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自身免疫性疾病
有时血管外膜纤维母细胞增生明显,胶原纤维增多,形成洋葱皮样结构,以脾中央动脉的变化最为突出。图1红斑性狼疮花形细胞簇游离的LE小体被多个粒细胞包围,形成花形细胞族(采自Dubois)图2狼疮细胞胞浆内吞噬了两个LE小体,胞核被挤在一边图3狼疮性肾小球肾炎肾小球毛细血管丛节段性纤维素样坏死,伴系膜细胞增生;
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鼻咽癌的眼部病变
饮水中镍、铅含量高,而锌、铜和镉含量相对低。(2)鼻咽顶后壁的鼻咽癌向前侵犯鼻腔、后蝶腭孔进入翼腭窝,再从眶尖或眶上裂侵犯眼眶。鼻咽癌的眼部病变的并发症:颅底骨质破坏及听力下降等。鼻咽、口咽鳞状细胞癌的特殊类型为淋巴上皮瘤(lymphoepithelioma),分化差,甚至在原发灶以前可能已侵犯眼眶,发生淋巴转移。
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HAL
本病临床可见程度不等的贫血、感染、出血及浸润表现,治疗疗效差,预后不佳。病毒可能是主要因素,此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素等。化学物质:苯致白血病作用比较肯定。骨髓细胞形态学发现,白血病细胞可为均一性或不均一性,呈现髓系和(或)淋系特征,部分病例可见Auers小体。
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杂交性急性白血病
本病临床可见程度不等的贫血、感染、出血及浸润表现,治疗疗效差,预后不佳。病毒可能是主要因素,此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素等。化学物质:苯致白血病作用比较肯定。骨髓细胞形态学发现,白血病细胞可为均一性或不均一性,呈现髓系和(或)淋系特征,部分病例可见Auers小体。
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急性混合细胞白血病
本病临床可见程度不等的贫血、感染、出血及浸润表现,治疗疗效差,预后不佳。病毒可能是主要因素,此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素等。化学物质:苯致白血病作用比较肯定。骨髓细胞形态学发现,白血病细胞可为均一性或不均一性,呈现髓系和(或)淋系特征,部分病例可见Auers小体。
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急性杂合性白血病
本病临床可见程度不等的贫血、感染、出血及浸润表现,治疗疗效差,预后不佳。病毒可能是主要因素,此外尚有电离辐射、化学毒物或药物、遗传因素等。化学物质:苯致白血病作用比较肯定。骨髓细胞形态学发现,白血病细胞可为均一性或不均一性,呈现髓系和(或)淋系特征,部分病例可见Auers小体。
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鼻中隔弯曲
概述:鼻中隔偏曲(deviationofnasalseptum)系由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形,形态上向一侧或两侧偏斜,或局部突起,可影响鼻腔生理功能,并引起一系列病理变化。筛骨垂直板偏曲,常压迫中鼻甲,阻塞中鼻道,影响该侧鼻腔通气和引流。(3)鼻中隔嵴突或距状突压迫鼻甲引起反射性头痛者。
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鼻中隔偏曲
概述:鼻中隔偏曲(deviationofnasalseptum)系由于鼻中隔在发育过程中受某些因素影响所致的结构上的畸形,形态上向一侧或两侧偏斜,或局部突起,可影响鼻腔生理功能,并引起一系列病理变化。筛骨垂直板偏曲,常压迫中鼻甲,阻塞中鼻道,影响该侧鼻腔通气和引流。(3)鼻中隔嵴突或距状突压迫鼻甲引起反射性头痛者。
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双胎妊娠
③重视胎儿生长发育;如两个均为头位,或第一胎是头位均可考虑经阴道分娩;以美国芝加哥地区1982~2.影响双胎发生率的有关因素(1)种族及地区(2)血清促性腺激素的水平(3)年龄和产次(4)营养(5)遗传因素(6)季节(7)促排卵药物(8)辅助妊娠技术3.双胎的围生儿死亡率双胎的死亡率明显的高于同时期的单胎死亡率。
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老年急性白血病
急单白血病血清和尿溶菌酸活性增高,急粒白血病不增高,而急淋白血病常降低。肝、脾或淋巴结肿大极少见;在DA方案基础上附加第3种药,如硫鸟嘌呤(6TG)组成DAT方案)或依依托泊苷(VP-16)(DAE方案),也被探索可否提高老年AML的疗效,结果显示在CR率,DFS和生存期方面,DAT和DAE方案与DA方案相比同样无明显差别。
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分离(转换)性障碍
遗传因素:本病的遗传学研究结果颇不一致。后者可通过咽部触摸或X线照片加以证实。起病大都缓慢,神经系统检查不能发现器质性损害。包含:心因性耳聋。对于精神病性症状或兴奋躁动的患者可给予抗精神病药物治疗。处于转换性木僵状态的患者,强刺激的针刺或电兴奋治疗,可促使患者意识状态恢复正常,可以选用。
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癔症
遗传因素:本病的遗传学研究结果颇不一致。后者可通过咽部触摸或X线照片加以证实。起病大都缓慢,神经系统检查不能发现器质性损害。包含:心因性耳聋。对于精神病性症状或兴奋躁动的患者可给予抗精神病药物治疗。处于转换性木僵状态的患者,强刺激的针刺或电兴奋治疗,可促使患者意识状态恢复正常,可以选用。
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歇斯底里
遗传因素:本病的遗传学研究结果颇不一致。后者可通过咽部触摸或X线照片加以证实。起病大都缓慢,神经系统检查不能发现器质性损害。包含:心因性耳聋。对于精神病性症状或兴奋躁动的患者可给予抗精神病药物治疗。处于转换性木僵状态的患者,强刺激的针刺或电兴奋治疗,可促使患者意识状态恢复正常,可以选用。
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抽搐与惊厥
此外,脑部感染或颅外感染的毒素直接损伤神经元膜而使其通透性增高、低血钙使细胞对钠离子通透性增高,均可使细胞外钠内流而致神经元自动去极化。(5)遗传因素:高热惊厥和特发性癫痫大发作有明显的家族聚集性,这些提示遗传因素在抽搐发生中的作用,即遗传性神经元兴奋性降低。通常重点是内科和神经系统方面的检查。
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语言发育障碍
概述:由于先天不足或幼儿发育期疾患,造成言语功能发育缺陷,导致聋哑或各种喑哑等功能障碍称语言发育障碍。病因病理病机:1.聋哑病:先天因素或婴幼儿时期各种疾病引起双耳严重耳聋或全聋,因失去听取语言能力,不能学习语言而致哑。2.其它发育障碍所致喑哑:严重智力发育延迟或障碍、运用机能发育不全等均可造成喑哑。
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性取向障碍
概述:生物的两性活动在最原始时期主要与繁殖相联系,后来即扩大到性的满足,并在解剖、内分泌、心理和其他方面形成完全不同的性别个体。2.女性同性恋:女性同性恋行为有相互手淫、口——外生殖器接触、爱扶、与摸扪乳房等,有时有施虐狂的表现。性取向障碍与癫痫、精神分裂症等神经、精神疾病伴发的类似性行为进行鉴别。
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妊娠合并动脉导管未闭
疾病别名妊娠合并开放性动脉导管疾病代码ICD:O99.4疾病分类妇产科疾病概述动脉导管未闭(patentductusarteriosus,PDA)是一种常见的先天性心血管畸形,在先天性心脏病中其相对构成比为5%~症状体征1.症状导管细分流量小者可无症状。但分流量大者可发生心力衰竭,有肺动脉高压而发生右至左分流者预后均差。
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复发性阿弗他性口腔炎
复发性口疱;脾虚者加白术,陈皮。③脾胃虚损型:法宜健脾益胃,消食化滞,方用参芩白术散加减。相关药品:黄体酮、泼尼松、冻干组织胺丙种球蛋白、左旋咪唑、冻干人胎盘血丙种球蛋白、人血丙种球蛋白、己烯雌酚、甲睾酮、睾酮、硝酸银、甲紫、金霉素、知柏地黄丸、麦芽、冰硼散、锡类散相关检查:雌激素、睾酮
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复发性口疮性口炎
复发性口疱;脾虚者加白术,陈皮。③脾胃虚损型:法宜健脾益胃,消食化滞,方用参芩白术散加减。相关药品:黄体酮、泼尼松、冻干组织胺丙种球蛋白、左旋咪唑、冻干人胎盘血丙种球蛋白、人血丙种球蛋白、己烯雌酚、甲睾酮、睾酮、硝酸银、甲紫、金霉素、知柏地黄丸、麦芽、冰硼散、锡类散相关检查:雌激素、睾酮
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复发性口疱
复发性口疱;脾虚者加白术,陈皮。③脾胃虚损型:法宜健脾益胃,消食化滞,方用参芩白术散加减。相关药品:黄体酮、泼尼松、冻干组织胺丙种球蛋白、左旋咪唑、冻干人胎盘血丙种球蛋白、人血丙种球蛋白、己烯雌酚、甲睾酮、睾酮、硝酸银、甲紫、金霉素、知柏地黄丸、麦芽、冰硼散、锡类散相关检查:雌激素、睾酮
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食管乳头状瘤
疾病代码:ICD:D13.0疾病分类:普通外科疾病概述:食管乳头状瘤(esophagealpapilloma,EP)为良性鳞状上皮的息肉样肿瘤。在研究维生素A、维生素E及维生素C联合应用对预防Bap诱发大鼠肺癌的效果时,意外发现了预防组大鼠大都出现了食管上皮乳头状样增生,发生率雄鼠为68.7%,雌鼠为91.3%。说明多种物质协同作用可以致瘤。
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情感受性(心境)障碍
相关因素有:(一)行物学因素:1.遗传因素流行病学凋查结果表明遗传因素是本症发病的重要因素之一。先症者家族中同病率为一般人口的30倍,一级亲属的预期发病北海为7.2-16%,血缘关系越近,发病率越高,单卵双生子同病率(69-95)显著高于双卵双生子的同病率(12-38%)。2.病前性格特征:环性性格特征是发病的基础。
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躁狂症
概述躁狂症是指以心境显著而持久的高涨为基本临床表现并伴有相应思维和行为异常的一类精神疾病,是躁狂抑郁症的一种发作形式。病因病理病机一、遗传因素。4.自我评价过高,可达妄想程度;常用药物有氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平,一般可口服给药,有明显兴奋症状者可用肌肉注射给药。
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拔毛癖
神经生化因素:拔毛癖还与中枢神经递质代谢异常及相应受体功能改变有关,包括5-羟色胺、多巴胺、谷氨酸等,女性激素水平改变也可能与拔毛行为相关。(4)抗惊厥药及心境稳定剂抗惊厥药(托吡酯、拉莫三嗪及奥卡西平)及心境稳定剂锂盐均被认为可能是治疗拔毛癖的有效药物。一项开放研究提示托吡酯可改善拔毛行为。
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隐性脊柱裂
在这期间以神经外胚叶和中胚叶为起源,位于前神经管尾端的未分化的细胞集团中产生空泡化。尤其是长期遗尿或发生明显尿失禁者,应多考虑为脊柱裂所引起。如今脊髓造影已被MRI所代替。2个椎板,向下至显露出终丝。如果脊髓栓系为来自硬脊膜外、硬脊膜囊与脊髓的压迫因素原因已经解除,手术即可终止,无需再切开硬脊膜探查。
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老年性骨质疏松症
在椎体骨折的发生率方面,bb基因型者可比BB型晚10年左右,而在髋部骨折的发生率上,bb基因行者仅为BB型的1/4。病理生理骨质疏松症是在遗传因素和环境因素的共同作用下,影响高峰骨量以及骨量丢失并最终发展至骨质疏松。但该法不如DXA精确,而且对于BMD变化的敏感性不大。①钙剂种类及含钙量:碳酸钙含元素钙最高,达40%。
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人格
对大多数身体健康、发育正常的人来说,先天的遗传因素会起一定的作用。一些儿童心理学家对个体生活史的作用有很好的描述,比如:埃里克森说:人在生长过程中有一种注意外界的需要,并与外界相互作用,而个人的健全人格正是在与环境的相互作用中形成的。根据统计结果,上述量表都有较高的信度和效度。
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赌博障碍
病理性赌博者的家系成员中酒精等物质使用所致障碍及抑郁等精神障碍的患病率显著高于普通人群。神经生物学机制:赌博障碍患者存在多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、谷氨酸、γ-氨基丁酸等多种神经递质系统的失调。心理治疗:基于循证证据推荐的心理治疗主要有动机访谈、专门针对赌博障碍设计的认知行为治疗及正念治疗等。
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赌博障碍诊疗规范(2020年版)
行为学派主要认为病理性赌博是通过巩固强化程序而习得的行为;(四)神经生物学机制:赌博障碍患者存在多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、谷氨酸、γ-氨基丁酸等多种神经递质系统的失调。3.游戏障碍。(一)心理治疗:基于循证证据推荐的心理治疗主要有动机访谈、专门针对赌博障碍设计的认知行为治疗及正念治疗等。
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HLA-B27
HLA-B27基因属于Ⅰ型MHC基因,基本上表达在机体中所有有核的细胞上,尤其是淋巴细胞的表面有丰富的含量。20%脊柱关节病病人检测HLA-B27呈阴性,提示除遗传因素外,还有其他因素影响强直性脊椎炎的发病,因此HLA-B27在强直性脊椎炎表达中是一个重要的遗传因素,但并不是影响本病的唯一因素。
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特定恐惧症诊疗规范(2020年版)
3.量表评估:标准的自我评估量表其内容应该包括筛查各种特定恐惧症和评估恐怖症状的严重程度,常用的有恐惧调查量表(FSS)等。3.精神分裂症。(一)心理治疗:主要是行为治疗、认知行为治疗,包括暴露疗法、系统脱敏疗法、放松训练、认知矫正等。β-受体阻滞剂如普萘洛尔、美托洛尔可能对公共场所发表演讲的恐惧有效。
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特定恐惧症
概述:特定恐惧症(specificphobia)是一种对某种特定物体或场景产生强烈、持久且不合理的恐惧,害怕随之而来的后果,并对恐惧的物体或场景主动回避,或者带着强烈的害怕和焦虑去忍受的一种焦虑障碍。心理治疗:主要是行为治疗、认知行为治疗,包括暴露疗法、系统脱敏疗法、放松训练、认知矫正等。
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绝经后骨质疏松
与Ⅰ型比较,男性患者增加,但男女之比仍为1:2,发病年龄多在70岁以上,表现为骨量缓慢丢失,骨松质与骨密质丢失速度大致相同,骨折好发部位除与Ⅰ型相同外,髋部骨折的发生率有所增加。另一项研究显示体力活动对腰椎2~上述结论提示,依普拉封作用于破骨细胞前体,而不是雌激素受体相互作用的调节。
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儿童急性非淋巴细胞性白血病
病毒癌基因整合进宿主细胞后可以被激活表达而诱导细胞恶性转化,也可以受宿主细胞的遗传调控处于静止期,当在射线或化学物质等作用下激活时可诱发肿瘤。有些髓系抗原也表达于幼稚淋巴细胞上,因此也不能仅根据免疫表型来作诊断,4%~3.白血病细胞浸润可并发骨髓衰竭和全身组织器官被浸润,并发绿色瘤,肝脾、淋巴结肿大;
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绝经后骨质疏松症
与Ⅰ型比较,男性患者增加,但男女之比仍为1:2,发病年龄多在70岁以上,表现为骨量缓慢丢失,骨松质与骨密质丢失速度大致相同,骨折好发部位除与Ⅰ型相同外,髋部骨折的发生率有所增加。另一项研究显示体力活动对腰椎2~上述结论提示,依普拉封作用于破骨细胞前体,而不是雌激素受体相互作用的调节。
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A-V型斜视
AV综合征;病因:A-V征形成的原因很多,包括眼外肌本身的因素、解剖因素、神经支配因素以及遗传因素等。A-V综合征检查中的注意事项:(1)如有屈光不正,检查时应戴矫正眼镜。本手术只有在上、下斜肌确实过强或过弱时方可施行,否则术后将产生非手术眼的继发性上斜或下斜或旋转性斜视,需配合水平肌肉手术才能矫正眼位。
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AV综合征
AV综合征;病因:A-V征形成的原因很多,包括眼外肌本身的因素、解剖因素、神经支配因素以及遗传因素等。A-V综合征检查中的注意事项:(1)如有屈光不正,检查时应戴矫正眼镜。本手术只有在上、下斜肌确实过强或过弱时方可施行,否则术后将产生非手术眼的继发性上斜或下斜或旋转性斜视,需配合水平肌肉手术才能矫正眼位。
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Urist综合征
AV综合征;病因:A-V征形成的原因很多,包括眼外肌本身的因素、解剖因素、神经支配因素以及遗传因素等。A-V综合征检查中的注意事项:(1)如有屈光不正,检查时应戴矫正眼镜。本手术只有在上、下斜肌确实过强或过弱时方可施行,否则术后将产生非手术眼的继发性上斜或下斜或旋转性斜视,需配合水平肌肉手术才能矫正眼位。
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A-V征
AV综合征;病因:A-V征形成的原因很多,包括眼外肌本身的因素、解剖因素、神经支配因素以及遗传因素等。A-V综合征检查中的注意事项:(1)如有屈光不正,检查时应戴矫正眼镜。本手术只有在上、下斜肌确实过强或过弱时方可施行,否则术后将产生非手术眼的继发性上斜或下斜或旋转性斜视,需配合水平肌肉手术才能矫正眼位。
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A-V现象
AV综合征;病因:A-V征形成的原因很多,包括眼外肌本身的因素、解剖因素、神经支配因素以及遗传因素等。A-V综合征检查中的注意事项:(1)如有屈光不正,检查时应戴矫正眼镜。本手术只有在上、下斜肌确实过强或过弱时方可施行,否则术后将产生非手术眼的继发性上斜或下斜或旋转性斜视,需配合水平肌肉手术才能矫正眼位。
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A-V综合征
AV综合征;病因:A-V征形成的原因很多,包括眼外肌本身的因素、解剖因素、神经支配因素以及遗传因素等。A-V综合征检查中的注意事项:(1)如有屈光不正,检查时应戴矫正眼镜。本手术只有在上、下斜肌确实过强或过弱时方可施行,否则术后将产生非手术眼的继发性上斜或下斜或旋转性斜视,需配合水平肌肉手术才能矫正眼位。
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老年人消化性溃疡
目前认为幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的首要原因。阿司匹林原物是脂溶性的,故能穿透上皮细胞破坏黏膜屏障。(5)胃液分析有酸。60min上腹不适或夜间疼痛,可因进食、制酸剂或呕吐而缓解。3.药物治疗(1)降低胃酸药物的应用:①H2受体拮抗药(H2RA):H2受体拮抗药能阻止组胺与其H2受体相结合,使壁细胞胃酸分泌减少。
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冒烟性白血病
绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上,约10%左右的急性白血病发病时为全血细胞减少,外周血可无幼稚细胞,无肝脾淋巴结肿大,骨髓活检增生减低,幼稚细胞比例占5%~苯致慢性白血病主要为CML,未见CLL。②增生中度减低:造血细胞面积在15%~2.小剂量阿糖胞苷联合阿地白介素(γIL-)治疗,阿糖胞苷(Ara-C)30~
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白血病前期
绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上,约10%左右的急性白血病发病时为全血细胞减少,外周血可无幼稚细胞,无肝脾淋巴结肿大,骨髓活检增生减低,幼稚细胞比例占5%~苯致慢性白血病主要为CML,未见CLL。②增生中度减低:造血细胞面积在15%~2.小剂量阿糖胞苷联合阿地白介素(γIL-)治疗,阿糖胞苷(Ara-C)30~
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低增生性急性白血病
绝大多数急性白血病患者骨髓增生程度在活跃以上,约10%左右的急性白血病发病时为全血细胞减少,外周血可无幼稚细胞,无肝脾淋巴结肿大,骨髓活检增生减低,幼稚细胞比例占5%~苯致慢性白血病主要为CML,未见CLL。②增生中度减低:造血细胞面积在15%~2.小剂量阿糖胞苷联合阿地白介素(γIL-)治疗,阿糖胞苷(Ara-C)30~
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大脑性瘫痪
(1)双侧手足徐动症(doubleathetosis):又称运动障碍性大脑性瘫痪,是最常见的先天性锥体外系病变。约25%的室管膜下基质出血分为小腔隙,其余破入侧脑室或邻近脑组织。预后也大不相同,重症胆红素脑病若不及时治疗,多数病例可在数天至2周内死亡,患儿即使存活也常遗留精神发育迟滞、耳聋和肌张力减低等;
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童年情绪障碍
疾病别名儿童情绪障碍,儿童期神经症,childhoodneurosis疾病代码ICD:F93.9疾病分类精神科症状体征1.儿童离别焦虑症从发展心理学角度来讲,焦虑情绪是儿童早期社会性和情绪发展的核心。对于年长一些的儿童也可采用新一代抗抑郁剂,如氟西汀、氟伏沙明(氟伏草胺)、舍曲林、文法拉辛(万拉法新),采取成人半量,均有较好疗效。
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外阴汗管瘤
疾病别名外阴管状汗腺瘤,外阴汗管囊腺瘤,外阴生殖器汗管瘤,外阴汗管汗腺瘤,外阴汗腺腺瘤疾病代码ICD:D28.0疾病分类妇产科疾病概述外阴汗管瘤是一种向表皮内小汗腺导管分化的良性肿瘤。由于本病有好发于女性,且青春期加重、妊娠期、月经前期或使用女性激素时皮疹增大,提示外阴汗管瘤与内分泌紊乱有关。
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剥脱性骨软骨炎
概述:多数人认为剥脱性骨软骨炎为外伤骨软骨骨折或反复轻度外伤导致血运障碍,骨软骨坏死脱落所致,也有人提出细菌栓子或脂肪栓塞终末动脉以及家族遗传等有关。2.CT及MRI检查对发现本病早期改变有帮助,尤其是病理改变尚处于软骨层时。对镜下发现的病变可酌情处理,包括取活检、摘出关节内游离体及修整关节面等。
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特发性肺间质纤维化
免疫复合物激活肺巨噬细胞释放趋化因子,引起肺组织内中性粒细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞浸润,而且这些细胞能产生氧自由基,还能分泌一些蛋白酶,如胶原酶、弹性硬蛋白酶等引起肺组织损伤,巨噬细胞还可产生纤维连接蛋白(fibronectin),促进纤维细胞增生,形成纤维化。提出EB病毒可能在IPF的病因学中起重要作用。