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急性肾上腺皮质功能减退症
临床表现:肾上腺危象的临床表现包括肾上腺皮质激素缺乏所致的症状,以及促发或造成急性肾上腺皮质功能减退的疾病表现。治疗:(一)补充糖皮质激素如有意识障碍和休克,应立即将氢化考的松琥珀酸钠酯100mg溶于少量液体中由静脉注入,此为水溶性制剂,吸收快,能迅速进入体内,产生即刻和短暂改善循环衰竭的效果。
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肾上腺皮质激素疗法
概述:肾上腺皮质激素(皮质类固醇)是由肾上腺皮质分泌的所有激素的总称。准备:1.明确诊断,掌握适应证和禁忌证。各种剂型的相当剂量为:可的松25mg=氢化可的松20mg=泼尼松5mg=泼尼松龙5mg=甲基泼尼松龙4mg=氟羟泼尼松龙4mg=对氟米松2mg=倍他米松0.6mg=地塞米松0.75mg。必要时尚可应用大剂量冲击疗法。
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血浆游离皮质醇
概述:正常情况下,游离皮质醇含量仅占其总量的5%以下,但正是这极少部分皮质醇发挥着生理作用,血浆游离皮质游离皮质醇属生物活性部分。相关疾病:库欣综合征、肺癌、胰腺癌、甲状腺癌、大肠癌、胆囊癌、乳腺癌、原发性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、希恩综合征、先天性肾上腺皮质增生症
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促皮质素
概述:促皮质激素(ACTH)由脑垂体前叶分泌,主要作用是刺激肾上腺皮质增生,促进肾上腺皮质类固醇(主要为糖皮质激素)的合成和分泌。促皮质激素分类:内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型:1.注射用促皮质素:每支25U、50U,供静脉滴注或肌内注射;5.神经症状可诱发震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等。
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促皮质激素
概述:促皮质激素(ACTH)由脑垂体前叶分泌,主要作用是刺激肾上腺皮质增生,促进肾上腺皮质类固醇(主要为糖皮质激素)的合成和分泌。促皮质激素分类:内分泌系统药物下丘脑及影响内分泌的药物剂型:1.注射用促皮质素:每支25U、50U,供静脉滴注或肌内注射;5.神经症状可诱发震颤麻痹、癫痫、多发性神经炎等。
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肾上腺皮质功能异常伴发的精神障碍
2.肾上腺皮质功能减退时伴发精神障碍(1)认为与外伤、手术、妊娠等出血、血栓形成、动脉炎、真菌感染、转移瘤等因素相关。(2)精神障碍的处理:对症治疗,可选用抗抑郁剂,如丙米嗪、阿米替林、氟西汀(百优解)等。预后及预防预后:取决于原发疾病的转归。
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尿17-生酮类固醇
概述:尿肾上腺皮质激素中间产物及代谢产物,包括尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、17-酮类固醇(17-KS)、17-生酮类固醇(17-KGS)及尿孕三醇测定。(7)雄酮或脱氢异雄酮(AR)。相关疾病:库欣综合征、甲状腺功能亢进症、原发性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、肝硬化
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尿17-KGS
概述:尿肾上腺皮质激素中间产物及代谢产物,包括尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、17-酮类固醇(17-KS)、17-生酮类固醇(17-KGS)及尿孕三醇测定。(7)雄酮或脱氢异雄酮(AR)。相关疾病:库欣综合征、甲状腺功能亢进症、原发性肾上腺皮质功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、肝硬化
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氢可的松丁二酸钠
医源性肾上腺皮质功能减退症(类肾上腺危象):长期大剂量应用时,由于负反馈作用,使内源性糖皮质激素分泌减少,甚至肾上腺皮质萎缩,突然停后药,如遇到应激情况,由于内源性氢化可的松分泌不足,可出现肾上腺皮质功能减退症,严重者可产生类似肾上腺危象,如低血压、低血糖、昏迷、休克等,患者可突然昏倒。
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氢可琥钠
医源性肾上腺皮质功能减退症(类肾上腺危象):长期大剂量应用时,由于负反馈作用,使内源性糖皮质激素分泌减少,甚至肾上腺皮质萎缩,突然停后药,如遇到应激情况,由于内源性氢化可的松分泌不足,可出现肾上腺皮质功能减退症,严重者可产生类似肾上腺危象,如低血压、低血糖、昏迷、休克等,患者可突然昏倒。
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考地索
3.抗毒素作用:氢化可的松及其他糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,缓解毒血症症状,对感染毒血症的高热有退热作用。氢化可的松的用法用量:1.用于严重中毒性感染、休克、哮喘持续状态、肾上腺危象、急性排异反应、严重皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮等,首剂可静脉滴注200~
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氢化皮质素
3.抗毒素作用:氢化可的松及其他糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,缓解毒血症症状,对感染毒血症的高热有退热作用。氢化可的松的用法用量:1.用于严重中毒性感染、休克、哮喘持续状态、肾上腺危象、急性排异反应、严重皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮等,首剂可静脉滴注200~
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氢考的松
3.抗毒素作用:氢化可的松及其他糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,缓解毒血症症状,对感染毒血症的高热有退热作用。氢化可的松的用法用量:1.用于严重中毒性感染、休克、哮喘持续状态、肾上腺危象、急性排异反应、严重皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮等,首剂可静脉滴注200~
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氢化考的松
3.抗毒素作用:氢化可的松及其他糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,缓解毒血症症状,对感染毒血症的高热有退热作用。氢化可的松的用法用量:1.用于严重中毒性感染、休克、哮喘持续状态、肾上腺危象、急性排异反应、严重皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮等,首剂可静脉滴注200~
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氢化皮质酮
3.抗毒素作用:氢化可的松及其他糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,缓解毒血症症状,对感染毒血症的高热有退热作用。氢化可的松的用法用量:1.用于严重中毒性感染、休克、哮喘持续状态、肾上腺危象、急性排异反应、严重皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮等,首剂可静脉滴注200~
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氢可
3.抗毒素作用:氢化可的松及其他糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,缓解毒血症症状,对感染毒血症的高热有退热作用。氢化可的松的用法用量:1.用于严重中毒性感染、休克、哮喘持续状态、肾上腺危象、急性排异反应、严重皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮等,首剂可静脉滴注200~
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皮质醇
3.抗毒素作用:氢化可的松及其他糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,缓解毒血症症状,对感染毒血症的高热有退热作用。氢化可的松的用法用量:1.用于严重中毒性感染、休克、哮喘持续状态、肾上腺危象、急性排异反应、严重皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮等,首剂可静脉滴注200~
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可的索
3.抗毒素作用:氢化可的松及其他糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,缓解毒血症症状,对感染毒血症的高热有退热作用。氢化可的松的用法用量:1.用于严重中毒性感染、休克、哮喘持续状态、肾上腺危象、急性排异反应、严重皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮等,首剂可静脉滴注200~
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氢可的松
3.抗毒素作用:氢化可的松及其他糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,缓解毒血症症状,对感染毒血症的高热有退热作用。氢化可的松的用法用量:1.用于严重中毒性感染、休克、哮喘持续状态、肾上腺危象、急性排异反应、严重皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮等,首剂可静脉滴注200~
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氢化可的松
3.抗毒素作用:氢化可的松及其他糖皮质激素能提高机体对有害刺激的应激能力,减轻细菌内毒素对机体的损害,缓解毒血症症状,对感染毒血症的高热有退热作用。氢化可的松的用法用量:1.用于严重中毒性感染、休克、哮喘持续状态、肾上腺危象、急性排异反应、严重皮肤病如剥脱性皮炎、天疱疮等,首剂可静脉滴注200~