纳洛酮

纳洛酮

概述：纳洛酮化学结构与吗啡相似，为阿片类拮抗剂。主要治疗阿片类药物急性中毒、急性乙醇中毒、镇静催眠药中毒、有机磷农药中毒、抗组胺药物中毒、一氧化碳中毒、感染性休克、急性重型脑梗死、肺性脑病、急性昏迷、新生儿窒息和缺氧缺血性脑病等。丙烯吗啡酮；皮下、肌内注射、舌下或气管内给药，比静脉注射起效稍迟。

盐酸纳洛酮注射液

盐酸纳洛酮注射液药典标准：品名：中文名：盐酸纳洛酮注射液汉语拼音：YansuanNaluotongZhusheye英文名：NaloxoneHydrochlorideInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为盐酸纳洛酮的灭菌水溶液。其他：应符合注射剂项下有关的各项规定（2010年版药典二部附录ⅠB）。另外其还具有与拮抗阿片受体不相关的回苏作用。

乙醇

亚急性和慢性毒性：大鼠经口10.2g/（kg·天），12周，体重下降，脂肪肝。1.2mg纳洛酮加入10%葡萄糖液500ml中静脉滴注维持，同时每半小时静脉注射一次，剂量0.4mg。精密量取乙缩醛150μl，置50ml量瓶中，用供试品稀释至刻度，摇匀，精密量取100μl，置10ml量瓶中，用供试品稀释至刻度，摇匀，作为对照溶液（c）；

阿片类物质使用所致精神障碍

非替代疗法：使用可乐定、洛菲西汀、中药等非阿片类药物缓解戒断反应，帮助戒毒者安全度过急性戒断期。2.纳美芬：纳美芬是较为有效、副作用较小的阿片类物质拮抗剂，国外证据显示纳美芬长效缓释剂用于预防复吸有效、可靠、安全。

酒精中毒

疾病分类：急诊科疾病概述：酒精中毒俗称醉酒，酒精（乙醇）一次饮用大量的酒类饮料会对中枢神经系统产生先兴奋后抑制作用，重度中毒可使呼吸、心跳抑制而死亡。2、肝功能、肾功能。症状体征：急性中毒：一次大量饮酒中毒可引起中枢神经系统抑制，症状与饮酒量和血乙醇浓度以及个人耐受性有关，临床上分为三期。

阿片类物质使用所致障碍

非替代疗法：使用可乐定、洛菲西汀、中药等非阿片类药物缓解戒断反应，帮助戒毒者安全度过急性戒断期。2.纳美芬：纳美芬是较为有效、副作用较小的阿片类物质拮抗剂，国外证据显示纳美芬长效缓释剂用于预防复吸有效、可靠、安全。

阿片类物质使用所致障碍诊疗规范（2020年版）

（四）阿片类物质所致其他障碍：阿片类物质使用可导致人格改变、情绪障碍、睡眠障碍、性功能障碍等。3日减1mg，直至停药。①诱导期：首剂量为25mg，若无戒断症状出现则次日后每天给予50mg。2.纳美芬：纳美芬是较为有效、副作用较小的阿片类物质拮抗剂，国外证据显示纳美芬长效缓释剂用于预防复吸有效、可靠、安全。

分娩镇痛

随着现代医学的不断发展，近十年随着患者自控镇痛（PCA）技术成熟应用和新药的不断出现，会使分娩镇痛过程中对产妇、胎儿及产力的影响逐渐降低到最低程度，而分娩镇痛过程中的安全系数逐渐会保持在最佳范围。7.采用腰硬联合阻滞镇痛时，部分孕妇可以在产房内行走，但必须经麻醉医师检查运动阻滞的情况，同时有人陪伴。

阿片类药物中毒

概述：阿片类药物包括阿片、吗啡、可待因、复方樟脑酊和罂粟堿等。（2）抗休克，维持水、电解质及酸碱平衡。解毒剂的应用：应尽早用阿片碱类解毒剂，如纳洛酮或纳洛芬。静脉注射后1～0.8mg，肌内注射或静脉注射，每5～2.重度中毒病例口服硫酸镁、静注纳络芬、支援对症治疗，必要时血液透析治疗及选用抗生素控制感染。

阿法美沙醇

左醋美沙朵的药理作用：首先它封闭或代替吗啡型阿片受体，并抑制鸦片成瘾者的戒断症状。左醋美沙朵和美沙酮均可结束病人对麻醉药的依赖，但许多人为此须长期应用左醋美沙朵。2.酶抑制剂西咪替丁、红霉素、酮康唑及左醋美沙朵拮抗剂纳洛酮或激动剂与拮抗剂混合制剂如喷他佐辛，可使病人出现戒断症状；

麦啶

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

溴苯丙啶

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

DEM

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

戒毒治疗法

名称：戒毒治疗法概述：本文所指的戒毒治疗仅用于阿片类药物戒断症状的脱毒治疗及脱毒后患者的社会心理康复。①美沙酮：系典型的μ受体激动药，能产生吗啡样作用。不良反应为体位性低血压，口干和嗜睡。②东莨菪碱脱毒法（杨氏1＋1戒毒法）：采用东莨菪碱和氯丙嗪复合静脉麻醉方法脱毒。进行纳洛酮激发试验，肌注0.4～

左醋美沙朵

左醋美沙朵的药理作用：首先它封闭或代替吗啡型阿片受体，并抑制鸦片成瘾者的戒断症状。左醋美沙朵和美沙酮均可结束病人对麻醉药的依赖，但许多人为此须长期应用左醋美沙朵。2.酶抑制剂西咪替丁、红霉素、酮康唑及左醋美沙朵拮抗剂纳洛酮或激动剂与拮抗剂混合制剂如喷他佐辛，可使病人出现戒断症状；

老年感染性休克

起病隐匿：老年感染性休克的原发病多不严重。多巴酚丁胺对心肌收缩力增强的作用比多巴胺大，但其诱发心动过速和期前收缩的作用比多巴胺小，对老年人感染性休克治疗效果好，由于有些高龄者在使用儿茶酚胺时，常诱发严重的心律失常，故在治疗时应从小剂量开始，而且必须进行严密的心电图监护。防治急性肾功能衰竭；

老年人败血症性休克

起病隐匿：老年感染性休克的原发病多不严重。多巴酚丁胺对心肌收缩力增强的作用比多巴胺大，但其诱发心动过速和期前收缩的作用比多巴胺小，对老年人感染性休克治疗效果好，由于有些高龄者在使用儿茶酚胺时，常诱发严重的心律失常，故在治疗时应从小剂量开始，而且必须进行严密的心电图监护。防治急性肾功能衰竭；

老年人脓毒性休克

起病隐匿：老年感染性休克的原发病多不严重。多巴酚丁胺对心肌收缩力增强的作用比多巴胺大，但其诱发心动过速和期前收缩的作用比多巴胺小，对老年人感染性休克治疗效果好，由于有些高龄者在使用儿茶酚胺时，常诱发严重的心律失常，故在治疗时应从小剂量开始，而且必须进行严密的心电图监护。防治急性肾功能衰竭；

丙烯去甲吗啡

概述：烯丙吗啡能有效、迅速对抗欣快感、镇痛作用、呼吸抑制、中枢抑制等吗啡的作用。2.大剂量可引起呼吸抑制和幻视，偶有恶心。专家点评：参见纳洛酮。烯丙吗啡中毒：烯丙吗啡（丙烯吗啡、丙烯去甲吗啡、纳洛芬）能有效、迅速对抗欣快感、镇痛作用、呼吸抑制、中枢抑制等吗啡的作用。本药皮下或静脉注射起效快，1～

丙烯吗啡

概述：烯丙吗啡能有效、迅速对抗欣快感、镇痛作用、呼吸抑制、中枢抑制等吗啡的作用。2.大剂量可引起呼吸抑制和幻视，偶有恶心。专家点评：参见纳洛酮。烯丙吗啡中毒：烯丙吗啡（丙烯吗啡、丙烯去甲吗啡、纳洛芬）能有效、迅速对抗欣快感、镇痛作用、呼吸抑制、中枢抑制等吗啡的作用。本药皮下或静脉注射起效快，1～

唛啶

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

罗通定

炽灼残渣：取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧN），遗留残渣不得过0.1%。类别：镇痛药。制剂：（1）罗通定片（2）硫酸罗通定注射液版本：《中华人民共和国药典》2010年版罗通定说明书：药品名称：罗通定英文名称：Rotundine别名：左旋四氢帕马汀；大剂量对呼吸中枢有抑制作用，有时可引起锥体外系兴奋症状。

吡利啶

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

利多尔

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

美吡利啶

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

老年人呼吸性酸中毒

概述：呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度；当采取任何增强通气的有效治疗后，PaCO2可以迅速降低而HCO3－不可能迅速降低，结果导致高碳酸血症后的代谢性碱中毒，即由呼吸性酸中毒转变为代谢性碱中毒。

急性酒精中毒

概述：急性酒精中毒指在一次饮酒后，急速出现的中毒状态（或称醉酒状态）。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒（包括复杂性醉酒及病理性醉酒）。对症治疗：（1）保持呼吸道通畅，积极供氧，必要时行气管插管，人工通气。（2）纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能逆转酒精中毒所致内源性阿片样毒性作用。

那诺啡

概述：烯丙吗啡能有效、迅速对抗欣快感、镇痛作用、呼吸抑制、中枢抑制等吗啡的作用。2.大剂量可引起呼吸抑制和幻视，偶有恶心。专家点评：参见纳洛酮。烯丙吗啡中毒：烯丙吗啡（丙烯吗啡、丙烯去甲吗啡、纳洛芬）能有效、迅速对抗欣快感、镇痛作用、呼吸抑制、中枢抑制等吗啡的作用。本药皮下或静脉注射起效快，1～

丙吗啡

概述：烯丙吗啡能有效、迅速对抗欣快感、镇痛作用、呼吸抑制、中枢抑制等吗啡的作用。2.大剂量可引起呼吸抑制和幻视，偶有恶心。专家点评：参见纳洛酮。烯丙吗啡中毒：烯丙吗啡（丙烯吗啡、丙烯去甲吗啡、纳洛芬）能有效、迅速对抗欣快感、镇痛作用、呼吸抑制、中枢抑制等吗啡的作用。本药皮下或静脉注射起效快，1～

氢溴酸烯

概述：烯丙吗啡能有效、迅速对抗欣快感、镇痛作用、呼吸抑制、中枢抑制等吗啡的作用。2.大剂量可引起呼吸抑制和幻视，偶有恶心。专家点评：参见纳洛酮。烯丙吗啡中毒：烯丙吗啡（丙烯吗啡、丙烯去甲吗啡、纳洛芬）能有效、迅速对抗欣快感、镇痛作用、呼吸抑制、中枢抑制等吗啡的作用。本药皮下或静脉注射起效快，1～

纳美芬

纳美芬说明书：药品名称：纳美芬英文名称：Nalmefene别名：ORF-11676分类：神经系统药物镇痛药物其他剂型：0.1mg，1mg。如为了快速起效，可予静脉注射，皮下和肌内注射起效较慢。2.使用较高剂量或后来才发现患者是类阿片成瘾者就会出现戒断综合征。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：参见纳洛酮。

酒精中毒性神经疾病

其中最主要的是乙醇脱氢酶和它的同工酶，负责体内80%～乙醛分解的具体过程仍不清楚，很可能是经醛脱氢酶转化为乙酸，乙醛能产生数种单纯乙醇所不能产生的独特作用，推测这些作用可能是酒精中毒和成瘾的原因。慢性给予乙醇可使神经细胞膜的钙离子通道数目增加；④可使用小量抗精神病药物（氟哌啶醇），控制精神症状；

酒精性神经病变

其中最主要的是乙醇脱氢酶和它的同工酶，负责体内80%～乙醛分解的具体过程仍不清楚，很可能是经醛脱氢酶转化为乙酸，乙醛能产生数种单纯乙醇所不能产生的独特作用，推测这些作用可能是酒精中毒和成瘾的原因。慢性给予乙醇可使神经细胞膜的钙离子通道数目增加；④可使用小量抗精神病药物（氟哌啶醇），控制精神症状；

异常醉酒

概述：急性酒精中毒指在一次饮酒后，急速出现的中毒状态（或称醉酒状态）。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒（包括复杂性醉酒及病理性醉酒）。对症治疗：（1）保持呼吸道通畅，积极供氧，必要时行气管插管，人工通气。（2）纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能逆转酒精中毒所致内源性阿片样毒性作用。

醉酒状态

概述：急性酒精中毒指在一次饮酒后，急速出现的中毒状态（或称醉酒状态）。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒（包括复杂性醉酒及病理性醉酒）。对症治疗：（1）保持呼吸道通畅，积极供氧，必要时行气管插管，人工通气。（2）纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能逆转酒精中毒所致内源性阿片样毒性作用。

复杂性醉酒

概述：急性酒精中毒指在一次饮酒后，急速出现的中毒状态（或称醉酒状态）。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒（包括复杂性醉酒及病理性醉酒）。对症治疗：（1）保持呼吸道通畅，积极供氧，必要时行气管插管，人工通气。（2）纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能逆转酒精中毒所致内源性阿片样毒性作用。

老年呼吸性酸中毒

概述：呼吸性酸中毒（呼酸）常因CO2潴留所致，急性期肾脏的代偿作用不大，碳酸氢盐缓冲系统又不起作用，故酸中毒进展快，十几分钟内即可达到严重程度；当采取任何增强通气的有效治疗后，PaCO2可以迅速降低而HCO3－不可能迅速降低，结果导致高碳酸血症后的代谢性碱中毒，即由呼吸性酸中毒转变为代谢性碱中毒。

盐酸纳洛酮片

其他除崩解时限应在5分钟内完全崩解外，应符合片剂项下有关的各项规定。甲醇-乙腈-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液（1.5∶1.0∶7.5）为流动相；药品说明书：别名：盐酸纳洛酮片外文名：NaloxoneHydrochlorideTablets药理毒理：本品为阿片受体特异性拮抗剂，对四种阿片受体亚型（m-受体、d-受体、k-受体、s-受体）均有拮抗作用。

纳洛芬

概述：烯丙吗啡能有效、迅速对抗欣快感、镇痛作用、呼吸抑制、中枢抑制等吗啡的作用。2.大剂量可引起呼吸抑制和幻视，偶有恶心。专家点评：参见纳洛酮。烯丙吗啡中毒：烯丙吗啡（丙烯吗啡、丙烯去甲吗啡、纳洛芬）能有效、迅速对抗欣快感、镇痛作用、呼吸抑制、中枢抑制等吗啡的作用。本药皮下或静脉注射起效快，1～

烯丙吗啡

概述：烯丙吗啡能有效、迅速对抗欣快感、镇痛作用、呼吸抑制、中枢抑制等吗啡的作用。2.大剂量可引起呼吸抑制和幻视，偶有恶心。专家点评：参见纳洛酮。烯丙吗啡中毒：烯丙吗啡（丙烯吗啡、丙烯去甲吗啡、纳洛芬）能有效、迅速对抗欣快感、镇痛作用、呼吸抑制、中枢抑制等吗啡的作用。本药皮下或静脉注射起效快，1～

ORF-11676

纳美芬说明书：药品名称：纳美芬英文名称：Nalmefene别名：ORF-11676分类：神经系统药物镇痛药物其他剂型：0.1mg，1mg。如为了快速起效，可予静脉注射，皮下和肌内注射起效较慢。2.使用较高剂量或后来才发现患者是类阿片成瘾者就会出现戒断综合征。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：参见纳洛酮。

左旋四氢帕马汀

炽灼残渣：取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧN），遗留残渣不得过0.1%。类别：镇痛药。制剂：（1）罗通定片（2）硫酸罗通定注射液版本：《中华人民共和国药典》2010年版罗通定说明书：药品名称：罗通定英文名称：Rotundine别名：左旋四氢帕马汀；大剂量对呼吸中枢有抑制作用，有时可引起锥体外系兴奋症状。

四氢掌叶防己碱

炽灼残渣：取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧN），遗留残渣不得过0.1%。类别：镇痛药。制剂：（1）罗通定片（2）硫酸罗通定注射液版本：《中华人民共和国药典》2010年版罗通定说明书：药品名称：罗通定英文名称：Rotundine别名：左旋四氢帕马汀；大剂量对呼吸中枢有抑制作用，有时可引起锥体外系兴奋症状。

左旋四氢柏马丁

炽灼残渣：取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧN），遗留残渣不得过0.1%。类别：镇痛药。制剂：（1）罗通定片（2）硫酸罗通定注射液版本：《中华人民共和国药典》2010年版罗通定说明书：药品名称：罗通定英文名称：Rotundine别名：左旋四氢帕马汀；大剂量对呼吸中枢有抑制作用，有时可引起锥体外系兴奋症状。

普通醉酒

概述：急性酒精中毒指在一次饮酒后，急速出现的中毒状态（或称醉酒状态）。急性酒精中毒可分为普通醉酒和异常醉酒（包括复杂性醉酒及病理性醉酒）。对症治疗：（1）保持呼吸道通畅，积极供氧，必要时行气管插管，人工通气。（2）纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能逆转酒精中毒所致内源性阿片样毒性作用。

颅通定

炽灼残渣：取本品1.0g，依法检查（2010年版药典二部附录ⅧN），遗留残渣不得过0.1%。类别：镇痛药。制剂：（1）罗通定片（2）硫酸罗通定注射液版本：《中华人民共和国药典》2010年版罗通定说明书：药品名称：罗通定英文名称：Rotundine别名：左旋四氢帕马汀；大剂量对呼吸中枢有抑制作用，有时可引起锥体外系兴奋症状。

小儿感染性休克

感染性休克是由各种致病菌及其毒素侵入人体后引起的以微循环障碍，组织细胞血液灌注不足，导致重要生命器官急性功能不全的临床综合征，常发生在中毒性菌痢、暴发性流脑、出血性坏死性肠炎、败血症、重症肺炎及胆道感染等急性感染性疾病的基础上，临床上以面色苍白、四肢发凉、皮肤发花、尿量减少、血压下降为主要表现。

度冷丁

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

杜冷丁

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。

地美露

约40%与血浆蛋白结合。5.与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠。静脉注射后可出现外周血管扩张、血压下降。3h皮下或肌内注射1次。临床表现：1.治疗量的不良反应有眩晕、出汗、恶心、呕吐、口干、心动过速、体位性低血压。治疗：哌替啶中毒的治疗要点为：1.可用纳洛酮和巴比妥类药物分别对抗由哌替啶引起的呼吸抑制和惊厥。