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急性淋巴细胞白血病
鉴别诊断:最多见的是ALL和AML的鉴别:除了细胞形态学和细胞化学染色外,对于诊断困难的病例还可以利用免疫分型、检测T细胞表面抗原及基因分子生物学检查进行鉴别。也有学者推荐大剂量阿糖胞苷,但大剂量阿糖胞苷对CNSL的疗效还有进一步确定:④全颅放疗+鞘注甲氨蝶呤或阿糖胞苷,即应用鞘内注射化疗药物替代全脊髓放疗;
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1-烯可的松
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;大剂量能透过血-脑脊液屏障。泼尼松的适应证:1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
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去氢可的松
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;大剂量能透过血-脑脊液屏障。泼尼松的适应证:1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
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强的松
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;大剂量能透过血-脑脊液屏障。泼尼松的适应证:1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
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泼尼松
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;大剂量能透过血-脑脊液屏障。泼尼松的适应证:1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
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去氢皮质素
测定法:取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含50μg的溶液,精密量取20μl注入液相色谱仪,记录色谱图;大剂量能透过血-脑脊液屏障。泼尼松的适应证:1.如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、风湿热、肾病综合征、慢性活动性肝炎、溃疡性结肠炎、自身免疫性溶血性贫血、特发性血小板减少性紫癜等疾病。
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贝林妥欧单抗
药品名称:贝林妥欧单抗Blinatumomab分类:血液肿瘤用药是否需要检测靶点:否制剂与规格:粉针剂:35μg/瓶,另包含1瓶10ml静脉输注溶液稳定剂适应证:适用于成人复发或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病。应当监测这些患者中的毒性(如华法林)或药物浓度(如环孢霉素)。神经系统毒性的特征因年龄组而异。
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妊娠合并白血病
按细胞形态学分类,又将急性白血病分为急性淋巴细胞白血病及急性非淋巴细胞白血病。1.放射因素2.病毒因素3.遗传因素4.化学因素(1)化疗药物(2)乙亚胺及乙亚胺衍生物(3)苯等化学制剂(4)其他:氯霉素、布他酮(保泰松)、磺胺类等能抑制骨髓的药物均可诱发继发性白血病。(3)成分输血:贫血时可输浓缩红细胞。③泼尼松(P)40~
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糖原染色
中文名:糖原染色英文名:Glycogenstain概述:细胞内含1,2-乙二醇基的多糖类经过碘酸氧化后产生醛基,与特殊染液作用,使无色品红变成红色化合物,沉淀于胞质之中。相关疾病:单核细胞白血病、戈谢病、骨髓增生异常综合征、急性淋巴细胞白血病、巨幼细胞性贫血、缺铁性贫血、溶血性贫血、再生障碍性贫血
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免疫增殖病
定义:免疫增殖病(immunoproliferativedisease)是指免疫器官、免疫组织或免疫细胞(包括淋巴细胞和单核-巨噬细胞)异常增生(包括良性或恶性)所致的一组疾病。按照异常增加的免疫球蛋白的性质,可将丙种球蛋白病分为多克隆丙种球蛋白病和单克隆丙种球蛋白病,本章偏重于后者。
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醋酸AS-D茶酚脂酶染色
概述:氯乙酸萘酚酯酶是粒细胞及肥大细胞的标志酶,主要存在粒细胞的溶酶体内,此酶与过氧化酶在中性粒细胞中均呈阳性反应,但此酶形成的产物比过氧化酶更为特异。(3)放入作用液,37℃30min。正常值:粒细胞系统的原粒细胞为阴性反应,自早幼粒细胞至成熟中性粒细胞均为阳性反应,酶活性并不随细胞的成熟而增强。
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特异性脂酶染色
名称:特异性脂酶染色分类:血细胞化学染色英文名:SpecificEsteraseStain概述:阳性反应几乎仅出现在各阶段的粒细胞中,比POX更具特异性,AS-DCE又称为粒细胞特异性酯酶。(3)作用液:氯乙酸AS-D萘酚10mg丙酮0.5ml蒸馏水5ml(使溶解)Veronal乙酸缓冲液5ml坚牢紫酱GBC10mg溶解,不必过滤立即染色,一次用完。
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造血干细胞移植
概述:造血干细胞移植(stemcellstransplantation)是目前治疗白血病最为有效的方法,此外,许多恶性肿瘤和遗传性疾病,以及再生障碍性贫血也可通过此方法获得治愈。(2)组织配型(同患者)。6天)动员后,使用血细胞分离机选取单个核细胞(MNG)分离程序,全血流速35ml/min,终点为2倍全血容量(约8~
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孤儿药
由于药物的开发需要成本,如果药物的市场需求太小,正常情况下药物开发上难以收回成本,除非开出天文数字的价格。最近在日本获得批准的“孤儿药”物包括了葛兰素史克公司艾滋病的药物Lexiva、Genzyme公司治疗法布里病的药物Fabrazyme和诺华公司治疗老年黄斑变性的药物Visudyen(维速达尔)。韩国医药市场近几年以7\%~
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尿溶菌酶
甲液320ml加乙液180ml,混匀,调整pH,4℃保存。30min,弃去上清液。(1)升高:急、慢性单核细胞性白血病(显著增高)、急性粒细胞性白血病(中度升高)、真性红细胞增多症、霍奇金病、多发性骨髓瘤、先天性白细胞颗粒异常综合征、结合病、肾病、局限性肠炎、矽肺、细菌性脑膜炎、泌尿系感染、肾移植排斥反应等。
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达沙替尼
药品名称:达沙替尼Dasatinib分类:血液肿瘤用药是否需要检测靶点:是制剂与规格:片剂:20mg、50mg、70mg、100mg适应证:对伊马替尼耐药,或不耐受的费城染色体阳性慢性髓细胞白血病慢性期、加速期和急变期(急粒变和急淋变)成年患者。如果无法避免合并用药,则应对毒性反应进行密切监测。
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骨髓淋巴细胞系统
针筒内若有水份也要用消毒纱布擦干,以免溶解细胞。染好的涂片要自然干燥,切忌加热烘干,否则细胞退色而影响观察。急性淋巴细胞白血病以原和幼淋巴细胞增生为主,其余各病例以成熟淋巴细胞增多为主,但有程度和细胞形态的差异,慢性淋巴细胞白血病以淋巴细胞增多显著(50%以上),而上述传染性疾病的淋巴细胞增多不显著。
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伊马替尼
联合化疗治疗新诊断的费城染色体阳性的急性淋巴细胞白血病(Ph+ALL)的儿童患者;合理用药要点:1.用药前必须经由国家药品监督管理局批准的检测方法确定肿瘤为C-KIT突变阳性,才可使用伊马替尼治疗,免疫组化CD117阳性不能替代KIT突变基因检测,伊马替尼不能用于KIT野生型黑色素瘤患者。
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儿童白血病
儿童白血病的诊断:儿童白血病的诊断主要是根据临床表现和实验室的检查,特别是根据血象和骨髓象,骨髓原始细胞级大于20%才能确诊急性白血病,细胞形态和组织化学检查、细胞免疫表型、细胞遗传学及分子生物学检查对于儿童白血病的确诊也非常重要。在取得完全缓解后,要接着进行CAT方案的巩固治疗(环磷酰胺.600~
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苏丹黑B染色
概述:苏丹黑B(SBB)染色在鉴别白血病类型,尤其在帮助鉴别急性非淋巴细胞白细胞与急性淋巴细胞白细胞时较POX更敏感。对中性脂肪,尤其对磷脂的亲和力更具有特异性,不仅能显示大的脂肪滴,而且可显示微细结构中的隐性脂类。(4)置70%乙醇溶液中脱色3min,晾干。附注:霍奇金病、恶性贫血、戈谢病可见阳性或弱阳性反应;
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LTT
概述:T淋巴细胞表面有多种受体,在体外培养中加入特异性抗原或非特异性促有丝分裂原的刺激下,细胞代谢和形态可发生一系列变化,如能转化成体积较大的原淋巴细胞。(3)对肿瘤(各种恶性肿瘤、霍奇金病、淋巴瘤、淋巴肉芽肿)的预后有一定意义、特别对淋巴网状细胞瘤、慢性淋巴细胞性白血病等的预后更有意义。
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云芝肝泰冲剂
药品说明书:别名:长白山云芝多糖;云芝肝泰,白山云芝多糖适应症:1.用于治疗白血病,可见淋巴母细胞转化率和E玫瑰花细胞形成率明显增高,尚可增强机体对化疗的耐受性,加强化疗的疗效。白山云芝多糖等担子菌类多糖有明显的细胞免疫功能促进作用,且无毒性,故认为是治疗慢性肝炎的良好药物。
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长白山云芝多糖
药品说明书:别名:长白山云芝多糖;云芝肝泰,白山云芝多糖适应症:1.用于治疗白血病,可见淋巴母细胞转化率和E玫瑰花细胞形成率明显增高,尚可增强机体对化疗的耐受性,加强化疗的疗效。白山云芝多糖等担子菌类多糖有明显的细胞免疫功能促进作用,且无毒性,故认为是治疗慢性肝炎的良好药物。
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由必尼美
药品说明书:别名:乌苯美司,由必尼美外文名:Ubenimex,Bestalin适应症:适用于成人急性淋巴细胞白血病完全缓解后与药物强化维持疗法并用,延长生存期。注意事项:偶有肝损伤、皮疹、皮肤发红、瘙痒、轻度脱毛、恶心、呕吐、腹泻、头痛、麻木感、口腔内不适感、面和眼浮肿感。规格:胶囊剂:10mg、30mg。
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白血病的眼部表现
急性白血病起病一般比较急,但也有缓慢起病者。起病急者急性淋巴细胞白血病(简称急淋)多于急性非淋巴细胞白血病(简称急非淋),急淋罕见有白血病前期表现;急性粒细胞性败血病,因眶内组织受败血病细胞侵润,造成眼球突出、眼球运动障碍、上睑下垂、结膜充血水肿等,在眶缘可触及坚硬的肿物,称为“绿色瘤”。
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淋巴细胞转化率
概述:T淋巴细胞表面有多种受体,在体外培养中加入特异性抗原或非特异性促有丝分裂原的刺激下,细胞代谢和形态可发生一系列变化,如能转化成体积较大的原淋巴细胞。(3)对肿瘤(各种恶性肿瘤、霍奇金病、淋巴瘤、淋巴肉芽肿)的预后有一定意义、特别对淋巴网状细胞瘤、慢性淋巴细胞性白血病等的预后更有意义。
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phi小体染色
正常值:光镜:小体呈纺锤状或细棒状。化验结果意义:阳性:急性粒细胞白血病。阴性:急性淋巴细胞白血病、慢性粒细胞白血病急变。化验取材:血液化验方法:血液检查化验类别一:血细胞化学染色化验类别二:血液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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新长春碱
药品说明书:别名:醛基长春碱;新长春碱硫酸盐,安可平,新长春碱,长春醛碱,长春新碱外文名:Vincristine,VCR,NSC-67574,Oncovin适应症:1.对各种类型的急性白血病均有效,尤其是急性淋巴细胞白血病疗效突出,一般作为缓解诱导剂使用。2.对恶性淋巴瘤疗效也较好,但对何杰金病不如长春碱。
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安可平
药品说明书:别名:醛基长春碱;新长春碱硫酸盐,安可平,新长春碱,长春醛碱,长春新碱外文名:Vincristine,VCR,NSC-67574,Oncovin适应症:1.对各种类型的急性白血病均有效,尤其是急性淋巴细胞白血病疗效突出,一般作为缓解诱导剂使用。2.对恶性淋巴瘤疗效也较好,但对何杰金病不如长春碱。
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长春醛碱
药品说明书:别名:醛基长春碱;新长春碱硫酸盐,安可平,新长春碱,长春醛碱,长春新碱外文名:Vincristine,VCR,NSC-67574,Oncovin适应症:1.对各种类型的急性白血病均有效,尤其是急性淋巴细胞白血病疗效突出,一般作为缓解诱导剂使用。2.对恶性淋巴瘤疗效也较好,但对何杰金病不如长春碱。
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白山云芝多糖
药品说明书:别名:长白山云芝多糖;云芝肝泰,白山云芝多糖适应症:1.用于治疗白血病,可见淋巴母细胞转化率和E玫瑰花细胞形成率明显增高,尚可增强机体对化疗的耐受性,加强化疗的疗效。白山云芝多糖等担子菌类多糖有明显的细胞免疫功能促进作用,且无毒性,故认为是治疗慢性肝炎的良好药物。
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急性白血症
3、M3即急性早幼粒细胞白血病,骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主,占非幼红细胞的>30%,其胞核大小不一,胞浆中有大小不等的颗粒,又分二亚型;M5a未分化型,骨髓原始单核细胞占非系细胞的≥80%。二、免疫学分型(一)急性淋巴细胞白血病按免疫标志分为非T细胞型和T细胞型。
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阿糖胞甙
药品说明书:别名:阿糖胞苷;盐酸阿糖胞嘧啶,爱力生,赛得萨外文名:Cytarabine,CAR,Ara-C,Alexan适应症:主要用于急性白血病:对急性粒细胞白血病疗效最好,对急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病也有效。对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌有一定疗效,对病毒性角膜炎及流行性结膜炎等也有一定疗效。
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赛得萨
药品说明书:别名:阿糖胞苷;盐酸阿糖胞嘧啶,爱力生,赛得萨外文名:Cytarabine,CAR,Ara-C,Alexan适应症:主要用于急性白血病:对急性粒细胞白血病疗效最好,对急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病也有效。对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌有一定疗效,对病毒性角膜炎及流行性结膜炎等也有一定疗效。
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爱力生
药品说明书:别名:阿糖胞苷;盐酸阿糖胞嘧啶,爱力生,赛得萨外文名:Cytarabine,CAR,Ara-C,Alexan适应症:主要用于急性白血病:对急性粒细胞白血病疗效最好,对急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病也有效。对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌有一定疗效,对病毒性角膜炎及流行性结膜炎等也有一定疗效。
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阿糖胞嘧啶
药品说明书:别名:阿糖胞苷;盐酸阿糖胞嘧啶,爱力生,赛得萨外文名:Cytarabine,CAR,Ara-C,Alexan适应症:主要用于急性白血病:对急性粒细胞白血病疗效最好,对急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病也有效。对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌有一定疗效,对病毒性角膜炎及流行性结膜炎等也有一定疗效。
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胞嘧啶阿拉伯糖甙
药品说明书:别名:阿糖胞苷;盐酸阿糖胞嘧啶,爱力生,赛得萨外文名:Cytarabine,CAR,Ara-C,Alexan适应症:主要用于急性白血病:对急性粒细胞白血病疗效最好,对急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病也有效。对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌有一定疗效,对病毒性角膜炎及流行性结膜炎等也有一定疗效。
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阿糖胞苷
盐酸阿糖胞嘧啶,爱力生,赛得萨外文名:Cytarabine,CAR,Ara-C,Alexan适应症:主要用于急性白血病:对急性粒细胞白血病疗效最好,对急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病也有效。4.神经系统症状见小脑性构音障碍或伴有眼球水平震颤、意识错乱、失定向力、记忆丧失及识别功能失常、头痛、倦怠感等,发生率约为40%。
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特异性酯酶染色
英文名:specialesterasestain别名:SE正常值:阳性:胞浆中出现有色沉淀。②早幼粒细胞呈强阳性。③单核细胞呈阴性或弱阳性反应。(2)阳性:急性粒细胞白血病。化验取材:血液化验方法:血液检查化验类别一:血细胞化学染色化验类别二:血液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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白细胞碱性磷酸酶染色
英文名:leukocytealkalinephosphatasestain别名:中性粒细胞碱性磷酸酶正常值:(1)萘酚AS-MX法:阳性率60%~(2)降低:急性粒细胞白血病、红白血病、病毒感染。化验取材:血液化验方法:血液检查化验类别一:血细胞化学染色化验类别二:血液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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醋酸AS-D萘酚酯酶染色
正常值:阳性:粒细胞系统。化验结果意义:(1)阳性:急性粒细胞白血病、早幼粒细胞白血病。(2)阴性:急性单核细胞白血病、急性淋巴细胞白血病。化验取材:血液化验方法:血液检查化验类别一:血细胞化学染色化验类别二:血液检查参考资料:《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》
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粗榧枝叶
药理作用:从粗榧枝叶中分离的三尖杉碱、高粗榧碱、异粗榧碱的药理作用海南粗榧的总生物碱制剂对急性及慢性粒细胞白血病和恶性淋巴病有一定疗效。性味:苦;还发现本品对慢粒急变亦有较好疗效,用治急性淋巴细胞白血病10例,大部分系与环磷酰胺、6-巯基嘌呤、激素等联合用药,除1例外均达不同程度缓解,其中完全缓解6例。
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新长春碱硫酸盐
药品说明书:别名:醛基长春碱;新长春碱硫酸盐,安可平,新长春碱,长春醛碱,长春新碱外文名:Vincristine,VCR,NSC-67574,Oncovin适应症:1.对各种类型的急性白血病均有效,尤其是急性淋巴细胞白血病疗效突出,一般作为缓解诱导剂使用。2.对恶性淋巴瘤疗效也较好,但对何杰金病不如长春碱。
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赛得威
药品说明书:别名:阿糖胞苷;盐酸阿糖胞嘧啶,爱力生,赛得萨外文名:Cytarabine,CAR,Ara-C,Alexan适应症:主要用于急性白血病:对急性粒细胞白血病疗效最好,对急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病也有效。对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌有一定疗效,对病毒性角膜炎及流行性结膜炎等也有一定疗效。
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盐酸阿糖胞嘧啶
药品说明书:别名:阿糖胞苷;盐酸阿糖胞嘧啶,爱力生,赛得萨外文名:Cytarabine,CAR,Ara-C,Alexan适应症:主要用于急性白血病:对急性粒细胞白血病疗效最好,对急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病也有效。对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌有一定疗效,对病毒性角膜炎及流行性结膜炎等也有一定疗效。
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胞嘧啶阿拉伯糖苷
药品说明书:别名:阿糖胞苷;盐酸阿糖胞嘧啶,爱力生,赛得萨外文名:Cytarabine,CAR,Ara-C,Alexan适应症:主要用于急性白血病:对急性粒细胞白血病疗效最好,对急性单核细胞白血病及急性淋巴细胞白血病也有效。对恶性淋巴瘤、肺癌、消化道癌、头颈部癌有一定疗效,对病毒性角膜炎及流行性结膜炎等也有一定疗效。