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血栓形成
尽管在光学显微镜下,血流缓慢并不造成可以察觉的内膜变化,但电镜下却可发现血流缓慢,严重缺氧时,内皮细胞胞浆出现空泡,最后整个细胞变成无核结构的物质,由此不难推论,内皮细胞的变性坏死,不但丧失了上述的抗凝血因子的合成和分泌,而且内皮下胶原也得以暴露于血流,这样,即可触发内源性和外源性凝血途径。
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眼内异物
左眼多于右眼,双眼同时有异物存留者约1%。测出异物在矢状面的鼻侧或颞侧若干毫米处,再从原来的测位片上量出的异物在眼球水平切面的上方或下方若干毫米处。3.电子计算机X线体层摄影法(computedtomography,CT):此法能显示金属及非金属异物,并同时清楚地显示眼球壁的 廓,是一个新的特殊的定位法。
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早产儿视网膜病变
无吸氧史者,亦可因胎儿血红蛋白(fetalhemoglobi)氧饱和度的急激上升、胎儿氧分压(fetalPO2)转入新生儿氧分压(neonatalPO2)时的急激发换等导致本病。异常增生的视网膜血管,穿过内界膜向视网膜表面发展并伸入玻璃体内,由于渗出玻璃体内血管机化,在晶体后形成结缔组织膜,亦可因牵引引起视网膜脱离。
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急性间质性肺炎
②肺实质周围的间质间隙-又称间质腔:是指肺泡壁内的存在于肺泡上皮细胞基底膜和毛细血管内皮细胞基底膜之间的结缔组织腔隙。肺泡上皮增生和化生形成柱状,加宽了肺泡间隔;②胸片出现新近的弥漫性肺部浸润影;在蜂窝状扩大的气腔中,支气管上皮细胞或增生的Ⅱ型肺泡上皮细胞覆盖于气腔表面;目前看来,二者是有区别的。
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AIP
②肺实质周围的间质间隙-又称间质腔:是指肺泡壁内的存在于肺泡上皮细胞基底膜和毛细血管内皮细胞基底膜之间的结缔组织腔隙。肺泡上皮增生和化生形成柱状,加宽了肺泡间隔;②胸片出现新近的弥漫性肺部浸润影;在蜂窝状扩大的气腔中,支气管上皮细胞或增生的Ⅱ型肺泡上皮细胞覆盖于气腔表面;目前看来,二者是有区别的。
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Hamman-Rich综合征
②肺实质周围的间质间隙-又称间质腔:是指肺泡壁内的存在于肺泡上皮细胞基底膜和毛细血管内皮细胞基底膜之间的结缔组织腔隙。肺泡上皮增生和化生形成柱状,加宽了肺泡间隔;②胸片出现新近的弥漫性肺部浸润影;在蜂窝状扩大的气腔中,支气管上皮细胞或增生的Ⅱ型肺泡上皮细胞覆盖于气腔表面;目前看来,二者是有区别的。
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肺栓塞
对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。现代认为,在静脉血栓形形形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。而胸片改变并不明显。中等量心包积液。肺栓塞病人置入滤过器的绝对指征包括:尽管给予足够的抗凝治疗,仍有复发性肺栓塞;
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肺动脉栓塞
对大块肺栓塞或急性肺心病患者的治疗包括及时吸氧、缓解肺血管痉挛、抗休克、抗心律失常、溶栓、抗凝及外科手术等治疗。现代认为,在静脉血栓形形形成中内皮损伤起着重要的初始和持续作用。而胸片改变并不明显。中等量心包积液。肺栓塞病人置入滤过器的绝对指征包括:尽管给予足够的抗凝治疗,仍有复发性肺栓塞;
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肺动脉血栓内膜剥脱术
肺动脉血栓内膜剥脱术;肺动脉血栓内膜剥离术分类:心血管外科/肺动脉栓塞手术/慢性肺动脉栓塞的手术治疗ICD编码:38.1501概述:慢性肺动脉栓塞又称慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronicthromboembolicpulmonaryhypertcnsion),临床较少见,其特征为进行性活动后呼吸困难,最终死于呼吸衰竭,外科手术为惟一的治愈方法。
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肺动脉血栓内膜剥离术
肺动脉血栓内膜剥脱术;肺动脉血栓内膜剥离术分类:心血管外科/肺动脉栓塞手术/慢性肺动脉栓塞的手术治疗ICD编码:38.1501概述:慢性肺动脉栓塞又称慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronicthromboembolicpulmonaryhypertcnsion),临床较少见,其特征为进行性活动后呼吸困难,最终死于呼吸衰竭,外科手术为惟一的治愈方法。
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肺动脉血栓内膜切除术
肺动脉血栓内膜剥脱术;肺动脉血栓内膜剥离术分类:心血管外科/肺动脉栓塞手术/慢性肺动脉栓塞的手术治疗ICD编码:38.1501概述:慢性肺动脉栓塞又称慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronicthromboembolicpulmonaryhypertcnsion),临床较少见,其特征为进行性活动后呼吸困难,最终死于呼吸衰竭,外科手术为惟一的治愈方法。
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肺动脉血栓内膜剥除术
肺动脉血栓内膜剥脱术;肺动脉血栓内膜剥离术分类:心血管外科/肺动脉栓塞手术/慢性肺动脉栓塞的手术治疗ICD编码:38.1501概述:慢性肺动脉栓塞又称慢性血栓栓塞性肺动脉高压(chronicthromboembolicpulmonaryhypertcnsion),临床较少见,其特征为进行性活动后呼吸困难,最终死于呼吸衰竭,外科手术为惟一的治愈方法。
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MI
绝大多数(95%)的心肌梗死局限于左心室一定范围,并大多累及心壁各层(透壁性梗死),少数病例仅累及心肌的心内膜下层(心内膜下梗死)。③左优势型:左冠状动脉分布于左心室膈面,发出后降支,有的还分支至右心室膈面的一部分。
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心肌梗死
绝大多数(95%)的心肌梗死局限于左心室一定范围,并大多累及心壁各层(透壁性梗死),少数病例仅累及心肌的心内膜下层(心内膜下梗死)。③左优势型:左冠状动脉分布于左心室膈面,发出后降支,有的还分支至右心室膈面的一部分。
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大骨节病
介于以上两者之间,儿童中新发现病例较少,手指X线影像骨端改变多于干骼端改变/6.发病地区:本病主要发生于病区内以当地产玉米与麦类为食的农户,特别是贫困农户。⑴退行性骨关节病(骨关节炎、增生性关节炎):其与晚期大骨节病的相同之处是有关节软骨的退行性变和破坏脱落,发生关节疼痛、僵硬、关节粗大、活动爱限制。
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外伤性膜性白内障摘除术
手术名称:外伤性膜性白内障摘除术分类:眼科/眼外伤手术/前节眼外伤手术ICD编码:13.6501适应症:外伤性膜性白内障摘除术适用于:由外伤引起的瞳孔区机化性纤维膜形成。2.术前3天开始局部应用抗生素点眼,手术当日以0.25%氯霉素或庆大霉霉素冲洗结膜囊和泪道。术毕充分形成前房。而没有确认就建立灌注是非常危险的。
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下肢深静脉血栓形成
本手术只需作一个吻合口,使同侧大隐静脉取代了股腘静脉的血液回流功能。④浅静脉曲张。最近,上海中山医院同位素室和血管外科合作,采用99锝标记尿激酶,注入浅静脉,发现能被血栓摄取,所形成的放射性,可从体表上进行扫描,对诊断髂股静脉血栓形成的正确率,高达90%以上。大腿、小腿部明显,踝、足背、足趾不明显硬靱。
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柳拐子病
饮水中有机物污染;后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化,更加重了关节粗大。X线征象分类:我国学者在永寿县大骨节病科学考察中,曾将本病的X线征象概括为以下5类:(1)钙化带变薄、模糊、中断、消失:这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带,也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。
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算盘子病
饮水中有机物污染;后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化,更加重了关节粗大。X线征象分类:我国学者在永寿县大骨节病科学考察中,曾将本病的X线征象概括为以下5类:(1)钙化带变薄、模糊、中断、消失:这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带,也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。
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卡斯钦-贝克病
饮水中有机物污染;后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化,更加重了关节粗大。X线征象分类:我国学者在永寿县大骨节病科学考察中,曾将本病的X线征象概括为以下5类:(1)钙化带变薄、模糊、中断、消失:这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带,也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。
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Kashin-Bek病
饮水中有机物污染;后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化,更加重了关节粗大。X线征象分类:我国学者在永寿县大骨节病科学考察中,曾将本病的X线征象概括为以下5类:(1)钙化带变薄、模糊、中断、消失:这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带,也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。
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矮人病
饮水中有机物污染;后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化,更加重了关节粗大。X线征象分类:我国学者在永寿县大骨节病科学考察中,曾将本病的X线征象概括为以下5类:(1)钙化带变薄、模糊、中断、消失:这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带,也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。
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卡-贝病
饮水中有机物污染;后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化,更加重了关节粗大。X线征象分类:我国学者在永寿县大骨节病科学考察中,曾将本病的X线征象概括为以下5类:(1)钙化带变薄、模糊、中断、消失:这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带,也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。
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卡-贝二氏病
饮水中有机物污染;后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化,更加重了关节粗大。X线征象分类:我国学者在永寿县大骨节病科学考察中,曾将本病的X线征象概括为以下5类:(1)钙化带变薄、模糊、中断、消失:这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带,也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。
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Kaschin-Beck病
饮水中有机物污染;后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化,更加重了关节粗大。X线征象分类:我国学者在永寿县大骨节病科学考察中,曾将本病的X线征象概括为以下5类:(1)钙化带变薄、模糊、中断、消失:这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带,也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。
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乌洛夫病
饮水中有机物污染;后期关节滑膜结缔组织增生、钙化和骨化,更加重了关节粗大。X线征象分类:我国学者在永寿县大骨节病科学考察中,曾将本病的X线征象概括为以下5类:(1)钙化带变薄、模糊、中断、消失:这里的“钙化带”既指骺板软骨深层的临时钙化带,也包括骨骺和腕、跗骨骨化核周围肥大软骨细胞的钙化带。
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肺动脉高压
肺静脉高压性肺血管病:任何能阻滞静脉血流的疾病均可引起基本相似的肺血管病变,如二尖瓣病变、左房黏液瘤、左心衰竭及纵隔纤维化等,不仅累及肺动脉、肌型动脉、细动脉、淋巴管、肺组织也受累,肌型肺动脉中层肥厚,细动脉机化,严重内膜纤维化,肺静脉中层增厚动脉化及内膜纤维化。
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肺动脉高血压症
肺静脉高压性肺血管病:任何能阻滞静脉血流的疾病均可引起基本相似的肺血管病变,如二尖瓣病变、左房黏液瘤、左心衰竭及纵隔纤维化等,不仅累及肺动脉、肌型动脉、细动脉、淋巴管、肺组织也受累,肌型肺动脉中层肥厚,细动脉机化,严重内膜纤维化,肺静脉中层增厚动脉化及内膜纤维化。
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肺动脉高压症
肺静脉高压性肺血管病:任何能阻滞静脉血流的疾病均可引起基本相似的肺血管病变,如二尖瓣病变、左房黏液瘤、左心衰竭及纵隔纤维化等,不仅累及肺动脉、肌型动脉、细动脉、淋巴管、肺组织也受累,肌型肺动脉中层肥厚,细动脉机化,严重内膜纤维化,肺静脉中层增厚动脉化及内膜纤维化。
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肺动脉血压过高
肺静脉高压性肺血管病:任何能阻滞静脉血流的疾病均可引起基本相似的肺血管病变,如二尖瓣病变、左房黏液瘤、左心衰竭及纵隔纤维化等,不仅累及肺动脉、肌型动脉、细动脉、淋巴管、肺组织也受累,肌型肺动脉中层肥厚,细动脉机化,严重内膜纤维化,肺静脉中层增厚动脉化及内膜纤维化。
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肺动脉高血压
肺静脉高压性肺血管病:任何能阻滞静脉血流的疾病均可引起基本相似的肺血管病变,如二尖瓣病变、左房黏液瘤、左心衰竭及纵隔纤维化等,不仅累及肺动脉、肌型动脉、细动脉、淋巴管、肺组织也受累,肌型肺动脉中层肥厚,细动脉机化,严重内膜纤维化,肺静脉中层增厚动脉化及内膜纤维化。
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陈旧性宫外孕输卵管切除术
手术名称:陈旧性输卵管妊娠手术别名:陈旧性宫外孕输卵管切除术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/异位妊娠手术ICD编码:66.0102概述:陈旧性输卵管妊娠手术用于异位妊娠的手术治疗。就孕卵着床部位的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠、宫颈妊娠等。麻醉和体位:腰麻或硬膜外麻醉。
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陈旧性输卵管妊娠手术
手术名称:陈旧性输卵管妊娠手术别名:陈旧性宫外孕输卵管切除术分类:妇产科/妇科手术/腹部手术/良性疾病手术/异位妊娠手术ICD编码:66.0102概述:陈旧性输卵管妊娠手术用于异位妊娠的手术治疗。就孕卵着床部位的不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、残角子宫妊娠、宫颈妊娠等。麻醉和体位:腰麻或硬膜外麻醉。
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创伤性血胸
中等量以上的出血,X线胸片可见伤侧胸膜腔内有积液阴影,纵隔向对侧移位,如合并气胸则可见气液平面。合并气胸时则同时表现有气胸的症状和体征(闭合性、张力性、开放性)以及X线胸片上积血的上缘为液平面而非弧形阴影;对于积血量较多的中量血胸和大量血胸,以及几次胸腔穿刺后又出现中量血胸,均应进行胸腔闭式引流术。
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动脉粥样硬化
常染色体显性遗传所致的家族性高脂血症,常是本病的易患因素,而作为本病易患因素的高血压和糖尿病也有遗传的影响。MCP-1释放,单核细胞(MC)迁入内膜,OX-LDL与巨噬细胞表面的清道夫受体结合而被摄取,泡沫细胞形成(EC:内皮细胞,SMC:平滑肌细胞)(仿Schwartz)大量泡沫细胞聚集即形成脂纹,内皮隆起及变形。
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非特异性间质肺炎
概述:非特异性间质性肺炎(nonspecificinterstitialpneumonia,NSIP)是特发性肺间质性疾病(ⅡP)的一种类型。(2)实变阴影:常表现为小片实变,可对称分布,多见于两中下肺及胸膜下。起病隐袭或呈亚急性。如诊断困难可行纤支镜肺活检,如在细支气管以下的气道内有肉芽组织形成和机化肺炎改变,诊断基本成立。
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NSIP
概述:非特异性间质性肺炎(nonspecificinterstitialpneumonia,NSIP)是特发性肺间质性疾病(ⅡP)的一种类型。(2)实变阴影:常表现为小片实变,可对称分布,多见于两中下肺及胸膜下。起病隐袭或呈亚急性。如诊断困难可行纤支镜肺活检,如在细支气管以下的气道内有肉芽组织形成和机化肺炎改变,诊断基本成立。
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肺减容积手术
切断下肺韧带,将左肺下叶向前上方牵引,切开肺门后方的纵隔胸膜,解剖和游离下肺静脉,下肺静脉的近心端用血管缝合器关闭,远心端则用血管钳夹住,中间切断(图5.4.1-52,5.4.1-53)。在奇静脉下方及右上支气管远端分别解剖出右主支气管和右中间干支气管,用橡皮条围绕并牵引。③肾功能衰竭:肺切除术后肾功能衰竭少见。
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肺减容术
切断下肺韧带,将左肺下叶向前上方牵引,切开肺门后方的纵隔胸膜,解剖和游离下肺静脉,下肺静脉的近心端用血管缝合器关闭,远心端则用血管钳夹住,中间切断(图5.4.1-52,5.4.1-53)。在奇静脉下方及右上支气管远端分别解剖出右主支气管和右中间干支气管,用橡皮条围绕并牵引。③肾功能衰竭:肺切除术后肾功能衰竭少见。
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肺气肿肺减容手术
切断下肺韧带,将左肺下叶向前上方牵引,切开肺门后方的纵隔胸膜,解剖和游离下肺静脉,下肺静脉的近心端用血管缝合器关闭,远心端则用血管钳夹住,中间切断(图5.4.1-52,5.4.1-53)。在奇静脉下方及右上支气管远端分别解剖出右主支气管和右中间干支气管,用橡皮条围绕并牵引。③肾功能衰竭:肺切除术后肾功能衰竭少见。
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肺切除术
切断下肺韧带,将左肺下叶向前上方牵引,切开肺门后方的纵隔胸膜,解剖和游离下肺静脉,下肺静脉的近心端用血管缝合器关闭,远心端则用血管钳夹住,中间切断(图5.4.1-52,5.4.1-53)。在奇静脉下方及右上支气管远端分别解剖出右主支气管和右中间干支气管,用橡皮条围绕并牵引。③肾功能衰竭:肺切除术后肾功能衰竭少见。
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肝海绵状血管瘤
概述:肝脏海绵状血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤。多数血管瘤常可见到退行性病理变化,如包膜纤维性硬化、陈旧性血栓机化、玻璃样变伴有胶原增加甚至钙化。目前,对肝血管瘤的治疗方法,主要有肝叶切除术、血管瘤捆扎术、肝动脉结扎术,肝动脉栓塞术、冷冻治疗、微波固化术、瘤体内硬化剂注射术和放射治疗等。
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肺不张病
如果有气体通过阻塞处或有侧支通气,则不出现远端肺的萎陷。大多数瘢痕性肺不张继发于慢性炎症过程,如结核、真菌感染、硅肺、煤尘肺、石棉肺、支气管扩张、矿物油肉芽肿和慢性非特异性肺炎(机化性肺炎),慢性炎症伴有明显的纤维化,可引起受累肺叶的皱缩和容量减少,此种情况下肺容量的减少较其他类型的肺不张更为严重。
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肺不张
胸片上可见实变的或塌陷的肺叶内有支气管空气征,表明主支气管仍然通畅。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。胸腔积液检检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。断层摄片对下述情况帮助较大:描述萎陷肺叶的位置与形状,有无支气管空气征,有无钙化及其位置,阻塞病变的性状,有无管腔内引起阻塞的包块。
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肺膨胀不全
胸片上可见实变的或塌陷的肺叶内有支气管空气征,表明主支气管仍然通畅。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。胸腔积液检检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。断层摄片对下述情况帮助较大:描述萎陷肺叶的位置与形状,有无支气管空气征,有无钙化及其位置,阻塞病变的性状,有无管腔内引起阻塞的包块。
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肺陷落
胸片上可见实变的或塌陷的肺叶内有支气管空气征,表明主支气管仍然通畅。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。胸腔积液检检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。断层摄片对下述情况帮助较大:描述萎陷肺叶的位置与形状,有无支气管空气征,有无钙化及其位置,阻塞病变的性状,有无管腔内引起阻塞的包块。
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口腔颌面部软组织挫伤
清除脓液及离败血凝块。表面皮肤完整,但深部皮下组织内小血管、淋巴管破裂,引起深部组织内渗血,形成皮下淤斑或血肿。口腔颌面部软组织挫伤的并发症:血肿的转归:当深部组织内较大血管破裂时,大量血液聚积在局部形成血肿。颞颌关节的挫伤,如关节囊内积血,一定要抽除积血,防止血肿机化,继发关节强直。应在伤后10~
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消散延迟性肺炎
疾病代码:ICD:J18.8疾病分类:呼吸内科疾病概述:肺炎对规范化抗菌治疗反应欠佳,病灶消散延迟、不消散、甚至进展是一个常见的临床问题,据估计因此而到呼吸专科就诊或咨询者约有15%,接受纤维支气管镜检查有8%,而在ICU近90%患者在胸部X线片上可见持续性肺浸润阴影。尽管X线上消散迟缓,但患者预后良好。
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外层渗出性视网膜病变
概述:本病由GeorgeCoats于1908年首先报道,故又名Coats病。Trpathi及Ashton(1971)曾对一例早期典型病例的组织标本进行了电子显微镜检查,观察到血管内皮细胞有空泡、变性,严重者内皮细胞层完全消失,管壁仅由血浆及纤维层构成,外围有神经胶质。有的还有仙化斑块、色素游离、数量不等的泡沫细胞和胆固醇结晶。
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心包切除术
1-1左室前心包牵引缝线后切开增厚心包1-2锐性剥离心包1-3扩大心包剥离面积1-4切断纤维环,松解下腔静脉1-5切除已剥离的心包片1-6万一出血,用心包片覆盖缝合止血图1心包切除术关于心包剥离范围的意见不尽一致,多数主张心包剥离应彻底,应包括左、右心室前面、两侧面、心脏膈面、左、右心房及右室流出道(图6.6.1-4)。