肺纤维化

药物性肺纤维化

病因病理病机：引起弥散性间质性肺炎和肺纤维化药物日益增多，最常见的是细胞毒素药物。至今对发生肺纤维化的机理还不很清楚。肺泡巨噬细胞等炎症细胞可释放肿瘤坏死因子、血小板衍生长因子等细胞因子，这些均对肺纤维化的形成产生作用，最后导致广泛肺纤维化，糖皮质激素治疗可有一定效果。

GBZ 67—2015 职业性铍病的诊断

本标准适用于职业接触铍及其化合物所致的急性或慢性铍病。2002版标准对慢性铍病诊断的描述参照了尘肺病诊断中肺区与密集度的概念，而铍病虽然是致肺纤维化疾病，但其发病机理和过程和尘肺是完全不同的，本次标准强调了铍病的X射线胸片改变是肉芽肿和肺纤维化的反映，不再按所谓小阴影出现的肺区数等来划分疾病的轻重程度。

老年霍奇金淋巴瘤

晚期发生血行播散。锄形野加盆腔野组成倒Y野。MOPP及COPP化疗方案中烷化剂（氮芥、环磷酰胺）及丙卡巴肼可导致急性非淋巴细胞白血病及不育，ABVD方案中阿霉素等蒽环类药可造成迟发心脏损害如心力衰竭。博来霉素可产生肺纤维化。②组织学亚型：淋巴细胞为主型和结节硬化型较混合细胞型预后为佳，而后者又较淋巴耗竭型为佳；

老年人霍奇金淋巴瘤

晚期发生血行播散。锄形野加盆腔野组成倒Y野。MOPP及COPP化疗方案中烷化剂（氮芥、环磷酰胺）及丙卡巴肼可导致急性非淋巴细胞白血病及不育，ABVD方案中阿霉素等蒽环类药可造成迟发心脏损害如心力衰竭。博来霉素可产生肺纤维化。②组织学亚型：淋巴细胞为主型和结节硬化型较混合细胞型预后为佳，而后者又较淋巴耗竭型为佳；

老年人结节病

诊断检查诊断确诊应依据临床表现及活体组织病理学检查，证实有非干酪性上皮样细胞肉芽肿形成。Ⅲ期：肺纤维化，有散在成簇的纤维囊性改变。HRCT对于肺部病变的敏感性更高(图1，2)2.肺功能检查早期肺功能可正常，以后可发生弥散功能障碍、通气功能障碍；糖皮质激素治疗相对适应证：①进行性或有症状的肺门结节病。

化疗法

名称：化疗法适应证：化疗法适用于：1.全身化疗：（1）造血组织恶性疾病：白血病、淋巴瘤的主要治疗方法为化学治疗（化疗），如急性淋巴细胞性白血病、急性粒细胞性白血病、霍奇金病、中高度恶性非霍奇金淋巴瘤等可能经化疗达到治愈和延长生存期。应注意各种药物配制方法、药物浓度、规定输注时间及是否避光等。

过敏性支气管肺曲霉病

细胞免疫反应在ABPA发病机制中的作用不能肯定，虽然病理上可见单核细胞浸润和肉芽肿形成，但皮肤迟发型过敏反应和周围血淋巴细胞对烟曲霉抗原的增殖反应缺如。一过性X线改变平均每两年出现1次，并不总是与急性症状相关联。12例发生肺纤维化和不可逆性气道阻塞。相关药品：泼尼松、两性霉素B、酮康唑相关检查：浆细胞

ABPA

细胞免疫反应在ABPA发病机制中的作用不能肯定，虽然病理上可见单核细胞浸润和肉芽肿形成，但皮肤迟发型过敏反应和周围血淋巴细胞对烟曲霉抗原的增殖反应缺如。一过性X线改变平均每两年出现1次，并不总是与急性症状相关联。12例发生肺纤维化和不可逆性气道阻塞。相关药品：泼尼松、两性霉素B、酮康唑相关检查：浆细胞

变应性支气管肺曲霉菌病

细胞免疫反应在ABPA发病机制中的作用不能肯定，虽然病理上可见单核细胞浸润和肉芽肿形成，但皮肤迟发型过敏反应和周围血淋巴细胞对烟曲霉抗原的增殖反应缺如。一过性X线改变平均每两年出现1次，并不总是与急性症状相关联。12例发生肺纤维化和不可逆性气道阻塞。相关药品：泼尼松、两性霉素B、酮康唑相关检查：浆细胞

严重急性呼吸综合征

②低氧血症，在吸氧3～3周达到高峰，表现为两肺大片实变影(“白肺”)。治疗方案目前尚无针对SARS-CoV的药物，临床治疗主要根据病情采取综合性措施，应全面密切观察病情，监测症状、体温、脉搏、呼吸频率、血象、SpO2或动脉血气分析，定期复查胸片(早期不超过3天)，以及心、肝、肾功能和水电解质平衡等。

放射性肺炎

概述：放射性肺炎（radiationpneumonitis）系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后，在放射野内正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。本病首先报道于1992年，描述了放射治疗数周到数月后，出现咳嗽、发热、呼吸困难综合征以及胸片和渗出性改变。继发细菌感染可出现干、湿啰音。

辐射性肺炎

概述：放射性肺炎（radiationpneumonitis）系由于肺部、纵隔、肿瘤、食管癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤或胸部其他部位肿瘤经放射治疗后，在放射野内正常肺组织受到损伤引起的炎症反应。本病首先报道于1992年，描述了放射治疗数周到数月后，出现咳嗽、发热、呼吸困难综合征以及胸片和渗出性改变。继发细菌感染可出现干、湿啰音。

伯克氏肉样瘤

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

鲍氏肉芽肿病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

伯克肉样瘤

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

类肉状瘤病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

良性淋巴肉芽肿病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

郝-伯二氏病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

结节线虫病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

类肉瘤病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

Boeck病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

Mortimer病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

Schaumann病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

肉样瘤病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

结节病

概述：结节病（sarcoidosis）又称肉样瘤病，还有Boeck肉样瘤，Schaumann良性淋巴肉芽肿病和Besnier冻疮样狼疮等名称，是一种病因未明的慢性多系统肉芽肿性疾病。发病机制：结节病性肉芽肿由上皮样细胞、巨噬细胞和某些效应细胞组成。心脏及神经系统病变，高血钙及对局部治疗无效的眼部病变是口服皮质激素治疗的适应证。

苏子降气汤

现代适应证：适应证：慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘等属肺气壅实者，可加减用之。厚朴所含木兰箭毒碱或厚朴碱均有降血压作用，其所含厚朴酚与和厚朴酚通过抑制血栓素生成以及抑制细胞内钙的运转而有抗血小板聚集作用，和厚朴酚在Ca2+存在条件下，能与钙高调素结合，从而拮抗其对靶酶－磷酸二酯酶的激活。

GBZ 294—2017 职业性铟及其化合物中毒的诊断

组织病理检查显示支气管、肺泡腔内充满嗜伊红性细颗粒状富磷脂蛋白样物质，PAS染色阳性。A.7慢性铟及其化合物中毒存在剂量效应关系，因此，作业场所铟及其化合物浓度检测超过职业接触限值或全血铟浓度明显增高有助于病因学诊断。B.2.5采血用品，针、消毒棉签、肝素锂（钠）真空采血管等。B.3.2硝酸溶液，0.5%（V/V）。