化,无法用静脉桥做吻合时,可应用内乳动脉加胃网膜右动脉做心肌再血管化,毋需做主动脉端吻合。2.慢性心衰,严重肺功能不全。术后一般辅助呼吸8~
-
胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术
手术名称:胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术别名:胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术;5.选用胃网膜右动脉作为血管桥指征是二次手术时无合适的静脉血管桥可用,或者升主动脉严重钙化,无法用静脉桥做吻合时,可应用内乳动脉加胃网膜右动脉做心肌再血管化,毋需做主动脉端吻合。2.慢性心衰,严重肺功能不全。术后一般辅助呼吸8~
-
胃网膜右动脉冠状动脉旁路移植术
手术名称:胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术别名:胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术;5.选用胃网膜右动脉作为血管桥指征是二次手术时无合适的静脉血管桥可用,或者升主动脉严重钙化,无法用静脉桥做吻合时,可应用内乳动脉加胃网膜右动脉做心肌再血管化,毋需做主动脉端吻合。2.慢性心衰,严重肺功能不全。术后一般辅助呼吸8~
-
路路通注射液
扩张冠脉,增加冠脉血流量。用于缺血性脑血管疾病(脑动脉粥样硬化、脑血栓形成、脑栓塞、短暂性大脑缺血性发作)、脑出血后遗症。心血管疾病(心绞痛、冠状动脉粥样硬化性心脏病)、血管血流障碍性疾病(闭塞性血栓性脉管炎、血稠等)、视网膜血管阻塞、玻璃体积血(玻璃体出血)、挫伤性前房出血、面肌抽搐。
-
老年高血压危象
近年来,由于采用有效的药物和综合治疗措施,则1年病死率降至25%,5年病死率为50%。高血压使冠状动脉的储备功能下降,这主要由于血管增生不能满足左室质量增加的需要,此外由于动脉粥样硬化及小动脉壁增厚和管腔狭窄,也可引起心肌供血不足。硝酸甘油:本品连续静脉滴注,发挥作用快,但作用消失亦快。
-
老年人高血压危象
近年来,由于采用有效的药物和综合治疗措施,则1年病死率降至25%,5年病死率为50%。高血压使冠状动脉的储备功能下降,这主要由于血管增生不能满足左室质量增加的需要,此外由于动脉粥样硬化及小动脉壁增厚和管腔狭窄,也可引起心肌供血不足。硝酸甘油:本品连续静脉滴注,发挥作用快,但作用消失亦快。
-
家族性高胆固醇血症
启动子突变阻断mRNA的转录;纯合子家族性高胆固醇血症(FH)的一个特征性表现是,在降主动脉易发生广泛的动脉粥样硬化。降脂药物:β-羟基β-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂是治疗家族性高胆固醇血症(FH)患者的首选药物,与其他降脂药物如胆酸螯合剂合用,则可使70%的杂合子型FH患者的LDL-C水平降至正常。
-
沃纳综合征
1.皮肤损害毛发变白为本病最早出现的体征,在10~2.骨关节病变由于四肢皮肤萎缩、拉紧,皮下组织纤维化及局部血管供血障碍,结果可致受累关节运动受限、肢端萎缩及强直变形。基于本病多有性功能减退和性腺发育不良,故推测可能与垂体功能低下有关。④动脉粥样硬化;③骨质疏松;据报道,用EDTA降低血钙可减轻软组织钙化。