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县域血脂异常分级诊疗技术方案
开展肝肾功能、肌酸激酶等生化检测,监测降脂治疗潜在不良反应;(三)县级医院下转至乡镇卫生院标准。2)胆固醇吸收抑制剂。大剂量时具有降低TC、LDL-C和TG以及升高HDL-C的作用,但患者耐受性差。他汀与鱼油制剂n-3脂肪酸联合应用可用于治疗混合型高脂血症,且不增加各自的不良反应。
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高脂血症
这种关系也受环境因素影响,如过量摄入单糖、酗酒、使用噻嗪类药物。通常,经有效的降脂治疗,多数黄色瘤可逐渐消退。实验室检查:测定血脂谱全套:包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。如果肝脏转氨酶升高在正常上限2~按:本例据症而论,显系肝肾不足,虚火炼液成痰,衍为血脂增高,故以杞菊地黄丸加减治之。
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高脂血
这种关系也受环境因素影响,如过量摄入单糖、酗酒、使用噻嗪类药物。通常,经有效的降脂治疗,多数黄色瘤可逐渐消退。实验室检查:测定血脂谱全套:包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。如果肝脏转氨酶升高在正常上限2~按:本例据症而论,显系肝肾不足,虚火炼液成痰,衍为血脂增高,故以杞菊地黄丸加减治之。
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血脂过多
这种关系也受环境因素影响,如过量摄入单糖、酗酒、使用噻嗪类药物。通常,经有效的降脂治疗,多数黄色瘤可逐渐消退。实验室检查:测定血脂谱全套:包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。如果肝脏转氨酶升高在正常上限2~按:本例据症而论,显系肝肾不足,虚火炼液成痰,衍为血脂增高,故以杞菊地黄丸加减治之。
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高血脂症
这种关系也受环境因素影响,如过量摄入单糖、酗酒、使用噻嗪类药物。通常,经有效的降脂治疗,多数黄色瘤可逐渐消退。实验室检查:测定血脂谱全套:包括空腹TC、TG、LDL-C、HDL-C。如果肝脏转氨酶升高在正常上限2~按:本例据症而论,显系肝肾不足,虚火炼液成痰,衍为血脂增高,故以杞菊地黄丸加减治之。
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HDL2-C
概述:两步沉淀法可以测定HDL2及HDL3。别名:HDL2-C高密度脂蛋白2-胆固醇的医学检查:检查名称:高密度脂蛋白2-胆固醇分类:血液生化检查脂类测定高密度脂蛋白2-胆固醇的测定原理:以DS50(Mr50000±5000)与Mg2+沉淀血清中含apoB的脂蛋白[LDL、VLDL、LP(a)],测定上清液中的胆固醇,代表总HDL-C。
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高密度脂蛋白2-胆固醇
概述:两步沉淀法可以测定HDL2及HDL3。别名:HDL2-C高密度脂蛋白2-胆固醇的医学检查:检查名称:高密度脂蛋白2-胆固醇分类:血液生化检查脂类测定高密度脂蛋白2-胆固醇的测定原理:以DS50(Mr50000±5000)与Mg2+沉淀血清中含apoB的脂蛋白[LDL、VLDL、LP(a)],测定上清液中的胆固醇,代表总HDL-C。
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吉非罗齐
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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二甲苯氧戊酸
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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诺衡
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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优瑞脂
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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诺衡胶囊
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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洛衡
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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洁脂
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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吉非贝齐
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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康利脂
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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二甲苯氧庚酸
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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博利脂
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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苯氧戊酸
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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乐衡
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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湘江诺衡
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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甲苯丙妥明
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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古非罗齐
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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古非贝齐
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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二甲苯氧二甲戊酸
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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吉非洛齐
残留溶剂:甲酸乙酯、正己烷、四氢呋喃、甲基环己烷与甲苯取本品约0.2g,精密称定,置20ml顶空瓶中,精密加入二甲基亚砜5ml振摇使溶解,密封,作为供试品溶液;测定法:取本品适量,精密称定,加流动相使溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.2mg的溶液,精密量取10μl,注入液相色谱仪,记录色谱图。可轻度升高HDL-C。
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胰岛素抵抗与代谢综合征
疾病别名胰岛素抵抗力与代谢综合征,胰岛素耐受性与代谢综合征,抗胰岛素作用与代谢综合征疾病代码ICD:E14.6疾病分类内分泌科疾病概述胰岛素抵抗是大家关注的热点问题之一。(3)1/(Fins×FPG),与经典钳夹法比较有较好的相关性,能反映个体对胰岛素介导糖代谢的敏感性,是群体研究中较为实用有效的指标。
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必降脂
残留溶剂:三氯甲烷:精密称取本品0.50g,置顶空瓶中,精密加二甲基甲酰胺5ml,使溶解,作为供试品溶液;2.缓释片剂:400mg。HDL-C升高9%;苯扎贝特中毒:苯扎贝特(脂康平、降脂苯酰、必降脂、必利脂)其降脂作用与氯贝丁酯相似,但强氯贝丁酯20倍,能增加LDL受体活性,激活脂蛋白酯酶,促进VLDL-C的分解,抑制其合成。
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降脂苯酰
残留溶剂:三氯甲烷:精密称取本品0.50g,置顶空瓶中,精密加二甲基甲酰胺5ml,使溶解,作为供试品溶液;2.缓释片剂:400mg。HDL-C升高9%;苯扎贝特中毒:苯扎贝特(脂康平、降脂苯酰、必降脂、必利脂)其降脂作用与氯贝丁酯相似,但强氯贝丁酯20倍,能增加LDL受体活性,激活脂蛋白酯酶,促进VLDL-C的分解,抑制其合成。
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必利药
残留溶剂:三氯甲烷:精密称取本品0.50g,置顶空瓶中,精密加二甲基甲酰胺5ml,使溶解,作为供试品溶液;2.缓释片剂:400mg。HDL-C升高9%;苯扎贝特中毒:苯扎贝特(脂康平、降脂苯酰、必降脂、必利脂)其降脂作用与氯贝丁酯相似,但强氯贝丁酯20倍,能增加LDL受体活性,激活脂蛋白酯酶,促进VLDL-C的分解,抑制其合成。
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苯扎贝特
残留溶剂:三氯甲烷:精密称取本品0.50g,置顶空瓶中,精密加二甲基甲酰胺5ml,使溶解,作为供试品溶液;2.缓释片剂:400mg。HDL-C升高9%;苯扎贝特中毒:苯扎贝特(脂康平、降脂苯酰、必降脂、必利脂)其降脂作用与氯贝丁酯相似,但强氯贝丁酯20倍,能增加LDL受体活性,激活脂蛋白酯酶,促进VLDL-C的分解,抑制其合成。
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必利脂
残留溶剂:三氯甲烷:精密称取本品0.50g,置顶空瓶中,精密加二甲基甲酰胺5ml,使溶解,作为供试品溶液;2.缓释片剂:400mg。HDL-C升高9%;苯扎贝特中毒:苯扎贝特(脂康平、降脂苯酰、必降脂、必利脂)其降脂作用与氯贝丁酯相似,但强氯贝丁酯20倍,能增加LDL受体活性,激活脂蛋白酯酶,促进VLDL-C的分解,抑制其合成。
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脂康平
残留溶剂:三氯甲烷:精密称取本品0.50g,置顶空瓶中,精密加二甲基甲酰胺5ml,使溶解,作为供试品溶液;2.缓释片剂:400mg。HDL-C升高9%;苯扎贝特中毒:苯扎贝特(脂康平、降脂苯酰、必降脂、必利脂)其降脂作用与氯贝丁酯相似,但强氯贝丁酯20倍,能增加LDL受体活性,激活脂蛋白酯酶,促进VLDL-C的分解,抑制其合成。
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必降脂缓释片
残留溶剂:三氯甲烷:精密称取本品0.50g,置顶空瓶中,精密加二甲基甲酰胺5ml,使溶解,作为供试品溶液;2.缓释片剂:400mg。HDL-C升高9%;苯扎贝特中毒:苯扎贝特(脂康平、降脂苯酰、必降脂、必利脂)其降脂作用与氯贝丁酯相似,但强氯贝丁酯20倍,能增加LDL受体活性,激活脂蛋白酯酶,促进VLDL-C的分解,抑制其合成。
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WS/T 463—2015 血清低密度脂蛋白胆固醇检测
选择性遮蔽法采用硫酸α-环糊精和镁离子等遮蔽CM和VLDL,用聚氧乙烯聚氧丙烯多聚醚遮蔽HDL,胆固醇酶试剂只作用于LDL-C产生显色物质。B.1.6性能判断:若平均CV小于4%,平均偏倚在±4%内,则分析系统精密度、特异性和测量范围符合要求。
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家族性载脂蛋白B100 缺陷症
现已确认是由于ApoB100中3500位上的精氨酸(Arg)被谷酰胺(Gln)所置换(Arg3500→Gln),造成含有这种缺陷ApoB100的LDL与受体结合障碍,引起血浆胆固醇水平增高。FDB和家族性高胆固醇血症(familialhypercholesterolemia,FH)都是由于LDL分解代谢障碍而引起的高胆固醇血症,然而两者所致高胆固醇血症的病理生理机制不同。
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家族性载脂蛋白B100缺陷症
男性在60岁以后,年龄效应减弱。3.家族性载脂蛋白B100缺陷症患者血浆中高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、极低密度脂蛋白(VLDL-C)和三酰甘油与ApoB100正常者相似,一般正常。相关药品:精氨酸、甘油、辅酶A、胆酸、洛伐他汀、辛伐他汀、考来烯胺、氧、普罗布考相关检查:载脂蛋白B、精氨酸、色氨酸、高密度脂蛋白胆固醇
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亚临床甲状腺功能减退症
原发甲减的甲状腺激素是低下的,TSH是升高的,鉴别诊断并不困难。甲减发生浆膜腔积液常常被误诊为结核、恶性肿瘤、尿毒症、心包炎和结缔组织病等。甲减患者由于TRH升高,TRH刺激催乳素(PRL)效应比对TSH刺激效应更强,尤其在一些流产和分娩后的妇女,测定甲状腺功能就不难将垂体瘤和甲减相鉴别。
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亚临床甲减
原发甲减的甲状腺激素是低下的,TSH是升高的,鉴别诊断并不困难。甲减发生浆膜腔积液常常被误诊为结核、恶性肿瘤、尿毒症、心包炎和结缔组织病等。甲减患者由于TRH升高,TRH刺激催乳素(PRL)效应比对TSH刺激效应更强,尤其在一些流产和分娩后的妇女,测定甲状腺功能就不难将垂体瘤和甲减相鉴别。
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血脂代谢异常
概述:血脂是血液中脂质的总称,总脂量约为600mg/dl。血脂的成分较复杂,主要有总胆固醇(TC,其中2/3为胆固醇脂,1/3为游离胆固醇)、甘油三脂(TG)、磷脂(PL)、游离脂肪酸(FFA)、脂溶性维生素、固醇类激素等。其中血液中某些脂质成分升高称高脂血症或高脂蛋白血症。
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氟瓦停
药物相互作用:西咪替西咪替丁、雷尼替丁、H2受体拮抗剂或奥美拉唑可提高氟伐他汀的生物利用度,但似无临床相关性。应用氟伐他汀治疗2型糖尿病患者高脂血症,总胆固醇下降51.9%,LDL下降24.3%,HDL-ch升高4.6%,对糖尿病患者血糖控制没有影响。氟伐他汀中毒:氟伐他汀(富伐他汀、来适可)是一种全合成的降脂新药。
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尼尔雌醇
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;补充雌三醇后尿中雌酮或雌二醇含量均未增加,可与雌酮、雌二醇竞争性与雌激素受体结合,并可将雌二醇从子宫内膜受体蛋白复合物中置换出来。口服时其活性是雌三醇环戊醚的30倍。
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戊炔雌醚
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;补充雌三醇后尿中雌酮或雌二醇含量均未增加,可与雌酮、雌二醇竞争性与雌激素受体结合,并可将雌二醇从子宫内膜受体蛋白复合物中置换出来。口服时其活性是雌三醇环戊醚的30倍。
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维尼安
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;补充雌三醇后尿中雌酮或雌二醇含量均未增加,可与雌酮、雌二醇竞争性与雌激素受体结合,并可将雌二醇从子宫内膜受体蛋白复合物中置换出来。口服时其活性是雌三醇环戊醚的30倍。
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E3醚
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;补充雌三醇后尿中雌酮或雌二醇含量均未增加,可与雌酮、雌二醇竞争性与雌激素受体结合,并可将雌二醇从子宫内膜受体蛋白复合物中置换出来。口服时其活性是雌三醇环戊醚的30倍。
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戊炔雌三醇
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;补充雌三醇后尿中雌酮或雌二醇含量均未增加,可与雌酮、雌二醇竞争性与雌激素受体结合,并可将雌二醇从子宫内膜受体蛋白复合物中置换出来。口服时其活性是雌三醇环戊醚的30倍。
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戊炔雌醇
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;补充雌三醇后尿中雌酮或雌二醇含量均未增加,可与雌酮、雌二醇竞争性与雌激素受体结合,并可将雌二醇从子宫内膜受体蛋白复合物中置换出来。口服时其活性是雌三醇环戊醚的30倍。
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家族性混合型高脂血症
多发型高脂血症;小颗粒致密LDL增加:家族性混合型高脂血症(FCH)除ApoB过多产生外,其另一特征是脂蛋白的结构异常。3.家族性混合型高脂血症的血脂异常特点是血浆胆固醇和三酰甘油均有升高,其生化异常类似于Ⅱb型高脂蛋白血症。相关药品:甘油、烟酸、辅酶A相关检查:乳糜微粒、胰岛素、载脂蛋白AⅠ、儿茶酚胺、烟酸
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复合脂蛋白型高脂血症
多发型高脂血症;小颗粒致密LDL增加:家族性混合型高脂血症(FCH)除ApoB过多产生外,其另一特征是脂蛋白的结构异常。3.家族性混合型高脂血症的血脂异常特点是血浆胆固醇和三酰甘油均有升高,其生化异常类似于Ⅱb型高脂蛋白血症。相关药品:甘油、烟酸、辅酶A相关检查:乳糜微粒、胰岛素、载脂蛋白AⅠ、儿茶酚胺、烟酸
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家族性复合高脂血症
多发型高脂血症;小颗粒致密LDL增加:家族性混合型高脂血症(FCH)除ApoB过多产生外,其另一特征是脂蛋白的结构异常。3.家族性混合型高脂血症的血脂异常特点是血浆胆固醇和三酰甘油均有升高,其生化异常类似于Ⅱb型高脂蛋白血症。相关药品:甘油、烟酸、辅酶A相关检查:乳糜微粒、胰岛素、载脂蛋白AⅠ、儿茶酚胺、烟酸