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变应原
变应原又称致敏物(allergen),是指能引起变态反应的抗原,包括完全抗原和半抗原。变态反应发生阶段,当致敏机体再次与同一变应原接触,变应原与相应抗体或致敏淋巴细胞结合,引起机体生理功能紊乱或组织损伤,也就是异常免疫反应出现,此过程出现较快,少则几秒至几十秒,多则2~
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过敏性鼻炎
特异性IgE抗体检测阳性。现将上述药物对鼻症状的抑制作用对比如下,供临床使用时参考:表2鼻炎药物药效对比药物种类喷嚏鼻溢鼻塞失嗅减充血剂--+++-抗组织胺药++++++-异丙托品-++--鼻用皮质激素++++++++全身用皮质激素+++++++++常用药:(1)抗组胺药:主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。
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花粉症
特异性IgE抗体检测阳性。现将上述药物对鼻症状的抑制作用对比如下,供临床使用时参考:表2鼻炎药物药效对比药物种类喷嚏鼻溢鼻塞失嗅减充血剂--+++-抗组织胺药++++++-异丙托品-++--鼻用皮质激素++++++++全身用皮质激素+++++++++常用药:(1)抗组胺药:主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。
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AR
特异性IgE抗体检测阳性。现将上述药物对鼻症状的抑制作用对比如下,供临床使用时参考:表2鼻炎药物药效对比药物种类喷嚏鼻溢鼻塞失嗅减充血剂--+++-抗组织胺药++++++-异丙托品-++--鼻用皮质激素++++++++全身用皮质激素+++++++++常用药:(1)抗组胺药:主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。
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变应性鼻炎
特异性IgE抗体检测阳性。现将上述药物对鼻症状的抑制作用对比如下,供临床使用时参考:表2鼻炎药物药效对比药物种类喷嚏鼻溢鼻塞失嗅减充血剂--+++-抗组织胺药++++++-异丙托品-++--鼻用皮质激素++++++++全身用皮质激素+++++++++常用药:(1)抗组胺药:主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。
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变态反应性鼻炎
特异性IgE抗体检测阳性。现将上述药物对鼻症状的抑制作用对比如下,供临床使用时参考:表2鼻炎药物药效对比药物种类喷嚏鼻溢鼻塞失嗅减充血剂--+++-抗组织胺药++++++-异丙托品-++--鼻用皮质激素++++++++全身用皮质激素+++++++++常用药:(1)抗组胺药:主要通过与组胺竞争效应细胞膜上的组胺受体发挥抗H1受体的作用。
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GBZ 57—2019 职业性哮喘的诊断
3.3职业性反应性气道功能不全综合征occupationalreactiveairwaydysfunctionsyndrome在职业活动中短时间内吸入大剂量气态、烟雾等呼吸道刺激性化学物后,在24h内出现以咳嗽、喘息和呼吸困难为主要表现的慢性气道神经源性炎症性疾患,症状持续时间大于3个月。
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变态反应性结膜炎
实验室检查:结膜分泌物涂片及结膜刮片检查:在季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及春季角结膜炎,约半数患者可发现变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞,在巨乳头性结膜炎及异位性角结膜炎阳性率则很低。角膜缘早期的结膜病理变化也以炎症细胞浸润为主,同时也有纤维结缔组织及新生血管增生。药物治疗仅可以缓解症状。
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变应性结膜炎
实验室检查:结膜分泌物涂片及结膜刮片检查:在季节性过敏性结膜炎、常年性过敏性结膜炎及春季角结膜炎,约半数患者可发现变性的上皮细胞及嗜酸性粒细胞,在巨乳头性结膜炎及异位性角结膜炎阳性率则很低。角膜缘早期的结膜病理变化也以炎症细胞浸润为主,同时也有纤维结缔组织及新生血管增生。药物治疗仅可以缓解症状。
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尘螨过敏性哮喘
尘螨过敏性哮喘起病或急或缓,婴幼儿哮喘发病前往往有1~相对湿度降至50%以下时可导致成螨死亡。(3)尘螨可以诱发气道内炎性细胞和炎性介质增高:Van等(1995)研究证实吸入尘螨变应原浸液可以诱发支气管肺泡灌洗液中的嗜酸细胞计数增加、ECP和LTs的水平增高,提示了尘螨可以通过激活嗜酸细胞参与气道炎症的调节。
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GBZ 57—2008 职业性哮喘诊断标准
c)变应原特异性IgE抗体检测(见附录E或附录F);雾化排出量的测定方法:雾化器内装生理盐水3mL,称重,调节压缩气流速为7L/min,雾化4min,再称重。阴性对照液呈阴性反应。同时作对照液皮试,其结果判断可通过过敏原皮试液所致丘疹面积与阳性对照液所致丘疹面积之比值,来定其反应级别(参照点刺试验的面积之比法)。
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哮喘持续状态
注意:高龄患者、患有严重高血压病、心律失常的患者或成人心率超过140次/min时应慎将β受体激动药静脉或皮下使用。10L),呼气末正压(PEEP)=0cmH2O,吸呼比1∶3。咪达唑仑达到中枢峰效应的时间为2~已有多个研究报道,气道插管或非气管插管哮喘患者伴高碳酸血症性呼吸衰竭时,在吸入氦氧混合气(氦浓度为60%~
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GBZ185—2024 职业性三氯乙烯药疹样皮炎诊断标准
本标准适用于劳动者在职业活动中由于接触三氯乙烯引起药疹样皮炎的诊断。4诊断原则:根据接触三氯乙烯的职业史,出现皮肤、黏膜急性炎症性反应,常伴有发热、肝脏损害、浅表淋巴结肿大及压痛等表现,参考职业卫生调查资料,必要时结合特异性变应原斑贴试验结果,综合分析,排除其他原因所致的类似疾病,方可诊断。
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小儿支气管哮喘
⑤机械通气:凡持续呼吸困难,几乎听不到哮鸣音及呼吸音,意识障碍直至昏迷者,经吸入40%氧,紫绀仍存在,PaCO2超过9.3kPa时应进行辅助机械通气,必要时可加用肌松弛剂,呼吸机以定容型为佳。目前认为,持续气道高反应主要与气道炎症有关。痰液中也可发现有嗜酸细胞增多和库斯曼氏螺旋体和夏科氏结晶。
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GBZ/T 157—2009 职业病诊断名词术语
2.4职业病危害因素occupationalhazardfactor职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其他职业有害因素。③无器质性病变为基础;c)深昏迷deepcoma意识丧失,对外界刺激无任何反应。5.53碳氧血红蛋白血症carboxyhemoglobinemia一氧化碳与血红蛋白亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200倍~
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斑贴试验
名称:斑贴试验适应证:斑贴试验适用于:1.用于变应性接触性皮炎的诊断,查找可疑接触变应原。3.就医者曝晒后4周内勿做本试验。方法:1.准备试剂将标准变应原从注射器或小瓶内挤出,置斑试器内,量以能够使变应原接触到皮肤又不溢出斑试器为度。5.贴敷后应告知就医者勿搔抓、勿洗澡、勿做剧烈运动以减少出汗。
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食物过敏性哮喘
2.食物变应原皮试、特异性lgE检测食物变应原皮肤试验是初步筛选过敏性食物的主要方法,可在15~(2)激发前2周禁食可疑食物。2.药物治疗抗过敏药物是防治食物过敏性哮喘的主要药物,对食物引起的呼吸道症状有较好的预防和治疗作用,如酮替芬和特非那定等均有较好的疗效,吸入色甘酸、奈多罗米(尼多酸钠)也有较好的防治效果。
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GBZ 18—2013 职业性皮肤病的诊断 总则
皮肤斑贴试验常用变应原浓度及赋形剂参见附录B。6.2其他处理:6.2.1职业性药疹样皮炎、职业性皮肤癌、职业性黑变病、职业性白斑确诊后应调换工作,脱离发病环境。A.3.2试验物如为固体或半固体可直接加入斑试器内,加入量略超过斑试器容积的1/2(约0.02g);A.5.6在反应程度判定中,要排除假阳性或假阴性结果。
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职业性哮喘
2.职业性哮喘症状的发生与工作环境有密切关系,可表现为速发性和迟发性哮喘反应,后者易被误诊。非免疫介导型患者哮喘发作无潜伏期,其气道的炎症可由致喘物直接刺激作用引起,也可通过致喘物的药理作用刺激肥大细胞、平滑肌细胞或神经纤维等而间接引起。该方法敏感性较高,但特异性不够。
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儿童过敏性鼻炎
概述:儿童过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏原而引起的以鼻痒、打喷嚏、流清涕等为主要症状的疾病。环境:过敏性鼻炎季节性发作的诱因还在于环境中的过敏原的刺激,如花粉、室内尘土、真(霉)菌、动物皮屑羽毛、屋尘螨等都是过敏性鼻炎的过敏原。
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变应性接触性皮炎
3、橡胶制品的促进剂和防老剂如六甲撑四胺(乌洛托品、促进剂H)、2-硫醇基苯并噻唑(促进剂M)、2-硫代苯并噻唑(促进剂D)、二硫化四甲基秋兰姆(促进剂TMTD)、苯基甲萘胺(防老剂A)、苯基乙萘胺(防老剂D)、N-苯基-N-环己烷基-对苯二胺(防老剂4010)等。2、激发(1)第21天,两组动物于两侧肋部各剪毛4cm×4cm。
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迟发性皮肤变态反应
概述:用各种变应原给患者作皮试,可判断受试者对某种变应原是否过敏,以探讨和明确病因。恶性肿瘤、白血病、自身免疫性疾病,结缔组织病等发生后天性细胞免疫功能缺陷(T细胞系统)时这些皮肤反应减弱、类肉瘤病无细胞免疫功能缺陷综合征时,这些皮肤反应全部减弱为多。
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春季卡他性结膜炎
组织病理学显示:在结膜实质层和上皮层存在许多脱颗粒的肥大细胞。在角巩膜缘区,结膜上皮和上皮下纤维血管性结缔组织发生增殖,并被数种细胞浸润。严重的VKC患者具有典型的体征:睑结膜铺路石样乳头增生、盾形溃疡、Horner-Trantas点以及其他征象。沙眼:沙眼也可引起上睑结膜和角巩膜缘上方的病理改变。
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春季结膜炎
组织病理学显示:在结膜实质层和上皮层存在许多脱颗粒的肥大细胞。在角巩膜缘区,结膜上皮和上皮下纤维血管性结缔组织发生增殖,并被数种细胞浸润。严重的VKC患者具有典型的体征:睑结膜铺路石样乳头增生、盾形溃疡、Horner-Trantas点以及其他征象。沙眼:沙眼也可引起上睑结膜和角巩膜缘上方的病理改变。
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春季角膜结膜炎
组织病理学显示:在结膜实质层和上皮层存在许多脱颗粒的肥大细胞。在角巩膜缘区,结膜上皮和上皮下纤维血管性结缔组织发生增殖,并被数种细胞浸润。严重的VKC患者具有典型的体征:睑结膜铺路石样乳头增生、盾形溃疡、Horner-Trantas点以及其他征象。沙眼:沙眼也可引起上睑结膜和角巩膜缘上方的病理改变。
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毒性皮炎
这种致敏小淋巴细胞录有抗原蛋白质部分性质的信息,成为这种抗原部分的免疫“记忆”细胞。在机体已被致敏后,如皮肤上有抗原持续存在或有同样抗原再次接触经过上述感应、致敏的相同过程,形成半抗原-载体蛋白结合物,被表皮的朗汉斯细胞经过识别抗原,加工、处理,将抗原信息递呈给T效应细胞,并与之结合发生反应。
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毒物性皮炎
这种致敏小淋巴细胞录有抗原蛋白质部分性质的信息,成为这种抗原部分的免疫“记忆”细胞。在机体已被致敏后,如皮肤上有抗原持续存在或有同样抗原再次接触经过上述感应、致敏的相同过程,形成半抗原-载体蛋白结合物,被表皮的朗汉斯细胞经过识别抗原,加工、处理,将抗原信息递呈给T效应细胞,并与之结合发生反应。
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接触性皮炎
这种致敏小淋巴细胞录有抗原蛋白质部分性质的信息,成为这种抗原部分的免疫“记忆”细胞。在机体已被致敏后,如皮肤上有抗原持续存在或有同样抗原再次接触经过上述感应、致敏的相同过程,形成半抗原-载体蛋白结合物,被表皮的朗汉斯细胞经过识别抗原,加工、处理,将抗原信息递呈给T效应细胞,并与之结合发生反应。
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封闭抗体
封闭抗体是可封闭其他类抗体或淋巴细胞对靶细胞作用的抗体。当变应原进入机体后,它可首先与变应原结合,阻止变应原与结合在肥大细胞上的IgE结合,从而抑制了Ⅰ型变态反应发生。它们与该特异性抗原结合,有效的阻断淋巴细胞对肿瘤细胞的攻击杀伤作用,保护肿瘤细胞,促进其生长。
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接触性口炎
概述:接触性口炎(allergiccontactedstomatitis)是超敏体质者的口腔局部与药物、修复材料等接触后,发生变态反应而引发的一种口腔黏膜炎症性疾病。临床上用银汞合金作充填术后可见在接触的粘膜上出现类似扁平苔藓病损,去除银汞充填物改用树脂充填,则病损可消退。有大量渗出用:1∶20醋酸铝溶铝溶液、3%硼酸溶溶液。
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过敏性接触性口炎
概述:接触性口炎(allergiccontactedstomatitis)是超敏体质者的口腔局部与药物、修复材料等接触后,发生变态反应而引发的一种口腔黏膜炎症性疾病。临床上用银汞合金作充填术后可见在接触的粘膜上出现类似扁平苔藓病损,去除银汞充填物改用树脂充填,则病损可消退。有大量渗出用:1∶20醋酸铝溶铝溶液、3%硼酸溶溶液。
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过敏性哮喘
概述:哮喘(asthma)是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的慢性气道炎症。总IgE及特异性IgE(sIgE)的产生及气道的高反应性均为特定基因控制。IL-4、IL-13则促进B细胞向IgE合成细胞分化,此过程需B细胞上的CD40及T细胞上的CD40配体相互作用的有效信号。组织学改变主要表现为气道炎症和上皮损伤。
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变态反应性口炎
概述:变态反应性口炎是指过敏体质的机体通过接触、口服或注射等不同途径接触变应原后所产生的口腔粘膜变态反应性炎症。接触性口炎的临床表现:接触性口炎主要是Ⅳ型变态反应引起,常见致敏物质有甲基丙烯酸甲酯,自凝丙烯酸酯、银汞合金、唇膏、泡泡糖等。在药物接触部位有瘙痒不适或烧灼刺痛。2.病损发生突然。
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系统性接触性皮炎
疾病分类:皮肤性病科疾病概述:系统性接触性皮炎是当某一变应原致患者过敏后,又发生全身性再暴露(通过肌肉注射、静脉注射、口服、直肠内或阴道内给药等),导致这些化学物质被机体吸收,可出现“系统性接触性皮炎”,这种情况虽然并不常见,但已引起重视。轻度红肿、丘疹、水疱而无渗液时用炉甘石洗剂。
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慢性光化性皮炎临床路径(2010年版)
基本信息:《慢性光化性皮炎临床路径(2010年版)》由卫生部于2010年11月30日《卫生部办公厅关于印发皮肤性病科专业7个病种临床路径的通知》(卫办医政发〔2010〕190号)印发。9.中药治疗。4.局部治疗:治疗原则与慢性湿疹相同,包括外用糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂。7.免疫抑制剂:可选用硫唑嘌呤、环孢素等。
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唇血管神经性水肿
概述:变态反应性唇炎(allergiccheilitis)是因接触变应原后引起的唇炎。有舌部和咽喉部过度肿胀者可影响食管和气道,引起呼吸困难、胸闷、心悸甚至窒息。接触性唇炎:属迟发型变态反应。中药可用防风通圣散、清营汤等祛风清热、健脾利湿。相关药品:组胺、肾上腺素、氯苯那敏、阿司咪唑、特非那定相关检查:浆细胞
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变态反应性唇炎
概述:变态反应性唇炎(allergiccheilitis)是因接触变应原后引起的唇炎。有舌部和咽喉部过度肿胀者可影响食管和气道,引起呼吸困难、胸闷、心悸甚至窒息。接触性唇炎:属迟发型变态反应。中药可用防风通圣散、清营汤等祛风清热、健脾利湿。相关药品:组胺、肾上腺素、氯苯那敏、阿司咪唑、特非那定相关检查:浆细胞
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挥发性变应原试验法
名称:挥发性变应原试验法适应证:挥发性变应原试验法适用于检测挥发性变应原,适用于漆性皮炎等。方法:1.将受试物质的原液或稀释于不同浓度挥发性溶媒中的稀释液,盛于小瓶或试管中。结果判断:1.阳性反应受试处皮肤有红肿现象。2.观察结果时,应注意假阳性及假阴性反应。3.应注意由原发性刺激引起的假阳性反应。
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变应原检测体外试验法
名称:变应原检测体外试验法概述:于体外对人血清或血浆中的变应原特异性IgE抗体进行定性检测,较体试验安全、痛苦小、特异性高、操作简便。禁忌证:体外试验安全无副反应及禁忌证。结果判断:颜色从浅到深的变化速度与颜色的深度和患者血清标本中IgE抗体或免疫球蛋白的滴度成比例。
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抗变态反应药
别名抗过敏反应药概述变态反应也称为过敏反应。应用原则本类药物只对感冒和过敏性皮炎产生的喷嚏,鼻溢,眼鼻喉刺痒有缓解作用:对组胺所致的支气管痉挛,荨麻疹,湿疹,皮炎,瘙痒,过敏性结膜炎有缓解作用;值得注意的是,组胺拮抗剂抑制皮肤对组胺的反应,故皮试变应原时,应在停药48小时后进行。
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抗过敏反应药
别名抗过敏反应药概述变态反应也称为过敏反应。应用原则本类药物只对感冒和过敏性皮炎产生的喷嚏,鼻溢,眼鼻喉刺痒有缓解作用:对组胺所致的支气管痉挛,荨麻疹,湿疹,皮炎,瘙痒,过敏性结膜炎有缓解作用;值得注意的是,组胺拮抗剂抑制皮肤对组胺的反应,故皮试变应原时,应在停药48小时后进行。
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超敏反应性呼吸疾病的免疫治疗
概述:超敏反应是指已免疫的机体在再次接触相同抗原时所发生的组织损伤和(或)功能紊乱,亦称变态反应。方法:1.超敏反应的一般治疗方法:(1)避免与变应原再接触(2)减敏疗法:已查明引起疾病的变态反应原,无法回避且用药物治疗不能控制症状者,可用特异性变态反应原进行特异的减敏治疗,此方法对部分患者有效。
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IgE
IgE是1966年发现的一类Ig,分子量为188kD,血清中含量极低,仅占血清总Ig的0.002%,在个体发育中合成较晚。IgE主要由鼻咽部、扁桃体、支气管、胃肠等粘膜固有层的浆细胞产生,这些部位常是变应原入侵和I型变态反应发生的场所。变应原再次进入机体与已固定在嗜碱性粒细胞、肥大细胞上IgE结合,可引起Ⅰ型变态反应。
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顺尔宁
孟鲁司特的药理作用:孟鲁司特是一种强效的选择性的白三烯D4受体拮抗剂,是一种非甾体抗炎药物,能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性,并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛,能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质,能抑制变应原激发的气道高反应。
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孟鲁司特
孟鲁司特的药理作用:孟鲁司特是一种强效的选择性的白三烯D4受体拮抗剂,是一种非甾体抗炎药物,能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性,并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛,能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质,能抑制变应原激发的气道高反应。
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斑贴试验法
操作名称:斑贴试验法适应证:斑贴试验(patchtest)用于测定迟发型变态反应。2.将加有变应原的斑试器胶带自上至下贴敷在受试部位,并用手掌轻压,以排除空气。于48h去除斑试器,待30min后观察结果,贴敷后72h再次观察结果,必要时于贴敷后1周进行第3次观察。5.注意区分变态反应与刺激反应,排除假阳性和假阴性。
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蒙鲁司特
孟鲁司特的药理作用:孟鲁司特是一种强效的选择性的白三烯D4受体拮抗剂,是一种非甾体抗炎药物,能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性,并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润及支气管痉挛,能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质,能抑制变应原激发的气道高反应。
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抗原皮内试验
48小时出现浸润性结节为迟缓反应阳性。阳性主要见于外源性过敏型支气管哮喘患者。化验取材:血液化验方法:自身抗体检测化验类别一:免疫功能检查化验类别二:自身抗体检测参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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月经性哮喘
疾病代码:ICD:J45.1疾病分类:呼吸内科疾病概述:月经性哮喘是指哮喘妇女与其月经周期有关,在月经前期或月经期哮喘症状加重的现象,一般常于育龄妇女在月经来潮前5~②体内黄体酮与雌激素水平下降;但这种喘鸣音常在某一部分特别明显,多为以吸气相为主的双相性喘鸣音,常伴双肺底支气管呼吸音异常增粗。
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咳嗽变异性哮喘
McFadden指出咳嗽性哮喘主要是大气道狭窄,由于大气道咳嗽受体极丰富,故表现以咳嗽为主,而典型支气管哮喘因炎症既作用于大气道,又作用于周围气道,从而除产生咳嗽外,尚出现喘息及呼吸困难。实验室检查:支气管激发试验阳性。相关药品:卡托普利、组胺、茶碱、氧、沙丁胺醇、泼尼松、奈多罗米、酮替芬、倍氯米松