关节活动度

人工髋关节置换术后康复临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。一般临床情况评定康复专科评定伤口情况评定下肢围度评定下肢血液循环状况评定髋关节关节活动度评定下肢肌力评定转移/负重能力评定步态评定日常生活活动能力评定（四）治疗方案的选择。（3）心电图、胸片；（4）髋关节X线片；（6）D二聚体。

肌肉肌腱单位的急性损伤

概述：肌肉肌腱单位包括肌腱、肌腹、腱止结构及肌筋膜、腱鞘等附属结构。待出血停止后，一般第2、3天开始，立即开始关节活动度练习——适度的主动牵伸，无痛的被动活动，逐渐过渡到微痛牵拉。有的肌肉拉伤后，若同组肌群可代偿其功能，则不需要手术修补，如股四头肌一个头断裂、腘绳肌一个头断裂等。

人工膝关节置换术后康复临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。一般临床情况评定康复专科评定伤口情况评定下肢围度评定下肢血液循环状况评定膝关节关节活动度评定下肢肌力评定转移/负重能力评定步态评定日常生活活动能力评定（四）治疗方案的选择。（3）心电图、胸片；（4）膝关节X线片；（6）D二聚体。

四肢骨折等9个常见病种（手术）早期康复诊疗原则

消肿、止痛、促进组织愈合。根据损伤类型、部位和治疗方式，实施肌力训练、关节主动或被动运动，保持关节活动度，预防肌腱粘连和关节僵硬。（二）防治并发症，特别是压疮、泌尿系统感染、神经源性膀胱导致的膀胱和肾脏损害、深静脉血栓、坠积性肺炎、关节或肌肉肌腱的损伤、肌肉萎缩和肌腱萎缩、体位性低血压等。

运动疗法

适应症：外科疾病：骨折，肌肉韧带劳损或撕裂，腰椎间盘突出症或其摘除术后，颈椎病、肩关节周围炎、人工关节术后，膝关节半月板或游离体摘除术后，截肢术后、断肢再植术后，胸腔腹腔大手术后，外翻足、内翻足、扁平足，脑震荡、脑挫伤，烧伤、冻伤，静脉曲张及其术后等。妇产科疾病：子宫脱垂，慢性盆腔炎，产后等。

关节清理术

手术名称：关节清理术别名：关节清理；2.滑膜切除：手术时，应将滑膜绒毛样突起部分和纤维变性的条索尽量切除干净，以解除关节运动的障碍，消除或减轻关节疼痛。2.术中操作时应避免损伤关节周围的动、静脉和神经。2.术后膝关节积血过多，可在无菌条件下行膝关节穿刺术，抽出积血。可给予物理治疗，促进关节腔积液的吸收。

关节清理

手术名称：关节清理术别名：关节清理；2.滑膜切除：手术时，应将滑膜绒毛样突起部分和纤维变性的条索尽量切除干净，以解除关节运动的障碍，消除或减轻关节疼痛。2.术中操作时应避免损伤关节周围的动、静脉和神经。2.术后膝关节积血过多，可在无菌条件下行膝关节穿刺术，抽出积血。可给予物理治疗，促进关节腔积液的吸收。

化脓性关节炎

化脓性关节炎可降低滑膜液的pH值，减少了尿酸盐结晶的溶解度，并且蛋白溶解酶也可促进软骨上结晶的剥落。局部治疗：（1）急性期治疗：①早期制动于功能位置及适当活动保持关节活动度：应用石膏、夹板或牵引等限制患肢活动，可防止感染扩散，减轻肌肉痉挛及疼痛，防止畸形及病理性脱位，减轻对关节软骨面的压力及软骨破坏。

碱性磷酸钙结晶沉积病

其他报告发现，约有30—60%退行性关节为病人的关节液内可找到碱性磷酸钙结晶，碱性磷酸结晶和二水焦磷酸钙结晶常常同时出现，而且研究结果发现，碱性磷酸钙结晶与关节破坏的程度有密切关系，而二水焦磷酸钙结晶沉积，则与病人年龄有关。1.临床表现80%为女性患者，且侵犯肩部为主，伴有盂肱关节退化和显著的肩袖撕裂。

关节活动度训练

创伤性关节炎、类风湿性关节炎滑膜切除术后，化脓性关节炎引流术后；股内收肌群牵张训练：两足分开站立，两手叉腰，重心移向健侧，同时稍屈健膝，患侧股内收肌群即被牵张；注意两膝不要离地。5.四肢关节功能牵引法通过将挛缩关节的近端肢体固定，对其远端肢体进行重力牵引，以扩大关节活动范围的一种关节活动度训练方法。