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盐皮质激素
概述:盐皮质激素主要包括醛固酮、醋酸去氧皮质酮、醋酸氟氧可的松等。盐皮质激素可促进远曲肾小管重吸收Na+、Cl-及排泄K+、H+,对糖代谢影响较小。实验室检查:血液和胃液检查,可以证明毒物。治疗:盐皮质激素中毒的治疗要点为:1.出现中毒症状后立即停止用药,当口服发生急性中毒时,催吐、洗胃并导泻。
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先天性肾上腺皮质增生症
症状体征:根据临床表现的严重程度分为3种类型:失盐型(saltwasting)、单纯男性化(simplevirilization),此2种合称为经典型(classic21-hydroxylasedeficiency)以及非经典型(nonclassic)。21-羟化酶缺陷引起的皮质醇分泌不足又加重了醛固酮缺陷的作用,盐皮质激素和糖皮质激素同时缺陷更易引起休克和严重的低钠血症。
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醛固酮缺乏症
先天性原发性醛固酮缺乏症于新生儿或婴幼儿期起病,可有严重的失水、低钠血症、呕吐、高钾血症及代谢性酸中毒。病理生理获得性继发性醛固酮缺乏症是本症最常见的类型,主要病因有各种肾脏疾病,如慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、慢性肾小球肾炎、肾脏淀粉样变性、肾结石、肾囊肿等;盐皮质激素替代治疗无效。
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氯化钾控释片
药理毒理:钾离子为维持细胞新陈代谢、细胞内渗透压和酸碱平衡、神经冲动传导、肌肉收缩、心肌收缩所必需。⑤家族性周期性麻痹;⑧传导阻滞性心律失常,尤其是应用洋地黄类药物时;肾功能不全患者易发生高钾血症,故补钾时应了解肾功能情况,密切观察尿量。肝素能抑制醛固酮的合成,尿钾排泄减少,合用时易发生高钾血症;
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肾上腺皮质激素
主要功能是调节动物体内的水盐代谢和糖代谢。根据动物实验和对肾上腺机能障碍病人的临床观察,知道肾上腺皮质分泌着与机体生命活动有重要关系的两大类激素,即盐皮质激素和糖皮质激素,同时还分泌少量性激素。这类激素对糖、蛋白质和脂肪代谢都有影响,主要作用是促进蛋白质分解和肝糖原异生。肌萎缩和骨质疏松;
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脱氧皮甾酮
去氧皮质酮说明书:药品名称:去氧皮质酮英文名称:Desoxycortone别名:醋酸去氧皮甾酮;脱氧皮甾酮;脱氧皮质酮;去氧皮甾酮;专家点评:是治疗肾上腺皮质功能减退时常用的盐皮质激素,疗效肯定,在肾上腺皮质功能减退经用糖皮质激素治疗后仍有低血钠、低血压等,症状不能完全缓解时,应用去氧皮质酮可获得良好疗效。
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促皮质素
概述:促皮质激素(ACTH)由脑垂体前叶分泌,主要作用是刺激肾上腺皮质增生,促进肾上腺皮质类固醇(主要为糖皮质激素)的合成和分泌。促皮质激素分类:内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型:1.注射用促皮质素:每支25U、50U,供静脉滴注或肌内注射;5.神经症状可诱发震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等。
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急性肾上腺皮质功能减退症
临床表现:肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。治疗:(一)补充糖皮质激素如有意识障碍和休克,应立即将氢化考的松琥珀酸钠酯100mg溶于少量液体中由静脉注入,此为水溶性制剂,吸收快,能迅速进入体内,产生即刻和短暂改善循环衰竭的效果。
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脱氧皮质酮
去氧皮质酮说明书:药品名称:去氧皮质酮英文名称:Desoxycortone别名:醋酸去氧皮甾酮;脱氧皮甾酮;脱氧皮质酮;去氧皮甾酮;专家点评:是治疗肾上腺皮质功能减退时常用的盐皮质激素,疗效肯定,在肾上腺皮质功能减退经用糖皮质激素治疗后仍有低血钠、低血压等,症状不能完全缓解时,应用去氧皮质酮可获得良好疗效。
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谷氨酸钾
谷氨酸钾的不良反应:1.谷氨酸钾注射剂每支含钾离子3.4mmol,应用过量、滴注速度较快或原有肾功能损害时易发生高钾血症。2.肾上腺糖皮质激素(尤其是具有较明显盐皮质激素作用者)、肾上腺盐皮质激素和促肾上腺皮质激素(ACTH),上述药物因能促进尿钾排泄,与谷氨酸钾合用时可降低谷氨酸钾补钾疗效。
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去氧皮质酮
去氧皮质酮说明书:药品名称:去氧皮质酮英文名称:Desoxycortone别名:醋酸去氧皮甾酮;脱氧皮甾酮;脱氧皮质酮;去氧皮甾酮;专家点评:是治疗肾上腺皮质功能减退时常用的盐皮质激素,疗效肯定,在肾上腺皮质功能减退经用糖皮质激素治疗后仍有低血钠、低血压等,症状不能完全缓解时,应用去氧皮质酮可获得良好疗效。
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促皮质激素
概述:促皮质激素(ACTH)由脑垂体前叶分泌,主要作用是刺激肾上腺皮质增生,促进肾上腺皮质类固醇(主要为糖皮质激素)的合成和分泌。促皮质激素分类:内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型:1.注射用促皮质素:每支25U、50U,供静脉滴注或肌内注射;5.神经症状可诱发震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等。
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去氧皮甾酮
去氧皮质酮说明书:药品名称:去氧皮质酮英文名称:Desoxycortone别名:醋酸去氧皮甾酮;脱氧皮甾酮;脱氧皮质酮;去氧皮甾酮;专家点评:是治疗肾上腺皮质功能减退时常用的盐皮质激素,疗效肯定,在肾上腺皮质功能减退经用糖皮质激素治疗后仍有低血钠、低血压等,症状不能完全缓解时,应用去氧皮质酮可获得良好疗效。
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醋酸去氧皮甾酮
去氧皮质酮说明书:药品名称:去氧皮质酮英文名称:Desoxycortone别名:醋酸去氧皮甾酮;脱氧皮甾酮;脱氧皮质酮;去氧皮甾酮;专家点评:是治疗肾上腺皮质功能减退时常用的盐皮质激素,疗效肯定,在肾上腺皮质功能减退经用糖皮质激素治疗后仍有低血钠、低血压等,症状不能完全缓解时,应用去氧皮质酮可获得良好疗效。
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肾上腺皮质激素类药物
相关出处新编药物学相关药品倍他米松、倍他米松磷酸钠、醋酸地塞米松、醋酸氟氢可的松、醋酸可的松、醋酸泼尼松、醋酸泼尼松龙、醋酸氢化可的松、醋酸曲安奈德、地塞米松磷酸钠、复方倍他米松、复方地塞米松、甲泼尼龙、甲泼尼龙琥珀酸钠、泼尼松龙、氢化可的松、曲安奈德、曲安西龙
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紧张状态
任何应激源除引起特异反应(如寒冷引起肌肉寒战)外,还通过外周神经和中枢神经系统汇集到下丘脑,增强下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的机能活动,即引起应激。因此,应激是一种非特异性的全身性反应。其他激素如促肾上腺皮质激素释放激素、盐皮质激素、生长素、催乳素、抗利尿激素、β-内啡肽等的分泌均增加。
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肾上腺
肾上腺由两个来源不同,细胞成分和功能各异的内分泌腺组成,位于外层的称肾上腺皮质,来源于中胚层,在腺体中央的称肾上腺髓质,来源于外胚层。肾上腺皮质激素是维持生命活动所必需的,对物质代谢、水盐平衡的调节和应激反应等有重要的作用(参见“肾上腺皮质激素”)。实际上它是交感神经节迁移到皮质中演化而成的。
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阿狄森氏病
阿狄森氏病又称慢性肾上腺皮质功能减退症。是由肾上腺皮质组织破坏(至少破坏95%以上)所引起。其机制是由于失去糖皮质激素对腺垂体的反馈抑制作用,使促肾上腺皮质激素(ACTH)和促黑色素细胞刺激素(MSH)的释放增加,而ACTH肽链的前13个氨基酸与MSH的完全相同,也能促进黑色素形成,二者一起引起色素沉着。
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血浆醛固酮
概述:血浆醛固酮(aldosterone,Ald)是肾上腺皮质球状带分泌的一种重要的盐皮质激素,具有调节钠、钾代谢和细胞外液容量的生理作用。充血性心力衰竭、肝硬化腹腹水、肾病综合征、特发型水肿、肾动脉狭窄或缺血以及失盐性肾病或肠病等多可引起血浆醛固醛固酮增多,称为继发性醛固酮增多症。
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肾上腺皮质激素疗法
概述:肾上腺皮质激素(皮质类固醇)是由肾上腺皮质分泌的所有激素的总称。准备:1.明确诊断,掌握适应证和禁忌证。各种剂型的相当剂量为:可的松25mg=氢化可的松20mg=泼尼松5mg=泼尼松龙5mg=甲基泼尼松龙4mg=氟羟泼尼松龙4mg=对氟米松2mg=倍他米松0.6mg=地塞米松0.75mg。必要时尚可应用大剂量冲击疗法。
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坎地沙坦西来昔替酯
TCV-116分类:循环系统药物抗高血压药物血管紧张素转换酶抑制剂剂型:每粒含坎地沙坦西来昔替酯4mg。专家点评:通过12周用药的对比试验研究坎地沙坦西来昔替酯的降压效果,坎地沙坦西来昔替酯8mg/d剂量的降压疗效与依那普利10mg/d,氯沙坦50mg/d,氨氯地平5mg/d或氢氯噻嗪25mg/d相似。
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TCV-116
TCV-116分类:循环系统药物抗高血压药物血管紧张素转换酶抑制剂剂型:每粒含坎地沙坦西来昔替酯4mg。专家点评:通过12周用药的对比试验研究坎地沙坦西来昔替酯的降压效果,坎地沙坦西来昔替酯8mg/d剂量的降压疗效与依那普利10mg/d,氯沙坦50mg/d,氨氯地平5mg/d或氢氯噻嗪25mg/d相似。
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肾上腺皮质功能减退症临床路径(2017年版)
皮肤黏膜色素沉着为原发性肾上腺皮质功能减退症的特征性表现,而继发性肾上腺皮质功能减退症表现为皮肤苍白,盐皮质激素缺乏的临床表现不明显。(4)血清皮质醇、血浆ACTH;(5)垂体MRI、双侧肾上腺CT扫描。(2)各种兴奋试验:ACTH兴奋试验、胰岛素低血糖兴奋试验、简化甲吡酮试验等;3.肾上腺危象的预防和治疗。
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陀卡
药品说明书:别名:百可遁;醋酸去氧可的松;脱氧皮质酮;陀卡,醋酸去氧皮质酮外文名:Deseoxycortone适应症:为盐皮质激素,具有类似醛固酮的作用,用于原发性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。2.去氧皮质酮微结晶混悬剂,肌注:1次25~2.应用期间如服过量氯化钠,可致浮肿、心力衰竭等。3.皮肤有化脓感染时禁用。
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脱氧皮质酮醋酸酯
药品说明书:别名:百可遁;醋酸去氧可的松;脱氧皮质酮;陀卡,醋酸去氧皮质酮外文名:Deseoxycortone适应症:为盐皮质激素,具有类似醛固酮的作用,用于原发性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。2.去氧皮质酮微结晶混悬剂,肌注:1次25~2.应用期间如服过量氯化钠,可致浮肿、心力衰竭等。3.皮肤有化脓感染时禁用。
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百可遁
药品说明书:别名:百可遁;醋酸去氧可的松;脱氧皮质酮;陀卡,醋酸去氧皮质酮外文名:Deseoxycortone适应症:为盐皮质激素,具有类似醛固酮的作用,用于原发性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。2.去氧皮质酮微结晶混悬剂,肌注:1次25~2.应用期间如服过量氯化钠,可致浮肿、心力衰竭等。3.皮肤有化脓感染时禁用。
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醋酸去氧可的松
药品说明书:别名:百可遁;醋酸去氧可的松;脱氧皮质酮;陀卡,醋酸去氧皮质酮外文名:Deseoxycortone适应症:为盐皮质激素,具有类似醛固酮的作用,用于原发性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。2.去氧皮质酮微结晶混悬剂,肌注:1次25~2.应用期间如服过量氯化钠,可致浮肿、心力衰竭等。3.皮肤有化脓感染时禁用。
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百疴遁
药品说明书:别名:百可遁;醋酸去氧可的松;脱氧皮质酮;陀卡,醋酸去氧皮质酮外文名:Deseoxycortone适应症:为盐皮质激素,具有类似醛固酮的作用,用于原发性肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。2.去氧皮质酮微结晶混悬剂,肌注:1次25~2.应用期间如服过量氯化钠,可致浮肿、心力衰竭等。3.皮肤有化脓感染时禁用。
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来曲唑
药品说明书:别名:来曲唑片,芙瑞英文名:LelrozolTablets性状:本品为类白色片。由于其选择性较高,不影响糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺功能,大剂量使用对肾上腺皮质类固醇类物质分泌无抑制作用,因此具有较高的治疗指数。性别、年龄及肝肾功能与来曲唑无临床相关关系,故老年患者和肝肾功能受损的患者不必调整剂量。
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肾素活度(PRA)
降低:原发性醛固酮增多症,特发性或假性醛固酮增多症,糖皮质类固醇可抑制醛固酮增多症,肾上腺癌,肾上腺盐皮质激素合成酶系缺陷,植物神经病变伴体位性低血压,高钾血症,应用血管紧张素、可乐定、脱氧皮质酮、甲基多巴、β-肾上腺能阻滞剂等药物后。
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二氧化碳总量,二氧化碳含量
正常值:静脉全血22~24mmol/L脐血14~化验结果意义:增加:呼吸性酸中毒(尤其是代偿性者),弥漫性肺部病变,幽门梗阻呕吐所致代谢性碱中毒,低钾血症,碱摄入过多,应用盐皮质激素,糖皮质激素,碳酸氢钠,羟芐青酶素及利尿药时。
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核受体
核受体是后生动物中含量最丰富的转录调节因子之一,它们在新陈代谢、性别决定与分化、生殖发育和稳态的维持等方面发挥着重要的功能。非类固醇激素受体,如甲状腺激素受体(thyroidhormonereceptor,TR)、视黄醇X受体(retinoidXreceptor,RXR)和维生素D3受体(vitaminD3receptor,VDR)等[3];
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皮质类固醇
概述肾上腺皮质可分泌多种激素,按生理生化功能及分泌组织,可分做三类:①球状带分泌的盐皮质激素(mineralocorticoide),主要是醛固酮(aldosterone)和脱氧皮质酮(deoxycorticosterone);皮质类固醇类药物都有什么?(8)对下丘脑——垂体——肾上腺皮质系统的抑制作用:抑制儿童生长发育,负氮平衡,钙、钾负平衡。
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应激
任何应激源除引起特异反应(如寒冷引起肌肉寒战)外,还通过外周神经和中枢神经系统汇集到下丘脑,增强下丘脑-腺垂体-肾上腺皮质轴的机能活动,即引起应激。因此,应激是一种非特异性的全身性反应。其他激素如促肾上腺皮质激素释放激素、盐皮质激素、生长素、催乳素、抗利尿激素、β-内啡肽等的分泌均增加。